出自:内科住院医师

甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）
A:抑制二氢叶酸的合成
B:抑制四氢叶酸的合成
C:可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D:抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E:抑制B淋巴细胞的合成
根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）
A:反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
B:X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C:双肺满布湿性啰音
D:动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E:氨茶碱治疗有效
下列选项中不是甲亢的临床表现（）
A:周期性麻痹
B:周围血管征
C:月经量过多
D:肌无力及肌萎缩
E:大便次数增多
焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合理，确无法摆脱，属于
焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回避行为，属于
焦虑和惊恐没有明确的客观因素，且广泛、持续性存在，属于
A:焦虑症
B:强迫症
C:恐惧症
D:疑病症
E:癔症
治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应（）
A:每8h一次
B:每12h一次
C:每天一次
D:隔天一次
E:每周两次
下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌（　）
A:MRSA
B:ESBL
C:VRE
D:MRCNS
E:铜绿假单胞菌
慢性支气管炎可分为（）
A:单纯型
B:气肿型
C:喘息型
D:混合型
E:慢性迁延型
以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）
A:硅沉着病（原称矽肺）
B:结节病
C:石棉沉着病
D:结核病
E:支气管癌
一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是（）
A:中药
B:环磷酰胺
C:非甾体抗炎药
D:泼尼松
E:静脉大剂量免疫球蛋白治疗
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）
A:肝素
B:低分子右旋糖酐
C:糖皮质激素
D:输注新鲜血浆
E:以上都是
对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A:抗RNP抗体
B:抗Ro抗体
C:抗Sm抗体
D:抗核抗体
E:抗dsDNA抗体
十二指肠和胃部均可见溃疡（）
A:癌性溃疡
B:十二指肠球后溃疡
C:复合溃疡
D:胃多发溃疡
E:幽门管溃疡
氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用：（）
A:液体石蜡
B:0.3%氧化镁
C:2%-5%硫酸钠
D:10%活性炭悬浮液
E:5%-10%硫代硫酸钠
女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后10小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（）
A:静点止血药
B:血肿穿刺抽血
C:局部加压包扎
D:拆除缝线止血
E:请喉科行气管切开
以下不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素的是（）
A:缺氧
B:肺血管解剖结构改变
C:血容量增高
D:血液黏稠度增加
E:电解质紊乱
下列传染病不属于乙类的是（　）
A:血吸虫病
B:艾滋病
C:新生儿破伤风
D:狂犬病
E:流行性腮腺炎
男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）
A:支气管肺的局部防御机制
B:肺部病变范围
C:肺部病变部位
D:肺部病变的病理性质
E:药物在支气管肺的药代动力学
对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）
A:高血压肾小动脉硬化症
B:慢性肾小球肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:IgA肾病
E:多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:多发性肌炎
C:系统性硬化症
D:骨关节炎
E:类风湿关节炎
以下疾病与治疗的组合，正确的是（）
A:淋巴瘤-长春新碱
B:再生障碍性贫血-雄激素
C:特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D:遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E:以上都是
咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性（）
A:隐球菌
B:支原体
C:结核菌
D:军团杆菌
E:白色念珠菌
男性，56岁，体检发现右下肺3cm×3．5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）
A:放射性核素通气扫描
B:痰涂片找癌细胞
C:影像学引导下经皮肺活检
D:剖胸探查
E:E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBL
恐惧与焦虑的区别是（）
A:有无自主神经功能紊乱
B:有无惊恐发作
C:有无所恐惧的客观事物或情境
D:有无焦虑症状
E:以上都不对
男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2×2cm，考虑为"吸入性肺脓肿"，下哪项体征最符合是：（）
A:右下肺闻及干罗音
B:右下呼吸音明显减低
C:口唇疱疹、紫绀
D:杵状指
E:肺部叩诊右下呈浊音或实音
食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少。
男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）
A:急性肾功能不全
B:阵发性寒冷性血红蛋白尿
C:运动性血红蛋白尿
D:冷凝集素血症
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）
A:沙门菌
B:嗜盐菌
C:幽门螺杆菌
D:金黄色葡萄球菌
E:甲型溶血性链球菌
风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）
A:心房颤动
B:脾栓塞
C:急性肺水肿
D:右心功能衰竭
E:感染性心内膜炎
下述激素南腺垂体合成的是（）
A:CRF
B:ADH
C:LRH
D:ACTH
E:SS
女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一种检查有助于诊断（）
A:甲状腺核素扫描
B:甲状腺素测定
C:B型超声波
D:基础代谢
E:甲状腺穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪一种药物作试验性治疗（）
A:醋酸泼尼松（强的松）
B:卢戈溶液
C:丙硫氧嘧啶
D:核素
E:甲状腺片

第3题，共3个问题
(单选题)假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）
A:气管切开
B:鼻管氧吸入
C:气管插管
D:甲状腺峡都切除
E:两侧甲状腺大部切除
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