出自:医院药学高级职称

患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）
A:瞳孔缩小
B:泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C:恶心、呕吐
D:肌肉颤动
E:大小便失禁
患者男性，16岁，因“拔牙后出血不止”来诊。患者发育正常，体重50kg，测得出血时间正常，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而用正常血清不能纠正。可采用的药物是（）
A:注射肝素钠
B:口服小檗胺片
C:静脉滴注凝血因子Ⅷ
D:注射维生素K1
E:静脉滴注凝血因子Ⅺ
患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感患者男性，58岁，因“咳嗽6日”来诊。初步诊断：急性咽炎。给予头孢拉定餐后口服。

第1题，共3个问题
(单选题)关于急性咽炎最常见的病原菌，叙述错误的是（）
A:A组溶血性链球菌
B:葡萄球菌
C:肺炎双球菌
D:流行性感冒病毒
E:真菌

第2题，共3个问题
(单选题)不可用于急性细菌性咽炎的抗菌药物是（）
A:青霉素V钾
B:头孢拉定
C:阿奇霉素
D:头孢呋辛酯
E:头孢他啶

第3题，共3个问题
(单选题)关于餐后服用头孢拉定，叙述正确的是（）
A:合理。餐后服用，胃内容物可使药物迅速进入肠道吸收部位，提高其血药浓度峰值
B:合理。餐前服用，肠道吸收时间延迟，使其血药浓度峰值降低25%～50%，而餐后服用可以避免此影响
C:不合理。餐后服用，肠道吸收时间延迟，血药浓度峰值降低；应该餐前1～2小时服用，避免胃内容物影响而降低血药浓度峰值
D:合理。因为进餐时间不影响头孢拉定血药浓度
E:不合理。应餐后1小时服用
门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。

第1题，共6个问题
(多选题)下列关于阿托品用于感染性休克机制的叙述正确的是（）
A:收缩皮肤血管，使血管阻力增加
B:解除微血管痉挛，增加组织灌注
C:提供细胞对缺血、缺氧及内毒素的耐受力
D:稳定溶酶体和线粒体等亚细胞结构
E:减少溶酶体的释放和休克因子的产生
F:心肌收缩力加强，心输出量增加

第2题，共6个问题
(多选题)有机磷中毒时阿托品可解除哪些症状（）
A:解除有机磷引起的M样症状
B:解除有机磷引起的中枢神经系统症状
C:与胆碱酯酶复活剂合用时，解除N2受体激动出现的症状
D:解除N1受体激动引起的交感节后纤维兴奋症状
E:解除支气管痉挛，呼吸肌麻痹

第3题，共6个问题
(多选题)阿托品具有下列哪些药理作用（）
A:抑制腺体分泌，减少唾液、汗液、泪液、呼吸道分泌
B:松弛内脏平滑肌
C:调节麻痹
D:止痛、止吐
E:消炎、抗感染

第4题，共6个问题
(多选题)阿托品在解除平滑肌痉挛时，正确的是（）
A:对胃肠道平滑肌引起的痉挛作用效果最好
B:对膀胱逼尿肌引起的痉挛无效
C:对胆管、支气管平滑肌引起的痉挛作用最弱
D:对子宫平滑肌引起的痉挛作用效果较好
E:对处于痉挛状态的平滑肌，解痉作用明显

第5题，共6个问题
(多选题)提示：阿托品作用广泛，应用时可出现一些不良反应。下述阿托品的不良反应和禁忌证哪些是正确的（）
A:治疗平滑肌痉挛时，常见的副作用是口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红
B:阿托品中毒可出现烦躁不安、幻觉、谵妄和惊厥
C:严重中毒可由兴奋转入抑制导致昏迷，后因呼吸麻痹而死亡
D:青光眼及前列腺肥大患者禁用
E:肝肾功不全患者禁用
F:高血压患者禁用

第6题，共6个问题
(多选题)不符合药物治疗目的并给患者带来病痛或危害的反应称为不良反应。具体有（）
A:副作用
B:毒性反应
C:后遗效应
D:酶抑反应
E:停药反应
F:过敏反应
患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。

第1题，共4个问题
(单选题)根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于（）
A:清洁切口
B:清洁-污染切口
C:污染切口
D:感染切口
E:介于污染切口和感染切口之间
F:介于清洁切口和感染切口之间

第2题，共4个问题
(多选题)根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为（）
A:第一代头孢菌素
B:第二代头孢菌素
C:第三代头孢菌素
D:第四代头孢菌素
E:环丙沙星
F:大环内酯类

第3题，共4个问题
(单选题)提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为（）
A:阿奇霉素
B:美洛培南
C:阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D:米诺环素
E:环丙沙星
F:替加环素

第4题，共4个问题
(多选题)在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是（）
A:氟喹诺酮类
B:糖肽类
C:大环内酯类
D:硝基咪唑类
E:四环素类
F:多肽类
根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括（）
A:维c银翘片
B:人血白蛋白
C:狂犬疫苗
D:板蓝根冲剂
E:维生素E胶囊
大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是（）
A:格列本脲
B:格列吡嗪
C:二甲双胍
D:苯乙福明
E:氯磺丙脲
下列哪一类不属于治疗充血性心力衰竭的药物（）
A:利尿药
B:β受体阻断药
C:钙通道阻滞剂
D:硝酸酯类
E:α受体激动药
氨基糖苷类抗生素不包括（）
A:螺旋霉素
B:庆大霉素
C:大观霉素
D:新霉素
E:妥布霉素
丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有（）
A:单纯性甲状腺肿
B:甲状腺功能亢进
C:甲状腺危象
D:甲状腺功能亢进术前准备
E:黏液性水肿
根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，私人诊所可以配备的药品有（）
A:限制使用级抗菌药物
B:常用药品
C:急救药品
D:诊断药品
E:血液制品
患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。

