出自:精神科住院医师

男性，40岁，BMI29.1kg／m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰岛素40mU／L。

第1题，共3个问题
(单选题)病人血糖异常的原因为（）
A:存在胰岛素抵抗
B:存在胰岛B细胞功能障碍
C:外周组织胰岛素受体数目减少
D:循环中存在大量胰岛素抗体
E:拮抗胰岛素的激素分泌过多

第2题，共3个问题
(单选题)该病人可诊断为（）
A:空腹血糖受损
B:糖耐量减低
C:1型糖尿病
D:正常葡萄糖耐量
E:2型糖尿病

第3题，共3个问题
(单选题)该病人应作哪项处理（）
A:控制饮食、增加体育运动，减轻体重
B:磺脲类
C:胰岛素
D:双胍类
E:暂不处理，定期随访
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:重复大便细菌培养
B:粪便涂片找抗酸菌
C:纤维结肠镜检查
D:钡剂灌肠检查
E:腹部CT
F:立位腹平片
系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状（）
A:强迫洗手
B:儿童孤独症
C:恐怖症
D:焦虑
E:阳痿
对精神分裂症有诊断性意义的症状是（）
A:思维松散或破裂
B:评论性幻听
C:思维鸣响
D:强迫观念
有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）
A:椎一基底动脉血栓形成
B:大脑前动脉血栓形成
C:大脑中动脉血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:小脑出血
引起谵妄的主要病理机制是（）
A:脑外伤
B:感染
C:电解质紊乱
D:药物过量或中毒
E:脑神经细胞急性代谢紊乱
关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗，下列哪项措施正确（）
A:在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟肼
B:禁止使用氯丙嗪
C:维生素B4
D:大量的维生素B6和烟酸
E:维生素C

患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能诊断是：（）
A:中枢神经系统感染
B:急性左心衰
C:重症肺炎
D:干酪性肺炎
E:肺栓塞

第2题，共2个问题
(单选题)该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO-316mmol/L。此时首选择措施是（）
A:静脉点滴糖皮质激素
B:静脉点滴呼吸兴奋剂
C:静脉点滴丙种球蛋白
D:静脉点滴碳酸氢钠
E:机械通气
抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项（）
A:丧失兴趣
B:心境低落
C:精神运动性迟滞或激惹
D:食欲明显减退
E:体重减轻
中枢神经兴奋性的活血管物质是（）
A:大麻
B:海洛因
C:吗啡
D:丁丙诺非
E:甲苯萘西胺
患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）
A:呼吸道感染
B:肾功能不全
C:钠摄入过多
D:精神紧张
E:药物负性肌力作用
患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。 该患者的表现属于（）
A:躯体化障碍
B:分离性障碍
C:转换性障碍
D:缄默
E:违拗症
某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者的治疗方案（）
A:抗抑郁治疗
B:抗强迫治疗
C:抗焦虑治疗
D:抗精神病治疗
E:认知行为治疗
女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

第1题，共1个问题
(单选题)最具诊断意义的检查是（）
A:血沉
B:血常规
C:结肠镜检查
D:X线钡剂透视
E:诊断性腹腔穿刺
二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者曾经接受过系统的急性期治疗，但每次都无法坚持，这一次的治疗方案宜采取（）
A:继续选择一种抗精神病药物治疗
B:嘱家属严加看管
C:可长期住院治疗
D:选择长效制剂
E:加强心理治疗，尽量恢复自知力
下列属于CCMD-3心理发育障碍的有（）
A:言语和语言发育障碍
B:学校技能发育障碍
C:运动技能发育障碍
D:混合性特定性发育障碍
E:广泛性发育障碍
某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）
A:心理治疗
B:电抽搐治疗
C:米帕明
D:氟西汀
E:舒必利
急性脊髓炎首选（）
A:皮质类固醇激素治疗
B:手术治疗
C:去除病因治疗
D:理疗
E:免疫球蛋白治疗
关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对（）
A:是预防精神障碍最主动、最积极的措施
B:主要针对病因已经明确的精神疾病
C:传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制
D:开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一
E:对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解
男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A:髓外硬膜外病变
B:髓内病变
C:后角病变
D:前角病变
E:髓外硬膜内病变
男，45岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（）
A:肺水肿
B:心力衰竭
C:肾衰竭
D:脑水肿
E:脑死亡
患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。诊断首先应考虑（）
A:老年性抑郁
B:糖尿病
C:甲状腺功能减退
D:肾炎
E:冠心病
男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

第1题，共1个问题
(单选题)首先考虑的疾病是（）
A:肝硬化
B:慢性肝炎活动期
C:原发性肝癌
D:细菌性肝脓肿
E:肝脏血管瘤
女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。如病人要求手术治疗，应选择以下方案（）
A:先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术
B:先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术
C:先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT3，FT4正常，于妊娠4～6月手术
D:先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜80次／分，FT3、FT4正常。于妊娠4～6月手术
E:先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率＜100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术
CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些？（）
A:9项症状学标准中至少符合2项
B:有自知力障碍
C:有社会功能严重受损或无法进行有效交谈
D:符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月
E:应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍
痴呆患者常不出现何种症状（）
A:智能障碍
B:人格改变
C:情绪障碍
D:行为异常
E:意识障碍
关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确（）
A:显著而持久的情感或心境改变
B:可伴有幻觉、妄想
C:有反复发作的倾向
D:可伴相应的认知和行为改变
E:反复发作，大多数不能缓解
患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）
A:渗出型
B:粘连型
C:增殖型
D:干酪型
E:混合型
F:以上都是
18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）
A:并发脑水肿
B:并发低血糖
C:并发脑血管意外
D:并发乳酸酸中毒
E:并发肾功能衰竭
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是（）
A:口-口途径
B:粪-口途径
C:医源性传播
D:血液传播
E:母婴传播
F:呼吸道传播
首页 <上一页 15 16 17 18 19 下一页> 尾页