外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）
A:导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
B:导管定量细菌培养阳性（＞10³CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
C:导管定量细菌培养阳性（＞10⁵CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
D:从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养；二者细菌浓度比例超过5：1
E:同时从中心静脉、外周抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周血早2小时以上

甲状腺肿的特点不包括（）
A:地主性疾病
B:发生在青春期
C:缺碘是主要原因
D:为炎症性病变
E:甲状腺弥漫性和结节性肿大

患者，35岁，1个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是（）
A:骨内生软骨瘤
B:骨样骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨肉瘤
E:骨脓肿

男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）
A:胆道出血
B:胃癌出血
C:食管胃底静脉曲张破裂出血
D:胃十二指肠溃疡出血
E:应激性溃疡出血

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）
A:慢性小脑扁桃体下疝畸形
B:梗阻性脑积杰
C:交通性脑积水
D:脑占位性病变
E:颅内感染

常用的局麻药在相同剂量和浓度时，它们的毒性排位哪项正确（）
A:丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
B:普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C:丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D:利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
E:利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）
A:0.5cm
B:0.8cm
C:1.Ocm
D:0.7cm
E:0.6cm

男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是（）
A:转移性肺癌
B:PanCoast癌
C:中央型肺癌
D:肺部良性肿瘤伴感染
E:原发性肺结核

判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是（）
A:仔细检查肢体各动脉搏动情况
B:静脉注射硫酸镁10ml
C:肢体位置试验
D:行交感神经阻滞
E:动脉造影

EF（射血分数）=（）
A:每搏输出量（SV）/左心室舒张末期容积（LEDV）
B:60×（MAP-CVP）/CO
C:每搏输出量（SV）×心率（HR）
D:D.CO/体表面积（BS
E:60×（PAP-LAP）/CO

关于产妇用药的原则，最重要的是哪项（）
A:使子宫收缩加强
B:防止低血压
C:避免子宫出血
D:使产妇无痛
E:避免胎儿窒息

颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的（）
A:头低右侧卧位
B:空气量大时，行心导管右心房抽吸
C:纯氧加压呼吸
D:局部压迫
E:停用氧化亚氮

有关右颈内静脉的描述哪些是正确的（）
A:位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B:中部位于胸锁乳突肌外缘下方
C:在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合
D:是临床插管的最常用部位
E:与无名静脉及上腔静脉几成直线

肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）
A:症状突然加重
B:视盘水肿
C:一侧外展神经麻痹
D:上视不能
E:头痛

男，62岁，腰L₃椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）
A:CT
B:MRI
C:X线平片检查
D:脊髓造影
E:核素骨扫描

有关肝外伤的手术处理原则，下列错误的是（）
A:清除坏死肝组织
B:确切止血
C:阻断胆汁外溢
D:充分引流
E:肝包膜下血肿均无需切开清创

男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

第1题，共6个问题
(单选题)术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）
A:肺炎、肺不张
B:下肢静脉血栓形成
C:压疮
D:尿潴留
E:伤口感染

第2题，共6个问题
(单选题)术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）
A:再次手术减压并扩大神经根管
B:防治并发症
C:电针、理疗及功能锻炼治疗
D:延长脱水药物及激素的使用时间
E:行选择性神经后根切断术

第3题，共6个问题
(单选题)检查发现，胸₁₁椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）
A:手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B:两点法过伸复位，石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

第4题，共6个问题
(单选题)此时首先应做以下哪项检查（）
A:B超
B:MRI检查
C:X线平片
D:脑脊液穿刺检查
E:CT检查

第5题，共6个问题
(单选题)首先考虑下列哪种情况可能性大（）
A:单纯脊髓或马尾神经损伤
B:脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C:双下肢骨折
D:骨盆骨折
E:胸部损伤

第6题，共6个问题
(单选题)检查发现，胸₁₁椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）
A:手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B:两点法过伸复位，石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）
A:气管插管2周以上，防止气道狭窄
B:患者感觉更舒适
C:便于吸痰
D:减少喉部损伤
E:避免长期插管引起气囊破裂

患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是（）。
A:8分
B:9分
C:10分
D:11分
E:12分

男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）。
A:喉上神经内支损伤
B:一侧喉上神经内侧支损伤
C:一侧喉上神经外支损伤
D:喉返神经损伤
E:喉头水肿

脊柱结核的X线表现，下列不正确的是（）
A:以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B:中心型者椎体压缩成楔形
C:中心型者不累及相邻椎体
D:边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E:边缘型者脊柱后凸一般不严重

五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。若降压前发现该病人有颅内高压，则（）
A:降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B:改用硝酸甘油作降压药
C:蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D:放弃控制性降压
E:静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

下述关于静脉窦损伤错误的是（）
A:上矢状窦损伤最常见
B:静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C:术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D:上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
E:非主侧横窦断裂，可分别结扎

男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断（）
A:食管自发性破裂
B:血气胸
C:食管肿瘤出血
D:反流性食管炎
E:原发性纵隔炎

局限在前列腺包膜内的前列腺癌，最佳治疗方法是（）
A:睾丸切除术
B:根治性前列腺切除术
C:肾上腺切除术+可的松
D:垂体切除术
E:药物去势治疗

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