出自:消化内科主治医师

甲状腺功能亢进（）.
A:潮式呼吸
B:叹息样呼吸
C:间停呼吸
D:呼吸过速
E:Kussmaul呼吸
女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）.
A:系统性硬化病
B:狼疮性肾炎
C:急进性肾炎
D:慢性肾炎
E:原发性肾病
患者，女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为（）。
A:主动脉夹层
B:急性心肌梗死
C:肺动脉栓塞
D:输尿管结石
E:肠系膜动脉栓塞
哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：（）.
A:自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
B:加强与患者的交流与沟通
C:积极带头控烟，自觉维护行业形象
D:言语文明，举止端庄
男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）.
A:皮肤黄绿色
B:有血红蛋白尿
C:皮肤瘙痒显著
D:血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E:血中肝炎病毒标记物阴性
急性胆囊炎（）.
A:McBurney点压痛
B:Murphy征阳性
C:中上腹压痛
D:脐周压痛
E:下腹正中压痛
长期应用激素，鹅口疮，应为下列哪一项感染（）。
A:隐球菌
B:支原体
C:结核菌
D:军团菌
E:白色念珠菌
男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强，其可能的疾病是以下几项，除外（）.
A:气胸
B:支气管狭窄
C:酸中毒
D:重症肌无力
E:大量腹水
患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）.
A:应用血管扩张剂
B:机械通气
C:加大强心利尿药剂量
D:用激素治疗
E:高流量吸氧
下图提示的心电图改变为（）.
A:预激综合征
B:室性心动过速
C:三度房室传导阻滞
D:交界性心律
E:室内差异传导
影响医患关系的最次要因素是（）.
A:社会环境的因素
B:医务人员的因素
C:患者方面的因素
D:医院管理的因素
E:患者所在单位的因素
放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是（）.
A:支气管阻塞引起的呼吸困难
B:转移性骨痛
C:脑转移引起的颅内压增高
D:全血细胞减少
E:肥大性肺性骨关节病
女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）。
A:药物副作用
B:反射性呕吐
C:神经官能性呕吐
D:中枢性呕吐
E:前庭障碍性呕吐
下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确（）.
A:年龄≥65岁
B:尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C:新出现精神症状
D:呼吸频率≥30次/分
E:收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg
患者，女，40岁。腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验（-）。伴脾气急躁，纳可，体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外（）.
A:甲状腺功能亢进症
B:乳糖不耐受症
C:慢性胰腺炎
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
下列不是Crohn病的治疗措施的是（）。
A:氨基水杨酸制剂
B:糖皮质激素
C:免疫抑制剂
D:非甾体类抗炎药
E:手术治疗
疟疾确诊主要依靠（）.
A:血培养
B:特异性IgM抗体
C:血涂片
D:大便培养
E:脑脊髓检查
男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

第1题，共1个问题
(单选题)患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间（）.
A:停药后即复查
B:1周
C:2周
D:4周
E:8周
女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×109/L，血小板60×109/L。（）
A:骨性关节炎
B:肝硬化脾亢
C:Felty综合征
D:系统性红斑狼疮
E:药物性再障
女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）。
A:胸部X线摄片
B:胃肠钡餐检查
C:胃镜检查
D:纤维结肠镜检查
E:B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞
男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项对该患者的诊断最有意义（）.
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:支气管激发试验或舒张试验
E:胸部X线检查

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义（）.
A:心电向量
B:血气分析
C:脑电图
D:脑血流图
E:超声心动图

第3题，共3个问题
(单选题)该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别（）.
A:间歇状态
B:中度持续
C:重度持续
D:控制
E:未控制
患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是（）。
A:有机磷农药中毒
B:阿托品中毒
C:氰化物中毒
D:一氧化碳中毒
E:脑出血
剧烈运动（）.
A:呼吸过缓
B:呼吸浅快
C:呼吸深快
D:呼吸深慢
E:呼吸过速
慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是（）.
A:肺血管解剖结构改变
B:缺氧
C:电解质紊乱
D:血液黏度增加
E:血容量增高
二尖瓣狭窄（）.
A:右室舒张期负荷增加
B:右室收缩期负荷增加
C:左室舒张期负荷增加
D:左室收缩期负荷增加
E:左、右室负荷增加
女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次／日，伴下腹疼痛，便后缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，该患者应进行的检查是（）.
A:腹部B超
B:选择性腹部血管造影
C:下消化道造影
D:结肠镜
E:腹部CT

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗为（）.
A:异烟肼
B:洛哌丁胺
C:匹维溴铵
D:柳氮磺吡啶
E:手术
患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。患者近1个月出现咽痛、气急，经抗感染治疗2周无效，可能并发了（）。
A:合并急性支气管炎
B:合并右心衰竭
C:合并肺癌
D:吸入性肺炎、咽炎
E:以上都不是
肝硬化腹水治疗时，一般不建议（）.
A:低蛋白饮食
B:经常下地活动
C:低盐饮食
D:利尿
E:补充白蛋白
非心源性胸痛的病因除外（）.
A:胃食管反流
B:胃溃疡
C:精神心理因素
D:食管裂孔疝
E:胸膜炎
可出现维生素B12吸收障碍的是（）.
A:十二指肠球溃疡
B:肠易激综合征
C:慢性胰腺炎
D:慢性胆囊炎
E:胃溃疡
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