出自:外科住院医师

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）
A:卧床休息，等待自然愈合
B:皮牵引治疗
C:手术治疗
D:骨牵引治疗
E:以上都不是
患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次／分，首先应当给予（）
A:查头颅及全身CT
B:快速建立输液通道
C:抽血化验血常规等
D:仔细问病史及体检
E:马上备血输血
移植心脏对低血压和低血容量引起心率的反应以下哪项是正确（）
A:低血压引起心率明显增快
B:低血容量心率明显增快
C:A和B
D:低血容量心率减慢
E:低血压和低血容量时心率变化不大
男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是（）
A:卧床，皮牵引
B:骨牵引
C:多根空心钉内固定
D:股骨头置换术
E:全髋关节置换术
使心肌耗氧增加的因素有很多，除外（）
A:心率加快
B:心肌收缩性增加
C:心室壁张力增强
D:前后负荷增加
E:使用镇静剂
男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是（）
A:剖胸探查
B:迅速封闭前胸伤口
C:清创术
D:吸氧，摄X线片
E:胸腔穿刺排气
血气胸是（）
A:胸外伤后发现胸内大量液平面
B:胸外伤后发现胸内片状阴影
C:胸外伤后发现胸内肋膈角变钝
D:胸外伤后发现胸内弧形致密阴影
E:胸外伤后发现肺边缘阴影
患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎

第1题，共3个问题
(多选题)心包剥脱术中有哪些并发症（）
A:心肌破裂
B:膈神经损伤
C:喉返神经损伤
D:冠状血管损伤
E:室颤
F:气体栓塞

第2题，共3个问题
(多选题)患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的（）
A:结核性心包炎患者应抗结核治疗
B:改善营养状况，纠正低蛋白血症
C:大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗
D:大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎
E:高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡
F:术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染

第3题，共3个问题
(多选题)此病还会出现下述哪些体征（）
A:奇脉
B:胸腔积液
C:紫绀
D:腹水
E:水冲脉
F:开瓣音
G:双下肢水肿
患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)如出现了皮肤湿冷，心率增至120次／分，血压仍为95／70mmHg，尿少，最好做（）
A:快速扩容治疗
B:监测血流动力学指导输液
C:大剂量激素冲击
D:利尿处理
E:升压药维持

第2题，共3个问题
(单选题)患者最有可能是（）
A:大叶性肺炎
B:支气管炎
C:感染导致ARDS
D:感染导致急性肺损伤
E:败血症性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)最急需处理的是（）
A:给予强大的抗生素
B:纠正缺氧状态
C:急查胸部CT以明确肺部情况
D:赶快送往上级医院抢救
E:升压药维持
患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）
A:右枕部硬膜外血肿
B:左额颞部硬膜下血肿
C:右额颞部硬膜下血肿
D:右额颞部硬膜外血肿
E:左额颞部硬膜外血肿
患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是（）
A:患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B:可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C:选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D:每日氢化可的松用量不大于300mg
E:建议一周内停用皮质激素
甲亢病人的术前准备错误的是（）
A:术前充分镇静
B:服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬
C:术前应用抗甲状腺药物
D:麻醉前应用阿托品
E:呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减
心肺联合移植术中低心排血量（）
A:吸入高浓度氧
B:正性肌力药
C:缩血管药
D:扩张血管药
E:抗心律失常药
患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是（）。
A:迅速将患者移到空气新鲜地方
B:用甘露醇防治脑水肿
C:使用冬眠疗法，减轻脑缺氧
D:迅速将患者送到高压氧舱治疗
E:迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物
孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是（）
A:头孢类
B:氨基糖苷类
C:喹诺酮类
D:半合成青霉素类
E:磺胺类
对咳嗽多痰者拟行支气管造影，术前准备应（）
A:肺部理疗
B:雾化吸入
C:体位引流
D:抗感染治疗
E:呼吸功能训练
下面对慢波的描述，正确的是（）
A:正常成人清醒状态下很少出现
B:随睡眠加深而增多
C:婴儿期可弥漫出现
D:是癫痫样放电的一种
E:局灶出现有定位意义
下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）
A:局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B:病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C:双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D:双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50％
E:合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者
在Mapleson系统中，自主呼吸时可无明显重复吸入，排除二氧化碳效果最好的是（）
A:MaplesonA
B:MaplesonB
C:MaplesonC
D:MaplesonD
E:MaplesonE
无创伤性血流动力学监测的优点（）
A:无创伤性，重复性好
B:适用于各年龄的病人和拟行各种大小手术的患者
C:自动化的血压监测
D:能够自动检出袖套的大小，确定充气量
E:血压超出设定的上下限时能自动报警
最易发生感染（）
A:锁骨下静脉锁骨下入路
B:锁骨下静脉锁骨上入路
C:颈内静脉前路入路
D:颈外静脉入路
E:股部入路
按导管的法F标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式（）
A:年龄（岁）+14
B:年龄（岁）+18
C:年龄（岁）/4+4
D:年龄（岁）/3+8
E:年龄（岁）/2+12
下列哪项是前列腺增生（BPH）的手术指征（）
A:最大尿流率为16ml/s
B:残余尿量30ml
C:前列腺体积超过50ml
D:合并反复的下尿路感染
E:尿动力学检查提示不稳定性膀胱
诊断静脉血栓的金标准是（）。
A:放射性核素下静脉显影
B:多普勒血管超声检查
C:肢体电阻抗容积描记
D:MR静脉造影
E:X线静脉造影
女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是（）
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:骨瘤
D:骨软骨瘤
E:骨转移癌
小儿惊厥持续状态是指（）
A:一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
B:一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
C:一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
D:一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
E:一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复
逆行性嵌顿疝（）
A:疝内容物为大网膜
B:疝内容物为小肠憩室
C:疝内容物为单个小肠肠襻
D:疝内容物为部分小肠肠壁
E:疝内容物为多个小肠肠襻
鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用（）
A:抗凝血酶I
B:抗凝血酶Ⅲ
C:抗凝血酶Ⅷ
D:抗凝血酶X
E:抗凝血酶Ⅻ
喉上神经损伤（）
A:手足抽搐
B:发热
C:声音嘶哑
D:饮水呛咳
E:窒息
女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者的病理生理改变以下哪项不符合（）
A:肺淤血
B:肺间质水肿
C:左房扩大
D:左室肥大
E:右室肥大
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