出自:小儿外科主治医师

女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）
A:保存全血
B:红细胞悬液（添加红细胞）
C:浓缩红细胞
D:洗涤红细胞
E:新鲜全血
男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。目前宜采取手术治疗，手术的目的在于（）
A:切除坏死的骨组织
B:清除坏死的软骨
C:关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
D:增大股骨前倾角
E:减少股骨前倾角
患儿，腰部撞伤后有大量肉眼血尿，血压10.5/7.0kPa（78/52mmHg）。拟行排泄性尿路造影，应选择什么时间施行（）
A:在伤后立即施行
B:2周后方可施行
C:肉眼血尿消失后施行
D:休克纠正后施行
E:腰部包块不再增大后施行
膝关节韧带损伤的特殊试验是（）
A:Bryant三角
B:Dugas征
C:Finkelstein试验
D:McMurray试验
E:Lachmann试验
男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术
关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（）
A:阻滞范围表现为一定的节段
B:对运动神经纤维的阻滞出现最早
C:药液不可能进入蛛网膜下腔
D:适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E:阻滞范围与药物的比重相关
临床对颅内压增高的诊断主要根据（）
A:腰穿、脑脊液测压
B:CT、MRI检查
C:脑电图检查
D:脑血流图检查
E:临床症状和体格检查
代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）
A:严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B:呼吸浅慢，心率缓慢
C:可伴有缺水症状
D:代偿期血pH可正常
E:HCO、BE、PaCO2不同程度降低
一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）。
A:新生儿低血糖
B:新生儿化脓性脑膜炎
C:新生儿颅内出血
D:胆红素脑病
E:新生儿缺氧缺血性脑病
患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是（）
A:急性胃炎
B:空肠输入袢梗阻
C:空肠输出袢梗阻
D:胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍
E:倾倒综合征
大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）
A:酸中毒
B:高血钾
C:低体温
D:凝血异常
E:低血钙
输尿管结石的超声诊断，下列不正确的是（）
A:可伴有患侧肾盂积水
B:结石<0.3cm或小结石停留在输尿管又无近端扩张者，追踪扫查较难
C:积水输尿管远端未见强回声团者即除外输尿管结石
D:积水的输尿管远端出现结石强回声团
E:患侧输尿管出口喷尿减弱或消失
患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×10/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为（）
A:门静脉炎
B:肠梗阻
C:化脓性腹膜炎
D:腹腔脓肿
E:水、电解质紊乱
下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征（）
A:病灶多位于白质
B:多呈低密度
C:病灶边界不清
D:可为不规则环形伴壁结节强化
E:常伴相邻的硬脑膜强化
女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳？（）
A:3岁
B:1岁
C:6个月
D:6岁
E:8岁
机体20℃时，停循环心内手术的安全时限为（）。
A:30分钟
B:45分钟
C:60分钟
D:70分钟
E:90分钟
患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）
A:伤口感染
B:尿路感染
C:血栓性静脉炎
D:肺不张
E:膈下脓肿
受伤达24小时的关节开放性损伤应进行何种处理（）
A:一期清创二期缝合
B:缝合
C:一期清创缝合
D:清创
E:以上均不可
切除睾丸可使症状得到缓解的泌尿系肿瘤是（）
A:肾癌
B:肺癌
C:淋巴肉瘤
D:乳腺癌
E:前列腺癌
肾盂肿瘤，可表现为（）
A:静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B:血尿
C:两者都有
D:两者都无
E:可有任意一种
男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，呈囊性。治疗考虑采取下列哪项（）
A:应用抗生素
B:穿刺注药
C:理疗
D:手术切除
E:保守观察
急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）
A:低氯血症
B:低钠血症
C:低钙血症
D:高钾血症
E:高镁血症
男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

第1题，共3个问题
(单选题)容易发生的并发症是（）
A:前臂缺血性肌挛缩
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肱动脉损伤
E:正中神经损伤

第2题，共3个问题
(单选题)最恰当的治疗是（）
A:手法复位和后侧石膏托固定
B:持续骨牵引
C:切开复位内固定
D:手法复位和胶带皮肤牵引
E:手法复位和小夹板固定

第3题，共3个问题
(单选题)最恰当的治疗是（）
A:手法复位和后侧石膏托固定
B:持续骨牵引
C:切开复位内固定
D:手法复位和胶带皮肤牵引
E:手法复位和小夹板固定
男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）
A:慢性排斥反应
B:超急性排斥反应
C:急性排斥反应
D:加速性排斥反应
E:急性肾小管坏死
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）
A:急性化脓阑尾炎
B:急性单纯阑尾炎
C:急性坏疽阑尾炎
D:阑尾周围脓肿形成
E:溃疡病穿孔
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

第1题，共3个问题
(单选题)在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:静脉输液，应用抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:巴宝莉注射破伤风抗毒素

第3题，共3个问题
(单选题)彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:巴宝莉注射破伤风抗毒素
关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）
A:SVR与血压成正比
B:感染性休克患者SVR下降
C:多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D:心源性休克时SVR增高
E:SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:肾积水
B:肾癌
C:肾母细胞瘤
D:肾结核
E:肾盂肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应考虑（）
A:肾切除
B:肾造瘘
C:肾部分切除
D:抗痨治疗
E:免疫治疗

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应考虑（）
A:肾切除
B:肾造瘘
C:肾部分切除
D:抗痨治疗
E:免疫治疗
男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 该患儿如采用手术治疗，下列哪项不适合（）
A:Swenon术式
B:Pena术式
C:Duhamel术式
D:Ikeda术式
E:Soave术式
黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是（）
A:肿瘤大，直径可达10cm
B:囊壁较厚
C:T1低信号，T2高信号
D:肿瘤中央有T2低信号
E:乳头样或脑回样突起
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