出自:职业病主治医师

吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是（）
A:肺不张
B:肺水肿
C:支气管痉挛
D:化学性肺炎
E:气管和支气管炎
患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当（）
A:大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B:小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C:5%葡萄糖液+胰岛素
D:生理盐水+胰岛素
E:皮下注射胰岛素
女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者应首选下列药物或治疗方法的是（）
A:促泌剂
B:磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:饮食治疗+双胍类
E:糖苷酶抑制剂

第2题，共2个问题
(单选题)本患者可诊断为（）
A:1型糖尿病
B:肾性糖尿
C:食后糖尿
D:2型糖尿病
E:类固醇性糖尿病
男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑以下情况中的（）
A:诊断无误
B:合并肺外结核
C:肺内可能合并感染
D:抗结核药量相对不足
E:同时患有其他发热性疾病

第2题，共3个问题
(单选题)该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的（）
A:暂停异烟肼、利福平
B:停用链霉素
C:停用乙胺丁醇
D:停用异烟肼
E:卧床休息，对症治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者需要进行下列处置中的（）
A:加大抗结核药物剂量
B:加用糖皮质激素
C:继续目前治疗不变
D:安宫牛黄丸每日1次口服
E:进行其他疾病相关检查
直肠息肉（）。
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）。
A:应用肾上腺糖皮质激素
B:输注血小板
C:应用免疫抑制剂
D:应用纤溶抑制剂
E:脾切除
男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）。
A:肺癌
B:胃癌
C:大叶性肺炎
D:肺结核
男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段是（）
A:长波
B:中波
C:短波
D:超短波
E:微波
男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是（）。
A:补体结合抗体
B:血凝抑制抗体
C:中和抗体
D:Vi抗体
E:特异性IgM抗体

第2题，共2个问题
(单选题)为快速诊断应首选下列检查中的（）
A:结核菌素试验
B:血常规
C:胸片
D:脑脊液常规
E:便常规
深反射见于（）。
A:掌颌反射
B:下颌反射
C:腹壁反射
D:角膜反射
E:足趾反射
可能引起白血病的因素是（）
A:低温
B:激光
C:X射线和γ射线
D:噪声
E:振动
男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)关于止血治疗错误的是（）。
A:应用生长抑素
B:急诊内镜对曲张静脉套扎
C:急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D:急诊手术
E:应用质子泵抑制剂

第2题，共3个问题
(单选题)下列处理不正确的是（）
A:立即输血补液
B:静滴谷氨酸钾
C:禁食水
D:止血治疗
E:酸化肠道

第3题，共3个问题
(单选题)患者出现躁动时，下列错误的是（）
A:宜应用谷氨酸钠
B:防止舌咬伤
C:保持呼吸道通畅
D:禁用吗啡类药物
E:肥皂水灌肠
劳动过程中的有害因素是（）。
A:真菌
B:噪声
C:不良操作体位
D:工作场所缺乏卫生防护设施
E:生产性毒物
胆囊癌（）
A:胆囊肿大，Murphy征阳性
B:胆囊肿大，无触痛
C:胆囊不大，坚硬
D:胆囊肿大，肝大结节感
E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
呼吸道感染（）。
A:咳嗽伴发热
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴呼吸困难
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴哮鸣音
促进振动病发生的重要外界条件是（）
A:潮湿
B:高温
C:寒冷
D:热辐射
E:以上都不是
有机磷中毒（）。
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
用于十二指肠溃疡维持的治疗（）
A:奥美拉唑+甲硝唑
B:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C:奥美拉唑20mgqd
D:奥美拉唑20mgbid
E:奥美拉唑10mgbid
男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）
A:凝血酶原生成障碍
B:血小板质和量异常
C:血管异常
D:凝血因子消耗过多
E:循环中抗凝物质增多
男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是（）。
A:血清淀粉酶测定
B:血清脂肪酶
C:尿淀粉酶
D:CT显像
E:立位腹平片
以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物（）。
A:美托洛尔
B:胺碘酮
C:硝普钠
D:硫氮酮（地尔硫）
E:哌唑嗪
在对从事有机磷农药生产和施用的作业人员进行健康检查时，体检项目可以不含（）
A:神经科检查
B:眼科检查
C:全血胆碱酯酶检查
D:肺功能检查
E:肌电图检查
消声措施主要用于控制（）
A:流体动力性噪声
B:机械性噪声
C:电磁性噪声
D:高频噪声
E:中、低频噪声
中暑按发病机制分为（）。
A:热射病、热痉挛和热衰竭
B:轻症中暑，重症中暑
C:热适应，热射病和热衰竭
D:热适应，热痉挛和热衰竭
E:热辐射，热痉挛和热衰竭
白血病（）。
A:石棉
B:氯乙烯
C:砷
D:苯
E:联苯胺
Vater壶腹癌（）
A:胆囊肿大，Murphy征阳性
B:胆囊肿大，无触痛
C:胆囊不大，坚硬
D:胆囊肿大，肝大结节感
E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。

第1题，共2个问题
(单选题)本次发病诱因是（）。
A:心脏病本身恶化
B:并发瓣膜病变
C:并发肺内感染
D:二尖瓣腱索断裂
E:乳头肌功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断考虑为（）。
A:风心病，心功能不全
B:老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C:冠心病，心功能不全
D:肺心病，心功能不全
E:高心病，心功能不全
无尿是指24小时尿量少于（）。
A:5ml
B:10ml
C:50ml
D:100ml
E:400ml
放射性疾病其类型有（）
A:急性放射病、慢性放射病
B:全身放射性疾病、局部放射性疾病
C:急性放射病、慢性放射病、远期随机效应
D:全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应
E:全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应
关于肺水肿的发病机制不正确的解释是（）
A:肺泡及肺泡间隔毛细血管通透性增加
B:血管活性物质释放
C:与细胞色素氧化酶的三价铁结合
D:肺淋巴循环梗阻
E:缺氧
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