第1题，共3个问题
(多选题)关于吗啡，叙述正确的是（）
A:具有还原性，在光照下能被空气氧化，可生成伪吗啡和N-氧化吗啡
B:其水溶液在酸性条件下稳定，故配制注射液时应调整pH为3～5
C:在酸性溶液中加热，可脱水形成伪吗啡
D:临床上主要用于抑制剧烈疼痛，亦用于麻醉前给药
E:无肝首关效应
F:作用于阿片受体

第2题，共3个问题
(单选题)盐酸吗啡加热的重排产物主要是（）
A:双吗啡
B:可待因
C:苯吗喃
D:阿扑吗啡
E:N-氧化吗啡
F:丁卡因

第3题，共3个问题
(多选题)吗啡禁用于肺源性心脏病患者，其原因是（）
A:抑制咳嗽反射中枢
B:直接松弛支气管平滑肌
C:兴奋M受体，收缩支气管
D:抑制呼吸中枢，收缩支气管
E:释放组胺
F:有成瘾性
可明显降低血浆胆固醇的药物是（）
A:烟酸
B:苯氧酸类
C:多烯脂肪酸类
D:HMG-CoA还原酶抑制剂
E:抗氧化剂
《抗菌药物临床应用管理办法》中所称的抗菌药物是指（）
A:治疗细菌所致感染性疾病的药物
B:治疗真菌所致感染性疾病的药物
C:治疗支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等非典型病原体所致感染性疾病的药物
D:治疗结核杆菌所致感染性疾病的药物
E:治疗病毒所致感染性疾病的药物
氨甲苯酸的作用机制是（）
A:诱导血小板聚集
B:收缩血管
C:激活血浆中的凝血因子
D:抑制抗凝血酶Ⅲ的活性
E:抑制纤溶酶原激活因子
卡比多巴的作用机制是（）
A:激动中枢DA受体
B:抑制外周COMT的活性
C:阻断中枢M受体
D:抑制外周AADC的活性
E:抑制多巴胺的代谢
混悬剂质量评定方法有（）
A:微粒大小的测定
B:沉降容积比的测定
C:絮凝度的测定
D:重新分散实验
E:流变学测定
呋塞米的利尿作用机制是（）
A:增加肾小球滤过
B:抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
C:抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运
D:抑制远曲小管近端Na+-Cr-共转运子
E:抑制远曲小管K+-Na+交换
色谱系统适用性试验内容包括（　）
A:保留值
B:重复性
C:拖尾因子
D:分离度
E:理论板数
对α受体几乎无作用的是（）
A:去甲肾上腺素
B:可乐定
C:左旋多巴
D:肾上腺素
E:异丙肾上腺素
下列关于各种药品的说法错误的是（）
A:人参酒与苯巴比妥同服会加强对中枢系统的兴奋作用
B:复方氢氧化铝与丹参片同服，产生铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效
C:防风通圣丸与利血平合用会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果
D:舒肝丸与甲氧氯普胺合用，产生协同效果，增加疗效
E:中成药蛇胆川贝液与吗啡同服，抑制呼吸，导致呼吸衰竭
苯妥英钠与苯巴比妥相比，其抗癫痫的特点是（）
A:治疗剂量时不抑制中枢神经系统
B:不良反应轻
C:作用快
D:刺激性小
E:对各种癫痫都有效
关于药物的特性，叙述错误的是（）
A:盐酸左旋咪唑是广谱的驱虫药，还具有免疫调节作用
B:临床上使用的盐酸左旋咪唑是R-构型的左旋体
C:吡喹酮有2个手性中心，临床用其消旋体
D:奎宁的4个手性碳是3R，4S，8S，9R
E:磷酸伯氨喹为8-氨基喹啉衍生物
患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是（）
A:西沙必利
B:硫糖铝
C:雷尼替丁
D:奥美拉唑
E:胸腺法新
对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是（）
A:组织纤溶酶原激活因子
B:链激酶
C:乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物
D:尿激酶
E:氨甲环酸
患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。

第1题，共3个问题
(单选题)首选的调节血脂药物是（）
A:阿托伐他汀
B:烟酸
C:月见草油
D:普罗布考
E:亚麻油
F:普萘洛尔

第2题，共3个问题
(多选题)关于阿托伐他汀，叙述正确的是（）
A:应继续接受标准胆固醇饮食
B:可用于嗜酒患者
C:活动性肝病患者调血脂效果良好
D:怀疑肌痛患者应立即停药
E:纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好
F:不可与考来烯胺合并使用

第3题，共3个问题
(多选题)还可选用的降血脂药有（）
A:考来烯胺
B:依折麦布
C:苯扎贝特
D:烟酸
E:普罗布考
F:依那普利
吗啡的缩瞳作用可能与激动阿片受体有关，阿片受体所在的部位是
A:丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 
B:边缘系统及蓝斑核 
C:中脑盖前核 
D:延脑的孤束核 
E:脑干极后区 
具有抗躁狂作用的药物是（）
A:地西泮
B:卡马西平
C:硫酸镁
D:水合氯醛
E:苯巴比妥
下列可用于制备静脉注射用乳剂的是（）
A:西黄蓍胶
B:卵磷脂
C:司盘85
D:SDS
E:泊洛沙姆188
哪些因素会影响粉体的流动性（）
A:粒径
B:粒子形态
C:粒子表面粗糙度
D:粒子的吸湿性
E:粒子的颜色
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