出自:骨外科主治医师

胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）。
A:胆囊多发小结石
B:胆囊管内径较宽
C:共同通道较长
D:出口梗阻
E:有副胰管存在
以下原则，不符合世界卫生组织提出的癌症三级止痛治疗方案的是（）。
A:为避免成瘾，应在疼痛发作时给药
B:应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物
C:药物应用从小剂量开始
D:吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段
E:以口服为主
5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）。
A:局部固定
B:大剂量静脉注射抗生素
C:关节内注射抗生素
D:全身支持疗法
E:切开引流
女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。如果体检时发现患者神志清，应答切题，血压10/6kPa，脉搏130/min，右下肢感觉正常，足背动脉搏动好，需采取的以下治疗措施中哪项是错误的（）。
A:立即手术切开止血，并骨折复位内固定
B:输血补充血容量，患肢暂不处理
C:补充血容量，留置导尿，观察每小时尿量
D:补充血容量、复位，外固定支架固定
E:补充血容量的同时行肱骨髁上骨牵引
除温度外，保存器官功能另一关键因素为（）。
A:保存液的成分
B:保存液的pH
C:保存液的浓度
D:空气湿度
E:大气压
预防感染需纠正患者存在的不良状态是（）。
预防院内感染的最重要环节是（）。
A:贫血、低蛋白血症
B:糖尿病、尿毒症
C:清创术
D:及时采取特异性免疫疗法
E:切断病原菌传播环节
在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确（）。
A:局部血运供应不良，不利骨折愈合
B:局部软组织损伤严重，不利骨折愈合
C:骨折断端的压力有利于骨折的愈合
D:多服用维生素A有利于骨折的愈合
E:营养不良，不利于骨折的愈合
下列有关小肝癌定义的描述中正确的是（）。
A:肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm
B:肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm
C:肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm
D:肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
E:肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm
急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）.
A:转移性右下腹痛
B:恶心、呕吐
C:白细胞和中性粒细胞计数增高
D:右下腹麦氏点压痛
E:排除其他腹痛性疾病
肱骨髁上骨折易造成（）。
A:肌腱损伤
B:骨折延迟愈合
C:血管神经损伤
D:骨折不愈合
E:骨筋膜室综合征
女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确有无左房血栓，最佳检查是（）。
A:经食管超声
B:胸部CT
C:胸片正侧位
D:放射性核素扫描
E:磁共振

第2题，共3个问题
(单选题)如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（）。
A:药物除房颤
B:二尖瓣球囊扩张术
C:二尖瓣机械瓣置换术
D:二尖瓣闭式扩张术
E:二尖瓣生物瓣置换术

第3题，共3个问题
(单选题)瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是（）。
A:家族史
B:病变性质
C:病变部位
D:病史
E:年龄及性别
如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）。
A:半小时
B:1小时
C:2小时
D:3小时
E:4小时
术后5天发热，最可能的是（）。
A:致热原引起
B:脱水引起
C:感染引起
D:吸收热
E:肺不张引起
女性，40岁。外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是（）。
A:骨化性肌炎
B:褥疮
C:膝关节创伤性关节炎
D:膝关节僵硬
E:膝关节外翻
（）是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部力量，是可以逃避的。
A:良心
B:法律
C:名誉
D:道德
诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。
A:低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B:腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C:结核菌素试验阳性
D:贫血、血沉增快
E:X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位X线平片见C5前脱位。

第1题，共2个问题
(单选题)为了解颈脊髓损伤的情况，选择下列哪项影像学检查最好（）。
A:双斜位片
B:脊髓造影
C:CT平扫
D:MRI
E:椎动脉造影

第2题，共2个问题
(单选题)根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（）。
A:脊髓休克
B:脊髓不完全损伤
C:脊髓完全损伤
D:脊髓横断
E:不能判断损伤程度
有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）。
A:绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B:可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C:主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D:腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E:可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术
有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）。
A:副肾冰盐水灌胃
B:静注氨甲环酸
C:静注西咪替丁
D:给予洛赛克
E:药物止血无效可局部缝扎止血
外科应用抗菌药物时，正确的是（）。
A:抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B:应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C:所有的外科感染均需应用抗菌药物
D:外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E:手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。
A:高渗性非酮性昏迷
B:溶质性利尿
C:血磷过低
D:凝血酶原过低
E:氮质血症
患者，男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛6个月，怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是（）。
A:血沉
B:血细胞计数
C:寻找红斑狼疮细胞
D:类风湿絮状沉淀试验
E:抗链球菌溶血素O滴定度
男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最好的治疗方法是（）。
A:卧床休息、制动
B:股骨头置换术
C:全髋关节置换术
D:抗感染治疗
E:激素治疗
下述哪项符合骨肉瘤性质（）。
A:生长缓慢
B:X线摄片可见Codman三角
C:局部无发热，无静脉曲张
D:肿块活动，边缘清楚
E:关节临近骨端增大
输血的适应证不包括（）。
A:急性出血超过总血容量的50%
B:手术前纠正因慢性失血导致的贫血
C:心源性休克
D:纤维蛋白原缺乏症
E:重症感染合并中性粒细胞低下
女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

第1题，共1个问题
(单选题)如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）
A:肿瘤局部切除
B:一侧腺叶部分切除
C:甲状腺大部切除
D:一侧腺叶切除+峡部切除
E:全甲状腺切除术
低钾血症的病因中，以下哪项不正确（）。
A:结肠吻合术后长期进食不足
B:输尿管乙状结肠吻合术后
C:急性肾功能衰竭
D:肠瘘
E:静脉营养液中盐补充不足
男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。

第1题，共5个问题
(单选题)双手创面的手术方法宜采取（）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮

第2题，共5个问题
(单选题)患者的烧伤面积为（）
A:60%
B:62%
C:65%
D:68%
E:59%

第3题，共5个问题
(单选题)手术方法宜采取（）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮

第4题，共5个问题
(单选题)根据患者情况，首次手术应先考虑（）
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:双足
E:四肢

第5题，共5个问题
(单选题)颜面部创面的手术方法宜采取（）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮
感染伤口处理的原则是（）。
预防伤口感染的主要措施是（）。
A:充分引流
B:及时、彻底清创
C:伤口内用碘酒、酒精消毒
D:伤口尽量缝合
E:主要依靠大剂量抗生素
酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是（）。
酚苄明抗休克的主要作用及用途是（）。
A:兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B:对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C:使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D:小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E:兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
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