出自:中西医结合内科高级职称

患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）
A:重度脱水，酸中毒
B:中度脱水，酸中毒
C:重度脱水
D:中度脱水
E:轻度脱水
原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（）
A:鳞状细胞癌
B:腺癌
C:未分化癌
D:混合癌
E:以上都不是
视诊，上腹部明显胃蠕动波，提示的疾病是（）
A:急性胃炎
B:胃穿孔
C:胃癌
D:消化性溃疡
E:幽门梗阻
男，18岁，中学生，急性起病，高热4小时．大便水泻2次来院急诊。查体：体温39．5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75／60mmHg，血常规提示：WBC25．0×109／L，N0．85．L0．15最可能的诊断是（）
A:流行性乙型脑炎
B:霍乱
C:中毒性菌痢
D:败血症
E:脑型疟疾
下列哪项不是传染病急性期的改变（）
A:血糖升高
B:C－反应蛋白
C:醛固酮分泌增加
D:球蛋白升高
E:高钠血症
下列可出现颈动脉搏动的是（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:三尖瓣关闭不全
C:右心功能不全
D:缩窄性心包炎
E:上腔静脉阻塞综合征
人感染高致病性禽流感的传播途径为（）
A:与鸡、鸭等密切接触
B:与鸡、鸭和人禽流感病人密切接触
C:与鸡、鸭等密切接触，但还没有人传入的直接证据
D:与猫、狗密切接触
E:与鼠类密切接触
在HBV标记物中，表示病毒复制活跃的指标是（）
A:HBsAg
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:抗-HBe
E:抗-HBc
致过敏性紫癜的有关因素是（）
A:感染：病毒细菌
B:食物：鱼虾蟹等
C:药物：青链霉素红霉素磺胺类
D:寒冷
E:花粉虫咬疫苗
中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。

第1题，共5个问题
(单选题)入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白（++），血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图：二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是（）
A:高血压脑病
B:低钙血症抽搐
C:脑卒中
D:尿毒症脑病
E:adams-stokes综合征

第2题，共5个问题
(单选题)其中医诊断是（）
A:蝶疮流注
B:痹证
C:虚劳
D:痿证
E:内伤发热

第3题，共5个问题
(单选题)应立即采取的治疗措施是（）
A:静脉滴注硝普钠
B:静脉推注5%葡萄糖酸钙
C:静脉推注25%甘露醇
D:静脉推注地西泮
E:静脉推注肾上腺素

第4题，共5个问题
(单选题)患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是（）
A:气营热盛
B:阴虚内热
C:热郁积饮
D:脾肾两虚
E:瘀热痹阻

第5题，共5个问题
(单选题)治疗应首选的方剂是（）
A:独活寄生汤加减
B:济生肾气丸
C:羌活胜湿汤
D:蠲痹汤
E:半夏白术天麻汤
气厥虚者治疗时所用方药是（）
A:生脉注射液
B:五磨饮子
C:参附青注射液
D:通关散
E:四味回阳饮
患者，女，30岁，胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。其中医证型是（）
A:瘀热痹阻
B:气血两亏
C:阴虚内热
D:瘀热伤肝
E:热郁积饮
患儿，ll岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次／分，心率168次／分，心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是（）
A:参附龙牡救逆汤
B:麻杏石甘汤
C:羚角钩藤汤
D:独参汤
E:真武汤
痿证重症，若出现呼吸困难，吞咽困难，不能进食水时是何脏气极虚的表现（）
A:肺脾
B:肝肾
C:脾肾
D:脾胃
E:心肺
溃疡性结肠炎紧急手术指征（）
A:并发大出血
B:肠穿孔
C:合并中毒性结肠扩张内科治疗无效
D:癌变
E:并发脓肿
女性易感染的主要原因是（）
A:解剖因素
B:遗传因素
C:尿路损伤
D:尿路梗阻
E:生活习惯
浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是（）
A:年龄
B:X线胸片表现
C:痰菌检查
D:结核菌素试验
E:血沉
肾小球疾病如需应用环磷酰胺时应特别注意观察（）
A:消化道症状
B:白细胞减少
C:脱发
D:肝功能损害
E:精神神经症状
男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象：骨髓原始细胞>80%，POX（++），Auer小体（+），其最可能的诊断是（）
A:急淋白血病
B:急性粒细胞白血病
C:急性单核白血病
D:急性红白血病
E:慢性粒细胞白血病
判断心脏骤停迅速的简便方法是（）
A:观察瞳孔是否放大
B:心脏听诊
C:触摸大动脉搏动
D:心电图检查
E:呼叫患者
张某，泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，味臭秽，肛门灼热者，宜选用（）
A:藿香正气散
B:保和丸
C:痛泄要方
D:葛根芩连汤
E:胃苓汤
哪种异位心律失常属于被动心律失常（）
A:早搏
B:室性逸搏
C:房颤
D:阵发性室上性心动过速
E:室速
某患者患胃炎多年，近日胃镜下见黏膜成苍白色，红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，外观黏膜薄，可透见紫蓝色血管纹，黏液湖干枯，散在颗粒状小结节，可见糜烂出血，此胃镜结果提示（）
A:慢性浅表性胃炎
B:慢性萎缩性胃炎
C:糜烂性胃炎
D:出血性胃炎
E:早期胃癌
急黄的调摄不包括（）
A:适当活动
B:绝对卧床
C:进流质饮食
D:禁食辛辣、油腻、坚硬之物
E:密切观察病情变化
心悸的病理性质为（）
A:阴虚为主
B:阳虚为主
C:心气虚为主
D:本虚标实
E:瘀血为主
急性左心衰时，鼻导管吸入高浓度氧为（）
A:1～2ml／min
B:2～4ml／min
C:4～8mL／min
D:8～12mL／min
E:10～20ml／min
下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征（）
A:桶状胸
B:吸气延长并伴有哮鸣音
C:肝浊音界下移
D:听诊心音遥远
E:肺部叩诊呈过清音
“劳淋，遇劳即发，痛引又名虚淋”之论出自（）
A:《证治汇补》
B:《丹溪心法》
C:《诸病源候论》
D:《黄帝内经》
E:《金匮要略》
下列异位心动过速中最严重的是（）
A:房颤
B:室颤
C:房性心动过速
D:室性心动过速
E:交界性心动过速
慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病是（）
A:二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣病变
B:二尖瓣和主动脉瓣病变
C:二尖瓣和三尖瓣病变
D:主动脉瓣和三尖瓣病变
E:主动脉瓣和肺动脉瓣病变
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