出自:儿科住院医师

男婴，生后40d做健康检查，向其家长进行卫生宣教，应介绍由于小儿不会吞咽所分泌的全部唾液而发生的生理性流涎，其发生的时间大多为（）
A:生后1～2个月
B:生后3～4个月
C:生后5～6个月
D:生后7～8个月
E:生后9～10个月
3岁男孩，因患上呼吸道感染来诊，查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现（）
A:生长发育落后明显
B:差异性青紫
C:晕厥
D:杵状指（趾）
E:蹲踞现象
链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎（）
A:2～3天
B:3～5天
C:1～3周
D:4～6周
E:6～8周
男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是（）
A:睾丸阴茎均增大
B:生长速度加快
C:出现喉结及变音
D:出现阴腋毛
E:骨龄增速
典型苯丙酮尿症的发病机制为（）
A:苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷
B:四氢生物蝶呤生成不足
C:酪氨酸羟化酶受抑制
D:脑内5-羟色胺不足
E:二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷
X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为反复病毒性感染。
1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（-），脑脊液白细胞数720×106／L，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g／L，糖1．25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最大可能诊断（）
A:麻疹病毒脑炎
B:亚急型硬化性脑炎
C:化脓性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:新隐球菌性脑膜炎
6个月小孩，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2~3分钟，渐趋频繁。应考虑（）
A:心力衰竭
B:休克
C:脑炎
D:脑缺氧发作
E:脑栓塞
室间隔缺损首先影响（）
A:左心室
B:左心房
C:右心房
D:右心室
E:肺动脉
10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做何种检查（）
A:血常规
B:脑电图
C:头颅CT
D:脑脊液检查
E:染色体检查

第2题，共3个问题
(单选题)患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（）
A:骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
B:网织红细胞、血红蛋白
C:网织红细胞、神经精神症状
D:神经精神症状、血红蛋白
E:以上都不对

第3题，共3个问题
(单选题)病因应首先考虑（）
A:维生素D缺乏
B:维生素C缺乏
C:维生素B缺乏
D:体内缺铁
E:叶酸缺乏
患儿，10个月，近5天来抽搐发作3～4次。查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩，尿三氯化铁试验阳性。关于饮食疗法，以下哪项不正确（）
A:生后一经确诊，立即开始饮食控制
B:治疗需持续终生
C:每日允许摄取少量苯丙氨酸（30rag／kg）
D:需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整
E:一般应维持至青春期以后
出生时头长占身长的比例为（）
A:1／4
B:1／3
C:1／5
D:1／6
E:1／8
女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。本病恢复期皮疹的特点是（）
A:颜色转棕褐色伴脱屑
B:颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C:疹退脱皮后色素沉着
D:颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E:颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）
A:由支气管播散成全身性栗粒性结核
B:原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C:未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D:预后大多良好，可完全吸收愈合
E:病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素
鉴别精神性烦渴与尿崩症（）
A:禁水试验
B:血钠水平
C:血渗透压
D:尿渗透压与尿比重
E:加压素试验
脑血栓形成最重要的危险因素是（）
A:短暂性脑缺血发作
B:心脏病
C:糖尿病
D:高脂血症
E:心理社会因素
出生11个月患儿，已确诊为"化脑"，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC15×10／L，蛋白质为480mg／L，氯化物112mmol／L，糖4mmol／L。OT试验（-）。最可能的情况是（）
A:脑水肿
B:脑脓肿
C:硬脑膜下积液
D:脑膜炎复发
E:合并结核性脑膜炎
血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有（）
A:干酪样坏死物质
B:类上皮细胞
C:多核巨细胞
D:淋巴细胞
E:嗜酸性粒细胞
8％的糖100ml中（）
A:约可产能377kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为20％：34％：46％
B:约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％
C:约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％
D:约可产能289kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％
E:约可产能280kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％
肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为（）
A:＞0.1％
B:＞0.5％
C:＞1％
D:＞10％
E:＞30％
小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的？（）
A:腹泻时由于排钾过多以致缺钾
B:酸中毒时易致低血钾
C:血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状
D:补液后血液被稀释，血钾相对减少
E:补液后钾由尿中排出，引起缺钾
3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）
A:肾病综合征
B:急性肾炎
C:溶血尿毒综合征
D:IgA肾病
E:薄基底膜肾病
风湿性心脏炎最常侵犯的部位是（）
A:心包膜
B:左心房内膜
C:二尖瓣膜
D:三尖瓣膜
E:右心房内膜
男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:腺病毒肺炎
C:肺结核
D:支原体肺炎
E:大叶性肺炎
苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于（）
A:治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
B:是否进行强化教育
C:是否执行无苯丙氨酸饮食
D:治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够
E:是否应用药物四氢生物喋呤
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

第1题，共4个问题
(单选题)临床诊断考虑为（）
A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:婴幼儿哮喘
C:腺病毒肺炎
D:支原体肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)对诊断最有价值的实验室检查应是（）
A:血常规
B:血沉
C:结核菌素试验
D:病原抗体检测
E:C-反应蛋白

第3题，共4个问题
(单选题)按可能的病原体选择药物（）
A:青霉素
B:利巴韦林
C:红霉素
D:头孢曲松钠
E:阿莫西林

第4题，共4个问题
(单选题)按病理分类，本病属于（）
A:间质性肺炎
B:大叶性肺炎
C:支气管肺炎
D:间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E:以上都不是
胃肠穿孔的腹部x片征象为（）
A:单泡征
B:双泡征
C:阶梯状液平面
D:膈下游离气体
E:气液面浅而小、分布散在
4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗（）
A:长期服用碘制剂
B:给予低苯丙氨酸饮食治疗
C:终身服用甲状腺制剂
D:注射VitD3，服用钙剂
E:长期进行精神运动训练指导
6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×109／L，Hb60g／L，PLT20×109／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）
A:急性白血病
B:特发性血小板减少性紫癜
C:恶性组织细胞病
D:再生障碍性贫血
E:恶性淋巴瘤
发病机制和临床表现均与X-连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是（）
A:X-连锁高IgM血症
B:腺苷脱氨酶缺乏
C:嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D:Jak-3缺陷
E:网状发育不全
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