出自:骨外科主治医师

患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。为避免病情进一步发展，关键的措施是（）。
A:促进患者排痰
B:物理降温
C:剖腹探查
D:加大抗生素剂量
E:伤口换药，必要时拆除部分缝线
65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。

第1题，共5个问题
(单选题)6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）。
A:扶拐部分负重行走
B:继续牵引
C:手术内固定
D:人工股骨头置换
E:转子间截骨术

第2题，共5个问题
(单选题)出现上一问题的题干中情况的原因有（）。
A:病人年龄大
B:骨折两端受剪力作用
C:关节囊内骨折不易愈合
D:骨折断端一侧血运完全切断
E:以上原因都可能有

第3题，共5个问题
(单选题)如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）。
A:压疮
B:坠积性肺炎
C:骨折不愈合
D:股骨头缺血坏死
E:以上都对

第4题，共5个问题
(单选题)该病人不能出现的病情是（）。
A:髋臼骨折
B:髋关节后脱位
C:股骨颈头下型骨折
D:股骨颈基底部骨折
E:股骨上段骨折

第5题，共5个问题
(单选题)该病人明确诊断的常用检查方法是（）。
A:右髋断层X线
B:右髋CT
C:右髋MRI
D:骨扫描
E:骨盆正位像
要素饮食的适应证是（）。
A:消化道瘘
B:严重烧伤和感染
C:坏死性胰腺炎
D:急性肾功能衰竭
E:肝功能衰竭
下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因（）。
A:腹膜鞘状突未闭
B:腹腔内容物进入鞘状突
C:Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
D:婴幼儿期有腹压增高因素
E:腹壁肌肉发育薄弱
结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）。
A:腺癌
B:鳞状上皮癌
C:肉瘤
D:移行上皮癌
E:以上都不对
关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。
A:幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B:伤后即出现"中间清醒期"
C:大多数合并颅骨骨折
D:好发于青壮年
E:中间清醒期常有躁动不安
有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）。
A:病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B:肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C:主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D:腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎
E:原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是（）。
A:体位和药液的比重
B:局麻药剂量
C:药物浓度
D:局麻药容积
E:针尖斜面方向
疲劳骨折的成因是（）。
A:直接暴力
B:间接暴力
C:肌肉牵拉力
D:积累性劳损
E:骨骼疾病
由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）。
A:爪形手
B:猿形手
C:受贿手
D:宣誓手
E:以上都不是
高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。
A:凡有大出血者，立即应用
B:用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
C:输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D:作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E:与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）。
A:48小时以后
B:6～12小时
C:12～24小时
D:24～48小时
E:48～72小时
下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）。
A:寰枕
B:寰枢
C:颈2及颈3
D:颈3，4，5
E:颈5，6，7
男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是（）。
A:肝囊肿并出血
B:肝脓肿
C:肝结核
D:肝包虫病
E:肝实质内血肿
骨折愈合过程中必须经过的过程是（）。
A:现场急救、医院治疗、术后随访
B:清创缝合、骨折固定
C:血肿肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形
D:牵引、复位、内固定
E:复位、固定及功能锻炼
胫骨干上1/3骨折（）。
A:骨折延迟愈合
B:血管损伤
C:骨筋膜室综合征
D:神经损伤
E:关节僵硬
乳腺癌的超声表现是（）。
乳腺纤维瘤的超声表现是（）。
A:乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清
B:边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强
C:边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润
D:边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强
E:乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查（）。
A:血沉
B:血细胞计数
C:寻找红斑狼疮细胞
D:类风湿絮状沉淀试验
E:抗链球菌溶血素"0"滴定度
慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）.
A:十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B:伴有胆囊结石
C:右上腹隐痛不适伴消化不良
D:超声波检查胆囊增大或缩小
E:脂肪泻
关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。
A:可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B:可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C:可见管壁纤维素样坏死
D:可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E:可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）。
A:迅速转运
B:若患者发生休克，应尽量减少搬动
C:包扎伤口
D:妥善固定患肢
E:复位已经戳出伤口的骨折断端
男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。

第1题，共2个问题
(单选题)在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）.
A:透光试验
B:Valsalva试验
C:诊断性穿刺
D:B超检查
E:CT检查

第2题，共2个问题
(单选题)若检查为阳性，可诊断为（）.
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:右腹股沟斜疝
E:右腹股沟滑动性疝
梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）。
A:低张十二指肠钡餐检查
B:B型超声
C:经皮经肝穿刺胆道造影
D:经内镜逆行胰胆管造影
E:静脉法胆道造影
数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括（）。
A:低体温
B:酸中毒
C:高血钾
D:暂时性低血钙
E:碱中毒
女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）。
A:双侧喉返神经损伤
B:甲状腺危象
C:血肿压迫气管
D:气管塌陷或喉头水肿
E:迷走、交感神经损伤
膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤（）。
A:膝关节前交叉韧带
B:膝关节后交叉韧带
C:膝关节内侧副韧带
D:膝关节外侧副韧带
E:膝关节半月板
关于输血速度的描述，下列哪个是错误的（）。
A:成人一般调节在每分钟5～10ml
B:心脏病人宜每分钟1ml
C:小儿每分钟约10滴
D:对失血性休克，应快速输入所需血量
E:一次输血的总时长不宜超过1小时
肝癌及恶性畸胎瘤血清中均可增高的是（）。
胃肠道恶性肿瘤，特别是结肠癌血清中增高的是（）。
鼻咽癌血清中特异性增高的是（）。
A:VCA-IgA
B:AFP
C:ACP
D:CEA
E:AKP
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)当上述检查均不能进行时，可考虑（）。
A:密切观察，半年复查
B:按溃疡病内科治疗
C:试探性化学治疗
D:手术探查
E:中西医结合治疗

第2题，共3个问题
(单选题)有必要的免疫学检查是（）。
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验

第3题，共3个问题
(单选题)首先需要补充的检查是（）。
A:电子计算机X线断层扫描
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜检查
D:超声引导下穿刺
E:核素肝扫描
有关机械通气治疗错误的是（）。
A:机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B:ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
C:ARDS进展期多使用气管内插管，并选用PEEP
D:ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E:潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
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