出自:妇产科住院医师

42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为（）
A:化疗
B:广泛性子宫切除十双侧淋巴结清扫术
C:放疗后全子宫切除术
D:化疗后全子宫切除术
E:体外放疗十腔内放疗
50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）
A:无条件随访
B:无生育要求
C:40岁以上恶性率明显增加
D:估计宫腔内有残留水泡状组织物
E:预防再次发生葡萄胎
足月时羊水量约为（）
量少于多少为羊水过少（）
量超过多少为羊水过多（）
A:2000ml
B:2100ml
C:1000ml
D:300ml
E:250ml
女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。关于多囊卵巢综合征，B超时最明显的阳性体征是（）
A:子宫明显增大
B:单侧卵巢增大
C:双侧卵巢增大及项链征
D:子宫与双侧卵巢均增大
E:阴毛稀疏
对于正常产道，下列哪项是恰当的（）
A:中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B:人口平面前后径比横径长
C:出口平面横径比前后径长
D:骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E:骨盆正常倾斜度为70°
27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。首先选择的辅助检查是（）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:血尿常规
E:肝功生化
F:尿HCG
28岁正常月经，两地生活妇女应选择（）
属长效口服避孕药的是（）
育龄妇女，月经正常，选择哪种短效避孕药（）
A:复方甲地孕酮针
B:复方炔诺酮片
C:复方炔雌醚片
D:甲醚抗孕丸
E:避孕针1号
妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是（）
A:膝反射消失
B:呼吸12次／分
C:心率100次／分
D:尿量20ml／h
E:血清镁离子3.5mmol／L
37岁已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经2个月 。妇科检查，以下哪项支持妊娠（）
A:子宫大小正常
B:子宫稍大、稍硬
C:宫颈黏液可见羊齿状结晶
D:宫颈黏液结晶呈椭圆体
E:阴道脱落细胞均为底层细胞
外阴鳞状细胞癌的主要治疗手段为（）。年轻很早期鳞癌者，宜选用（）治疗为宜。
病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。
关于枕先露分娩机制的说法错误的是（）
A:胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
B:胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C:胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道
D:胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E:胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位
诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）
A:130／90mmHg
B:140／90mmHg
C:120／100mmHg
D:140／100mmHg
E:160／120mmHg
孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确处理是（）
A:进行肛查宫口开大情况
B:给止痛镇静剂以减轻症状
C:立即剖宫产
D:立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E:因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
腹壁听诊，哪种声音与胎心音频率一致（）
A:胎盘血流杂音
B:腹主动脉音
C:脐带杂音
D:胎动杂音
E:子宫杂音
妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。
胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）
A:产力
B:产道
C:胎儿的大小
D:产力、产道与胎儿大小
E:产力及胎儿大小
女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g／L。进一步的处理是（）
A:药物止血
B:宫腔镜电切除子宫内膜
C:GnRH-a治疗
D:全子宫切除
E:根据病理确定手术方式
关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织（）
A:侵犯肌层＞1／2
B:侵犯阴道穹隆
C:侵犯宫颈间质
D:侵犯附件
E:侵犯直肠黏膜
软产道损伤时，下述说法错误的是（）
A:会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂
B:发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤
C:胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤
D:分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段
E:为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快
关于子宫峡部的说法错误的是（）
A:峡部下端是组织学内口
B:峡部上端为解剖学内口
C:峡部下端是解剖学内口
D:是子宫体和子宫颈之间最狭窄部
E:子宫峡部于妊娠期晚期伸展为子宫下段
妊娠后第几周孕妇初感胎动（）
A:12～14周
B:14～16周
C:22～24周
D:18～20周
E:24周以后
人流中出现人工流产综合反应时，首选的药物治疗是（）
A:输血补液
B:肌注地西泮（安定）
C:静脉注射阿托品
D:肌内注射子宫收缩药
E:静脉推注地塞米松
常和厌氧球菌一起引起混合感染的致病菌应是（）
引起外源性产褥感染主要致病菌应是（）
能加速血液凝固引起感染邻近部位血栓静脉炎的致病菌应是（）
A:消化链球菌
B:β溶血性链球菌
C:大肠杆菌属
D:金黄色葡萄球菌
E:类杆菌属
孕激素试验阳性提示（）；阴性说明（），应进一步做（）。
TORCH全套检查中不包括（）
A:单纯疱疹病毒
B:弓形虫
C:柯萨奇病毒
D:风疹病毒
E:巨细胞病毒
胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，下列描述恰当的是（）
A:多发生在产后7天左右
B:多发生在产后3天左右
C:多发生在产后24小时左右
D:多发生在产后10天左右
E:多发生在产后30天左右
哪一项与中骨盆狭窄无关（）
A:骶骨曲度
B:坐骨切迹
C:骶尾关节
D:坐骨棘间径
E:骨盆侧壁倾斜度
23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡 。

第1题，共3个问题
(单选题)此产妇最可能的诊断是（）
A:重型胎盘早剥
B:脐带帆状附着的前置血管破裂
C:部分性前置胎盘
D:胎盘边缘血窦破裂
E:轮廓状态盘

第2题，共3个问题
(单选题)此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）
A:脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂
B:胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂
C:胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D:胎盘呈马蹄状，并有副胎盘
E:胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

第3题，共3个问题
(单选题)此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）
A:产前诊断通过阴道检查来确诊
B:取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C:脐血流图
D:彩色超声多普勒
E:B超检查
对于产前检查哪项恰当（）
A:早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B:早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
C:16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D:早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E:20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
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