出自:神经内科主治医师

对周期性瘫痪概念描述最正确的是（）.
A:骨骼肌痉挛性瘫痪
B:发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低
C:反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
D:反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
E:骨骼肌弛缓性瘫痪
双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪（）.
A:高颈段损害
B:颈膨大损害
C:胸髓损害
D:腰膨大损害
E:脊髓圆锥损害
小脑病变主要表现为（）。
A:肌张力增高
B:腱反射亢进
C:共济失调
D:静止性震颤
E:四肢瘫痪
女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是（）。
A:脑梗死
B:脑出血
C:短暂脑缺血发作
D:癔病
E:周期性麻痹
肝轻度大（）。
A:急性肝炎
B:肝淤血
C:肝硬化
D:脂肪肝
E:右下肺不张
男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:颅神经炎
B:蛛网膜下隙出血
C:脑梗死
D:急性脑炎
E:脑出血

第2题，共3个问题
(单选题)为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）。
A:DSA（数字减影血管造影）
B:头颅CT
C:头颅MRI
D:腰椎穿刺
E:头颅平片

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的病因为（）。
A:动静脉畸形
B:高血压动脉硬化性动脉瘤
C:后交通动脉瘤
D:脑膜脑炎
E:前交通动脉瘤
关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）。
A:可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B:80%～90%由支气管哮喘引起
C:最少见的是重症肺结核
D:胸廓运动障碍性疾病多见
E:肺血管疾病少见
女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+）。治疗方案应选择（）.
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:抑酸剂
E:黏膜保护剂
溃疡性结肠炎患者（）.
A:腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B:排血便后腹痛不减轻
C:上腹绞痛或有黄疸伴便血
D:慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E:便后滴鲜血
患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是（）。
A:葡萄球菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:卡他莫拉菌
E:铜绿假单胞菌
多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的（）.
A:四肢对称性近端肌无力
B:首发症状多为站立、下楼和梳头困难
C:常伴肌肉酸痛和压痛
D:血沉和血清肌酶CK正常
E:可伴颈肌无力，表现抬头困难
肾分泌的激素是（）。
A:促甲状腺素释放激素
B:促红细胞生成素
C:盐皮质激素
D:糖皮质激素
E:醛固酮
男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）.
A:吉兰-巴雷综合征
B:脊髓灰质炎
C:周期性瘫痪
D:急性脊髓炎
E:重症肌无力
食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）.
A:足底
B:前额
C:手掌
D:巩膜和口腔黏膜
E:双颊部
以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）。
A:机体免疫力低下
B:男女性别的影响
C:细菌毒力强
D:血--脑屏障破坏
E:年龄
TIA的临床表现为（）。
A:血压突然升高，抽搐
B:眩晕、呕吐，持续数日
C:发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据
D:昏迷、清醒、再昏迷
E:一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）。
A:百日咳
B:胸膜炎
C:肺炎
D:肺脓肿
E:肺结核
紫癜伴发热（）。
A:败血症
B:肝脏病
C:血液系统疾病
D:D.弥散性血管内凝血（DI
E:过敏性紫癜
有关心源性水肿，下列不正确的是（）。
A:首先出现于身体下垂部位
B:发展常迅速
C:水肿为对称性
D:可有静脉压升高
E:常并发尿少
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

第1题，共4个问题
(单选题)如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为（）.
A:眼肌型
B:轻度全身型
C:中度全身型
D:重症急进型
E:迟发重症型

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者需诊断性治疗，首选（）.
A:皮质类固醇
B:免疫抑制剂
C:抗胆碱能药
D:血浆置换
E:抗胆碱酯酶药

第3题，共4个问题
(单选题)患者需完善的检查为（）.
A:头颅MRI
B:心电图
C:视野检测
D:胸部CT
E:肌肉活检

第4题，共4个问题
(单选题)推测可能与患者辅助检查结果相符合的是（）.
A:低血钾
B:动脉瘤
C:肺部感染
D:神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15％
E:脑血管畸形
确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）.
A:幽门螺杆菌检测
B:X线钡餐检查
C:胃液分析
D:胃镜检查及胃黏膜活组织检查
E:血清胃泌素测定
关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是（）。
A:持续低流量吸氧
B:吸入氧浓度为25%～30%
C:吸入氧浓度为30%～50%
D:Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E:Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）。
A:急性肝炎
B:伤寒
C:急性疟疾
D:败血症
E:淋巴瘤
女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）。
A:心包积液
B:先天性动脉畸形
C:心力衰竭
D:甲状腺功能亢进
E:心肌病
咯血最常见于（）.
A:支气管扩张症
B:血小板减少性紫癜
C:支原体肺炎
D:周围型肺癌
E:风湿热
对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）。
A:血清淀粉酶
B:腹部立位平片
C:ERCP
D:B超引导针吸活检
E:腹部CT
患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）。
A:迷走神经兴奋性增高
B:小支气管收缩
C:冠状动脉舒张
D:呼吸中枢敏感性降低
E:静脉回心血量增加
下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。
A:严重休克
B:右心衰竭
C:弥漫性肺间质纤维化
D:血栓闭塞性脉管炎
E:心包炎
常见于流行性感冒（）.
A:波状热
B:稽留热
C:不规则热
D:弛张热
E:间歇热
女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行（）.
A:骨髓象检查
B:血vWF测定
C:PT测定
D:D-二聚体测定
E:血小板相关抗体测定
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