出自:呼吸内科学高级职称

肌酸激酶含量最多的是（）。
A:心肌
B:骨骼肌
C:肝脏
D:胰腺
E:脑
在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密，不能为了保护患者的隐私而为其保密的是（）。
A:某大学生患有哮喘，不希望校方知道
B:某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道
C:某患者患有重度COPD，不想让其子女知晓
D:某患者患有肺间质纤维化，而家中经济十分拮据，不想让外人知道
E:被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎，而不想让外人知道
最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）。
A:日内或昼夜波动率≤10%
B:日内或昼夜波动率≥20%
C:日内或昼夜波动率≥10%
D:日内或昼夜波动率≤20%
E:无变化
不能以肺量计直接测定的指标是（）。
A:RV
B:VT
C:IC
D:VC
E:ERV
检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是（）。
A:外耳道炎
B:急性中耳炎
C:颅底骨折
D:骨膜穿孔
E:慢性中耳炎
男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV<60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为（　）
A:正常
B:限制性通气功能障碍
C:阻塞性通气功能障碍(早期)
D:弥散功能障碍
E:混合性通气功能障碍
患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。若采用气管插管机械通气，恰当的是（）。
A:因为气道阻力增加，故应采用大潮气量（12～15ml/kg）、慢呼吸频率的形式
B:因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP（15cmHO）
C:为防止气压伤，应采用小潮气量（6～8ml/kg）
D:因为PaO2降低，需高浓度供氧
E:因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围
下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的（）。
A:可以见到气胸线
B:侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%
C:侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%
D:X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法
E:X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助
男性，33岁，体检发现右肺第2肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是（　）
A:不需要药物治疗，定期观察
B:采用4H治疗
C:采用2HRZ/4HE或2HRZ/4HR治疗
D:采用2HE/4H治疗
E:采用2HRVE/4HRV
普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（　）
A:卧床休息、补液
B:鼻导管给氧
C:退热止痛
D:祛痰止咳
E:选用敏感抗菌药物
继发性气胸最常见的基础疾病是（）。
A:肺结核
B:COPD
C:间质性肺疾病
D:肺脓肿
E:正压通气
关于支气管扩张下列哪些描述是正确的（　）
A:非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右
B:左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张
C:结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管
D:类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关
E:先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征
平坦型糖耐量曲线常见于（）。
A:2型糖尿病
B:肢端肥大症
C:甲状腺功能亢进症
D:胰岛B细胞瘤
E:皮质醇增多症
支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）。
A:慢性、阵发性、季节性发作史
B:呼气性呼吸困难
C:肺部听诊哮鸣音
D:心脏无特殊体征
E:咳粉红色泡沫痰
男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）
A:支气管扩张
B:慢性支气管炎
C:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
D:肺间质纤维化
E:支气管哮喘
男性，69岁，咳嗽，胸痛2个月，胸片检查如图，最佳诊断为（　）
A:血行播散型肺结核
B:肺转移瘤
C:两肺炎症
D:细支气管肺泡癌
E:支气管扩张
血管舒缩障碍所致的晕厥见于（）。
A:低血糖综合征
B:换气过度综合征
C:颈动脉窦综合征
D:高原晕厥
E:心源性晕厥
男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是（）。
A:双侧皱额和眼睑闭合情况
B:双侧面部痛觉
C:张口时下颌偏斜方向
D:伸舌偏斜方向
E:双侧肢体肌力比较
可排除糖尿病的最大HbA应小于（）。
A:10%
B:9%
C:8%
D:6%
E:5%

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。



第1题，共2个问题
(单选题)患者肌张力增高属于（）。
A:痉挛状态
B:折刀现象
C:轮替动作
D:共济运动
E:铅管样强直

第2题，共2个问题
(单选题)根据上述检查结果提示患者存在（）。
A:意向性震颤
B:舞蹈样运动
C:静止性震颤
D:共济失调
E:手足徐动

男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。



第1题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（　）
A:结核性胸膜炎
B:胸膜间皮瘤
C:非结核分枝杆菌性胸膜炎
D:肺癌胸膜转移
E:脓胸

第2题，共2个问题
(单选题)对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（　）
A:血性胸腔积液
B:年龄和临床表现
C:胸腔积液为渗出性改变
D:胸腔积液透明质酸酶增高
E:胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
有关结节病的描述，下列哪一种说法不正确（　）
A:可以累及全身多个器官、系统
B:典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
C:仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病、
D:血清血管紧张素转换酶(SACE)活性增加
E:活动期的患者需要用糖皮质激素治疗
一例气胸患者，胸部X线示肺压缩80%，胸膜腔测压为+3cmH0，予抽气后压力降至0cmH0，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是（　）
A:闭合性气胸
B:张力性气胸
C:交通性气胸
D:创伤性气胸
E:混合性气胸
一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（　）
A:泼尼松
B:脑垂体后叶素
C:6-氨基已酸
D:止血敏
E:可待因
影响血氧读数的准确性的原因不包括（）。
A:者躁动
B:部光源干扰
C:体颤抖
D:趾
E:磁波干扰
哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。
A:主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:肺动脉瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣狭窄

男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。



第1题，共3个问题
(单选题)该例诊断首先应考虑（　）
A:右肺尖结核
B:右上肺慢性炎症
C:右肺上沟癌(Pancoast癌)
D:右上肺结核球
E:右上肺转移性肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)患者面部征像是由于（　）
A:肿块压迫三叉神经
B:肿块压迫脑神经
C:肿块压迫面神经
D:肿块压迫动眼神经
E:肿块压迫颈交感神经

第3题，共3个问题
(单选题)假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（　）
A:肿块压迫右腋静脉
B:肿块压迫右锁骨下静脉
C:肿块压迫右颈静脉
D:肿块压迫右头臂静脉
E:肿块压迫上腔静脉
关于小儿心电图特点错误的是（）。
A:心率较成人快
B:P波时限较成人稍短
C:右胸导联常R/S>1
D:常为左室电压占优势
E:右胸导联常出现T波低平、倒置
纤支镜检查前禁食禁饮（）小时。
A:2
B:4
C:6
D:8
原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是（　）
A:病灶溶解、坏死形成空洞
B:发展为肺门淋巴结结核
C:自然吸收或钙化
D:血行播散
E:发展为胸膜炎
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