出自:预防医学科住院医师

影响疟疾流行的最主要自然因素是（）
A:温度
B:湿度
C:雨量
D:地形
E:植被
急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热

第1题，共2个问题
(单选题)该骶部小片病变最可能是早期的（）
A:丹毒
B:疱肿
C:褥疮
D:骨髓炎
E:结核

第2题，共2个问题
(单选题)最适宜的骶部皮肤治疗为（）
A:全身应用抗生素
B:加大地塞米松量
C:留置导尿管
D:局部麻醉后清创
E:温水轻揉，涂以3.5%安息香酊
男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:冠心病
B:扩张型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:限制型心肌病
E:高血压

第2题，共2个问题
(单选题)近期采用哪项治疗是错误的（）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:利尿药
D:ACEI
E:ARB
糖尿病的诊断标准为（）
A:症状+随机血糖≥11.1mmol／L
B:空腹血糖≥7.0mmol／L
C:口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.mmol／L
D:症状不典型者，需另一天再次证实
E:以上任一项
女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1：320，下一步处理为（）
A:继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收
B:继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性
C:继续抗感染治疗至支原体抗体下降
D:继续抗感染治疗至咳嗽完全消失
E:可以出院
24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是（）
A:立即输液并输血、
B:静脉注射阿托品
C:肌注肾上腺素
D:静脉滴注间羟胺
E:终止手术，待病情好转再进行
以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）
A:利多卡因
B:莫雷西嗪
C:胺碘酮
D:美西律
E:奎尼丁
男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。

第1题，共6个问题
(单选题)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A:血源性肺脓肿
B:并发肺部感染导致呼吸衰竭
C:循环衰竭致肺部氧交换障碍
D:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
E:肺梗死

第2题，共6个问题
(单选题)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的（）
A:绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭
B:相对禁忌
C:具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
D:先纠正休克，然后再应用机械通气
E:选择性应用，如出现PaCO2升高时

第3题，共6个问题
(单选题)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的（）
A:补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B:吸气压力要避免过高
C:允许可以接受的低通气量
D:血流动力学监测
E:应用强心剂如注射洋地黄类制剂

第4题，共6个问题
(单选题)经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
A:呼气末正压通气（PEEP）
B:高频通气
C:持续气道正压（CAPA）呼吸
D:正负压通气
E:体外负压通气

第5题，共6个问题
(单选题)假设信息：如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的（）
A:吸入氧气浓度（FiO2）不宜超过50%
B:PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH2O）
C:保证足够有效循环血容量
D:保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E:尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平，FiO2%可以不限

第6题，共6个问题
(单选题)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
A:应用止血药物
B:H2受体阻滞剂
C:硫糖铝
D:胃内注入冰水
E:胃内灌注缩血管药物
市卫生局的卫生监督员当场作出的行政处罚决定必须报哪一个机构备案（）
A:区卫生局
B:市卫生局
C:市卫生监督所
D:区卫生监督所
E:省卫生厅
下列元素都为常量元素的是（）
A:碳、氢、氧、氮、铁、铜
B:磷、钙、氧、氮、镁、氯
C:碳、氢、氧、氮、铁、镁
D:碳、氢、氧、氮、铁、锌
E:碳、氢、氧、氮、氟、锌
冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）
A:30%以上
B:50%以上
C:75%以上
D:90%以上
E:95%以上

患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：



第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:心绞痛
B:急性心包炎
C:急性心肌梗死
D:心肌病
E:心肌炎

第2题，共2个问题
(单选题)根据心电图显示，心脏病变部位是（）
A:前壁
B:下壁
C:正后壁
D:前间壁
E:后壁
女性，29岁。不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。

第1题，共3个问题
(单选题)哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎（）
A:扩张型心肌病
B:风湿性心瓣膜病
C:冠心病
D:肺源性心脏病
E:先天性心脏病室间隔穿孔

第2题，共3个问题
(单选题)抽取血培养的最佳时间是（）
A:第1日间隔1小时采血1次，共3次，体温升高时采血
B:第1日间隔1小时采血1次，共3次，无需体温升高时采血
C:入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次
D:停用抗生素3天后，体温升高时采血
E:停用抗生素2～7天后，无需体温升高时采血

