出自:中医肛肠高级职称

为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？
Miles手术适用于哪类直肠癌（）
A:癌块下缘距肛10cm以上
B:癌块下缘距肛门5～10cm
C:腹膜返折以下的直肠癌
D:癌块直径3cm以内
E:癌块直径5cm以上
下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（）
A:肠管扭转
B:肿瘤
C:肠道闭锁
D:铅中毒
E:嵌顿疝
在十八反中，与丹参不宜同用的药物是（）
A:五灵脂
B:莱菔子
C:藜芦
D:甘草
E:甘遂
能利水湿、分清浊而止泻，尤宜于小便不利之水泻的药是（）
A:滑石
B:木通
C:荠菜
D:车前子
E:金钱草
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

第1题，共4个问题
(单选题)下列处理哪项较为妥当（）
A:给予口服植物油
B:胃肠减压同时氧气驱虫
C:给予空气灌肠
D:按急诊作术前准备
E:给予杜冷丁止痛

第2题，共4个问题
(单选题)在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）
A:肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B:按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C:行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
D:切开肠管后切除肠管内肿块
E:行右半结肠切除后，远近肠管分别造口

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性肠套叠
B:直肠癌伴梗阻
C:克罗恩病
D:卵巢囊肿蒂扭转
E:右半结肠癌

第4题，共4个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:乙状结肠镜检查
B:纤维结肠镜检查
C:肠示造影
D:肛门指检
E:立位腹部平片
陈旧性肛裂伴有肛管狭窄时最佳治疗方法为（）
A:内服凉血地黄汤
B:牛肌玉红膏外敷
C:封闭疗法
D:扩肛法
E:纵切横缝法
肛裂最常见于胸膝位（）
A:12点处
B:3点处
C:6点处
D:9点处
E:3点和6点处
门诊遇到便血患者必须做直肠指检，其目的是（）
A:诊断有无内痔
B:诊断有无肛裂
C:诊断有无肛瘘
D:了解有无肛管直肠肿瘤
E:了解有无直肠脱垂
女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:乙状结肠癌
D:降结肠癌
E:肠结核
直肠全长大约是（）
A:3cm
B:6cm
C:9cm
D:12cm
E:15cm
Meckel憩室的描述下列哪项是正确的（）
A:Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B:Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C:Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D:疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E:Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
大肠的主要生理功能是（）
A:泌别清浊
B:排出粪便
C:升清降浊
D:传化糟粕
E:宣发肃降
直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑（）
A:内痔
B:肛瘘
C:外痔
D:直肠息肉
E:直肠癌
混合痔手术的一般治疗方法是（）
A:切除术
B:结扎术
C:注射术
D:枯痔法
E:外痔剥离内痔结扎术
[病案分析]患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感。
下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的（）
A:持续腹痛无缓解
B:早期可出现休克
C:出现腹膜刺激征
D:呕吐物或排出物无血性
E:X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变
功善袪风湿、温经止痛，尤以治风寒湿痹寒邪偏盛者为宜的药物是（）
A:狗脊
B:豨莶草
C:威灵仙
D:川乌
E:松节
内服方选（）。患者男，35岁，大便干结10年，伴腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
A:麻子仁丸 
B:大承气汤 
C:新加黄龙汤 
D:黄连解毒汤 
E:清胃散 
功似石决明，又能镇惊安神的药物是（）
A:琥珀
B:龙骨
C:珍珠母
D:牡蛎
E:磁石
五倍子与五味子具有的共同功效是（）A.清肺降火B.益气生津C.宁心安神D.敛肺止汗E.理气止痛
A:清肺降火
B:益气生津
C:宁心安神
D:敛肺止汗
E:理气止痛
不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的最佳治疗方法是（）
A:切开疗法
B:肛裂侧切术
C:苦参汤坐浴
D:内服润肠汤
E:生肌散外敷
女性，48岁。Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是（）
A:炎性外痔
B:血栓性外痔
C:内痔嵌顿
D:Ⅱ期内痔
E:Ⅲ期内痔
男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断（）
A:血栓性外痔
B:炎性外痔
C:肛旁皮下脓肿
D:肛裂
E:肛瘘
关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是（）
A:淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B:淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C:向上转移是淋巴转移的主要方向
D:癌可通过神经鞘扩展
E:癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
下列药物属于既能清热凉血，又能活血祛瘀的是（）
A:牡丹皮
B:地骨皮
C:生地黄
D:白薇
E:玄参
白花蛇舌草的功效是（）
A:清热解毒、燥湿止痢
B:清热解毒、活血止痛
C:清热解毒、凉血消痈
D:清热解毒、凉血止血
E:清热解毒、利湿通淋
珍珠母的功效是（）
A:息风止痉
B:清肝明目
C:镇惊安神
D:平肝潜阳
E:凉血止血
既能凉血止血，又能解毒杀虫的药物是（）
A:羊蹄
B:小蓟
C:大蓟
D:苎麻根
E:地榆
肛周化脓性肝腺炎的西医治疗，下列可选用（）
A:敏感抗生素
B:肾上腺皮质激素
C:抗雄性激素
D:50%硫酸镁溶液
E:X线照射
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