出自:普通外科主治医师

临床上壶腹癌最重要的症状是（）
A:黄疸
B:上腹疼及腰背疼
C:寒战、发热
D:消化道症状
E:贫血、消瘦
不是腹膜后血肿临床特点的是（）
A:腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，以骨盆骨折最为多见
B:腹膜后为疏松结缔组织，出血后可形成腹膜后血肿
C:因血肿压迫腹膜后神经及胃肠蠕动功能受抑制，可出现明显腹胀
D:肾、胰腺、十二指肠及横结肠损伤，均可发生腹膜后出血
E:单纯腹膜后血肿，可继发感染
下列不属于闭袢性梗阻的是（）
A:肠扭转
B:结肠肿瘤所致肠梗阻
C:逆行性嵌顿疝
D:肠襻被套入由粘连带构成的环孔形的疝内
E:肠套叠
患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的分期为（）
A:T0N1M0
B:T1N1M0
C:T1N1M1
D:T2N1M0
E:T3N1M1

第2题，共3个问题
(单选题)手术宜选择（）
A:腋窝淋巴结清扫术
B:乳腺癌改良根治术
C:乳腺癌根治术
D:乳腺单纯切除术
E:腋窝肿物扩大切除术

第3题，共3个问题
(单选题)术后治疗应选择（）
A:放疗
B:化疗
C:内分泌治疗
D:营养支持
E:生物治疗
恶性畸胎瘤会出现何种检验结果（）
A:甲胎蛋白阳性
B:癌胚抗原阳性
C:尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性
D:血钙升高
E:尿中17-羟类固醇明显升高
胃泌素瘤的临床表现（）
A:清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B:多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C:反复发作的腹痛伴脂肪泻
D:腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E:水样性腹泻伴低钾和低胃酸
溢出样呕吐见于（）
A:肠绞窄
B:肠扭转
C:低位小肠梗阻
D:肠麻痹
E:高位肠梗阻
巴德-吉亚利综合征属于（）
A:肝前型门静脉高压症
B:肝内型门静脉高压症
C:肝后型门静脉高压症
D:外伤后门静脉高压症
E:心源性门静脉高压症
乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是（）
A:放射状纵形切口
B:横切口
C:"十"字切口
D:沿乳晕弧形切口
E:两侧对流切口
患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者诊断应考虑为（）
A:左侧腹股沟直疝
B:左侧腹股沟斜疝
C:左腹股沟肿大淋巴结
D:左侧腹股沟血管瘤
E:左侧股疝

第2题，共2个问题
(单选题)如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）
A:Shouldice法疝修补术
B:Bassini法疝修补术
C:淋巴结切除术
D:McVay法疝修补术
E:Halsted法疝修补术
正常月经期时，常出现的乳头溢液是（）
A:乳头血性溢液
B:棕褐色溢液
C:淡黄色或棕褐色溢液
D:乳白色溢液
E:浆液性无色溢液
患者，男性，68岁。全麻下行胆囊切除术。术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.7℃，心率每分钟107次，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。该病人最可能的诊断是（）
A:非ST段抬高性心肌梗死
B:肺部感染
C:脓胸
D:胆瘘
E:充血性心力衰竭
全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期表现的是（）
A:自主呼吸不规则
B:手术刺激时呼吸加速
C:眼球固定于中央
D:流泪
E:心率加快、血压降低
有关腹部损伤的处理，正确的是（）
A:合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术
B:腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦
C:开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损
D:术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血
E:怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查
穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括（）
A:穿刺遇阻力
B:有突破感
C:负压现象
D:注气无阻力
E:注水无阻力
男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P 120次／分，R 30次／分，BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg，SpO2 90%。此时，宜采取的处理措施是（）
A:鼓励咳嗽，翻身拍背
B:立即气管切开
C:气管插管、呼吸机辅助呼吸
D:使用祛痰剂
E:雾化吸入
甲状腺疼痛伴发热、白细胞升高见于（）
A:急性化脓性甲状腺炎
B:亚急性非化脓性甲状腺炎
C:桥本甲状腺炎
D:甲状腺结核
E:单纯性甲状腺肿
某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）
A:家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
B:抢救不够及时，拖延了时间
C:家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任
D:要求减免住院费用
E:医生所做的试验缺乏临床数据积累
腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是（）
A:显露Ca10t三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线
B:显露Ca10t三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野
C:为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉
D:为避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界
E:切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定
患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)引起患者上消化道出血最可能的原因是（）
A:贲门撕裂
B:肝癌出血
C:胆道出血
D:食管胃底静脉曲张破裂出血
E:Mallari-Weiss综合征

第2题，共3个问题
(单选题)应首选的治疗措施是（）
A:局部喷洒止血药
B:应用抗酸止血药物
C:放置三腔气囊管压迫止血
D:急诊手术止血
E:输血抗休克治疗

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是（）
A:上消化道钡剂
B:CT检查
C:MRI检查
D:血管造影
E:纤维内镜
急性股动脉栓塞病程4小时（）
A:取栓术
B:截肢术
C:肌筋膜间隔切开术
D:内膜剥脱术
E:旁路转流术
溃疡性结肠炎最常见的早期症状是（）
A:里急后重
B:腹胀
C:血性腹泻
D:痉挛性疼痛
E:黏液脓血便
男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

第1题，共1个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:肾癌
B:肾积脓
C:肾盂癌
D:肾囊肿
E:以上都不是
盆腔脓肿的主要临床表现为（）
A:直肠、膀胱刺激症状
B:发热、呃逆，肩颈部痛
C:发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D:胃肠道功能紊乱
E:食欲下降，消化不良
女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一种诊断可能性较大（）
A:甲状腺滤泡腺癌
B:甲状腺髓样癌
C:甲状腺隐灶癌
D:甲状腺未分化癌
E:鼻咽癌

第2题，共2个问题
(单选题)手术后还应采取哪些治疗措施（）
A:外照射
B:同位素内照射
C:化学治疗
D:甲状腺激素
E:化学治疗+甲状腺激素
负责喉黏膜感觉的神经是（）
A:喉上神经外支
B:交感神经
C:喉上神经内支
D:喉返神经前支
E:喉返神经后支
以下门静脉高压症的侧支循环除外（）
A:胃底、食管下段交通支
B:直肠下端、肛管交通支
C:前腹壁交通支
D:腹膜后交通支
E:脾动静脉交通支
股静脉瓣膜过于松弛（）
A:大隐静脉高位结扎剥脱术
B:股静脉瓣膜环形缩窄术
C:带瓣膜静脉段移植术
D:交通静脉结扎术
E:股浅静脉腔内瓣膜成形术
男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 治疗宜选择（）
A:单纯右肾切除
B:右肾根治性切除
C:右肾造瘘
D:右肾部分切除
E:放射疗法
男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）
A:右下肢血栓性浅静脉炎
B:下肢静脉曲张
C:动脉硬化闭塞症
D:血栓闭塞性脉管炎
E:下肢深静脉血栓
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