第3题，共3个问题
(单选题)血培养结果阳性，最常见的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:溶血性链球菌
D:草绿色链球菌
E:表皮葡萄球菌
其中目前最可信的误咽评价检查方法是（）
A:内镜检查
B:录像吞咽造影法
C:吞咽压检查
D:超声波检查
E:X线透视检查
过去6个月内已经作出了行为改变，属于行为阶段变化理论模型结构中行为变化的是（）
A:无意图阶段
B:有意图阶段
C:准备阶段
D:行动阶段
E:维持阶段
决定免疫应答发生及强弱的基因位于（）
A:Ig的重链C基因区
B:MHCⅠ类基因区
C:Ig的重链Ⅴ基因区
D:MHCⅡ类基因区
E:MHCⅢ类基因区
我国新生儿乙肝疫苗免疫计划已实施十多年，免疫儿童中HBsAg阳性率已下降到1%~2%，当前存在的主要问题是（）
A:加强免疫
B:青少年免疫
C:全人群免疫
D:高危人群免疫
E:提高农村新生儿接种率和第一针接种的及时率
卫生服务提供具有垄断性的主要原因之一是卫生服务具有（）特点
A:福利性
B:高度专业性
C:即时性
D:不确定性
E:社会性
生物标志物是（）
A:机体损伤程度
B:与发病机制有关的一系列指示物
C:有害效应的指示物
D:在分子水平的改变
E:人群易感性的指示物
女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）
A:血沉快
B:FT3高，TSH降低
C:FT3正常，TSH正常
D:TSAb阳性
E:甲状腺摄取功能降低
一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现

第1题，共2个问题
(单选题)该患者出现上述症状是（）
A:开关现象
B:剂末现象
C:肌张力障碍
D:双相运动障碍
E:迟发性运动障碍

第2题，共2个问题
(单选题)以下最恰当的处理不包括（）
A:增加每日服药次数
B:减少服药剂量
C:增加每次服药剂量
D:加用DA受体激动剂
E:缩短两次服药间隔时间
丝虫致病的主要阶段是（）
A:微丝蚴
B:腊肠蚴
C:丝状蚴
D:杆状蚴
E:成虫
患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）
A:间歇指令性通气
B:俯卧位通气
C:体外膜氧合
D:肺复张手法
E:反比呼吸
F:腔静脉氧合
G:间歇正压通气
H:同步间歇正压通气
I:分钟指令性通气
J:减低呼气末正压
K:低频通气
关于病因的具体所指，错误的是（）
A:包括宿主、环境和致病因素（动因）
B:包括外围的远因以及致病机制的近因
C:包括疾病的启动因素或病原体
D:包括生物、心理和社会因素
E:包括交错病因链中的直接和间接病因答案E来自病因网模型。
MRSA耐药主要是对（）
A:氟喹诺酮类
B:氨基糖苷类
C:大环内酯类
D:p-内酰胺类
E:糖肽类
对体外放疗操作的要求叙述错误的是（）
A:首次放疗，上级放疗医师负责核对计划
B:由放疗医师指导技术员正确摆位，落实照射计划
C:技术员认真核对处方剂量
D:详细记录设备运行情况，发现异常及时处理
E:保证靶区吸收剂量均匀性在±5%以内
男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗应首选（）
A:丙咪嗪
B:利培酮
C:氯硝西泮
D:碳酸锂
E:氯丙咪嗪
营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）
A:年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B:注意力不集中，记忆力减退
C:食欲减退，可出现异食癖
D:免疫功能低下，易合并感染
E:年龄愈大，肝脾肿大越明显
诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）
A:动脉血氧含量（CaO2）低于20ml
B:动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）
C:pH<7.35
D:动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）
E:动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
流行性腮腺炎较常见的并发症是（）
A:脑膜炎
B:肺炎
C:肝炎
D:肾炎
E:睾丸炎或卵巢炎
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