出自:传染病学高级职称

在抗利什曼原虫感染中，机体的_________起主要作用，_________次之，由于其细胞免疫功能_________难以自愈。
15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃，心率120次/分，BP5.33/0kPa(40/0mmHg)，表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是（　）
A:尽快口服补液(ORS)
B:快速静脉补生理盐水
C:口服止泻剂
D:氟哌酸0.2口服
E:复方新诺明2片顿服
下列哪项未包括在艾滋病期表现中（　）
A:类血清病样表现
B:机会性感染
C:神经系统症状
D:肿瘤发生
E:全身淋巴结肿大
朊毒体疾病的病理变化错误的是（　）
A:反应性胶质细胞增生
B:弥漫性神经细胞丢失
C:淀粉样斑块形成和神经细胞空泡变性
D:淋巴细胞和炎症细胞浸润
E:细胞凋亡
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（）
A:肺部
B:泌尿道
C:肠道
D:腹腔
E:软组织
血吸虫病的实质是（　）
A:血吸虫吸血导致人体衰竭
B:免疫反应
C:血吸虫在体内游走导致组织损伤
D:过敏反应
E:血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死
流行性出血热发热期临床症状表现的“三痛”是__________、__________、__________。
关于流脑的流行特点，下列哪项是正确的（　）
A:常呈地方性流行
B:人是惟一的传染源
C:新生儿也易患流脑
D:仅在冬春季节发病
E:流脑流行时，约有5%受感染者出现典型的流脑表现 
乙脑具有以下病理特征（　）
A:病变范围广，可累及脑及脊髓，但以大脑皮层、间脑和中脑最明显
B:病变部位越低，病情越重
C:血管病变主要表现为脑实质及脑膜血管扩张渗出，形成脑水肿
D:神经细胞病变坏死、变性、肿胀，尼氏小体消失，坏死不能修复可致后遗症
E:细胞浸润和胶质细胞增生，形成血管套和胶质小结
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）
A:结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B:加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C:抗感染药物+口服氨基酸治疗
D:大量放腹水+抗感染药物治疗
E:大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

第2题，共2个问题
(单选题)本病最可能的诊断是（）
A:急性血吸虫病
B:慢性血吸虫病
C:晚期血吸虫病
D:肠阿米巴病
E:细菌性痢疾
关于HBV感染者血清中小球形颗粒和丝状颗粒，下列哪项不正确（　）
A:两者直径均为22nm
B:两者是由HBsAg组成
C:两者没有感染性
D:血清中一般情况下小球形颗粒最多
E:小球形颗粒内含环状DNA
患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。

第1题，共4个问题
(多选题)化验结果：血Hb129g／L，WBC11.4×109／L，N78％，L22％，Plt210×109／L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个／Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断（）
A:霍乱
B:溃疡性结肠炎
C:直肠结肠癌
D:阿米巴痢疾
E:克隆病
F:结肠息肉

第2题，共4个问题
(多选题)可以应用下列哪些药物进行治疗（）
A:环丙沙星注射液
B:青霉素
C:思密达
D:头孢哌酮钠
E:腹部B超

第3题，共4个问题
(多选题)该患者急诊应做下列哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝、肾功能
E:大便常规
F:霍乱弧菌培养
G:直肠指检
H:大便培养

第4题，共4个问题
(多选题)进一步做哪些检查（）
A:大便致病菌培养＋药敏试验
B:腹部平片
C:肠镜检查
D:肛门指诊
E:腹部B超
严重感染华支睾吸虫的儿童可出现__________和__________，甚至可引起_____
不属于钩端螺旋体病的后发症的是（　）
A:后发热
B:虹膜睫状体炎
C:闭塞性脑动脉炎
D:肾小球肾炎
E:反应性脑膜炎
肾综合征出血热高钾血症临床表现包括（）
A:乏力、腹胀、肌张力增高
B:腱反射迟钝
C:心电图T波低平，QRS波增宽
D:心律失常，心率减慢
E:嗜睡、昏迷
男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。

第1题，共4个问题
(多选题)应尽快做哪些处理（）
A:保持气道通畅
B:吸氧
C:输血
D:升压药物
E:抗生素的使用

第2题，共4个问题
(多选题)应首先检查哪些项目（）
A:胸部CT
B:淋巴细胞亚群
C:电解质
D:胸部X线检查
E:尿常规

第3题，共4个问题
(多选题)此时，应采取哪些检查以明确诊断（）
A:痰涂片吉姆萨染色
B:痰涂片抗酸染色
C:血培养
D:痰涂片革兰染色
E:抗-HIV

第4题，共4个问题
(多选题)诊断考虑哪些病（）
A:粟粒性肺结核
B:病毒性肺炎
C:大叶性肺炎
D:肺孢子菌肺炎
E:急性呼吸窘迫综合征
何种征象提示存在感染性休克的可能?
霍乱弧菌下列哪项是错误的（）
A:革兰染色阴性
B:主要致病力是鞭毛运动和内毒素
C:在碱性环境中生长繁殖较快
D:O1群及非O1群均可引起暴发流行
E:有鞭毛，在暗视野滴镜检可见穿梭运动
并殖吸虫病的主要感染途径是（　）
A:蚊虫叮咬
B:食用未熟的甲壳类动物(如蟹类)
C:接触疫水
D:食用野猪肉
E:飞沫传播
女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。

第1题，共2个问题
(单选题)本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒（）
A:<80％
B:<100％
C:<70％
D:<60％
E:<50％

第2题，共2个问题
(单选题)本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是（）
A:静脉注射毛花苷C
B:静脉注射呋塞米
C:静脉注射碘解磷定
D:静脉注射阿托品
E:静脉应用抗生素
我国麻疹疫苗的计划免疫于（）初种，（）复种。
与流行性斑疹伤寒相比，地方性斑疹伤寒（　）
A:病情较重
B:皮疹较少
C:抗生素治疗效果较差
D:神经系统症状明显
E:预后不好
伤寒的临床类型有_________、________、________、________、________。
女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。

第1题，共4个问题
(单选题)下一步最需要做的检查以助确诊的是（）
A:血培养
B:胸部X线照片
C:肥达反应
D:粪便常规检查
E:粪便培养

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院后首先要做的检查是（）
A:血培养
B:胸部X线照片
C:肥达反应
D:粪便常规检查
E:粪便培养

第3题，共4个问题
(单选题)若粪便培养结果为耶尔森菌感染，抗菌治疗选择（）
A:喹诺酮类
B:大环内酯类
C:头孢类
D:青霉素类
E:四环素类

第4题，共4个问题
(单选题)若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性（）
A:细菌感染性腹泻
B:病毒性肠炎
C:秋季腹泻
D:急性胃肠炎
E:伤寒
男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。病原治疗应选用（）
A:氯霉素
B:青霉素G
C:头孢霉素
D:丁胺卡那
E:利巴伟林
关于姜片虫病的消化道症状说法正确的是（）
A:常有食欲减退
B:粪便不臭
C:每天大便数次，量多
D:可有腹泻与便秘交替
E:恶心、呕吐
肝泡型棘球蚴病主要好发部位是肝左叶顶部。
与乙肝疫苗成分一致的是（　）
急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（　）
哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（　）
A:HBsAg
B:HBeAg
C:抗-HBs
D:抗-HBe
E:抗-HBc
男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑（）
A:原发性高血压肾损害
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:肾结核
E:肾肿瘤
简述暴发型流脑休克型的抢救原则。
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