出自:麻醉主治医师

患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的诊断为（）
患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）
A:缺O2
B:通气不足导致CO2蓄积
C:低血压
D:麻醉药、肌松药延迟作用
E:镇痛药过量
预计失血多的手术患者，根据患者术前Hct水平（>0.30），麻醉后可以采集患者的一定量血液室温下保存，同时补充（）。
A:大容量的胶体液
B:等容量的胶体液
C:等容量的晶体液
D:等容量的液体（晶胶各一半）
E:等容量的醋酸林格液
患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。
患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。
患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为（）。
A:TIA
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:脑出血
E:蛛网膜下腔出血
关于弥散性血管内凝血（DIC）描述不正确的是（）。
A:DIC通常是凝血因子异常消耗造成的
B:DIC可采用肝素治疗
C:革兰阴性细菌引起的内毒素血症是常见的诱因
D:实验室检查异常包括凝血酶原时间延长、血小板减少与血浆纤维蛋白原减少
E:无论病因如何，治疗原则是补充凝血因子，防止凝血级联反应
患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。

第1题，共5个问题
(单选题)为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（）。
A:麻醉达到一定深度
B:静脉芬太尼5～8μg/kg
C:避免暴力操作
D:静注β受体阻滞剂
E:静脉硝酸甘油20μg

第2题，共5个问题
(单选题)全麻诱导药物不宜选用哪一种（）。
A:异丙酚
B:依托咪酯
C:咪达唑仑
D:硫喷妥钠
E:氯胺酮

第3题，共5个问题
(多选题)术前应作什么评估（）。
A:详细了解病史
B:肺功能测定
C:血气检查
D:过敏原皮肤试验
E:胸部CT检查

第4题，共5个问题
(单选题)骨骼肌松弛药不宜选用哪一种（）。
A:维库溴铵
B:哌库溴铵
C:罗库溴铵
D:泮库溴铵
E:阿曲库铵

第5题，共5个问题
(多选题)麻醉诱导插管后，气道阻力大，双肺可闻及哮鸣音，麻醉机正压通气时气道压>45cmHO，应如何处理（）。
A:快速扩容
B:停止麻醉用药
C:吸入异氟醚
D:静注肾上腺皮质激素
E:静注氨茶碱
以下哪种方法可测得肺动脉楔压（）。
A:桡动脉置管
B:颈内静脉置管
C:Swan-Ganz置管
D:股动脉置管
E:锁骨下静脉置管
下列改善羊水栓塞患者低氧血症的治疗方法中，不恰当的是（）。
A:立即面罩给氧
B:必要时行气管插管
C:给予呋塞米，减轻肺水肿
D:给予罂粟碱，扩张肺小动脉
E:给予氨茶碱，扩张支气管平滑肌
生理无效腔量在潮气量中约占多少（）。
A:5%
B:10%
C:25%
D:30%
E:40%
有关创伤后应激反应，下列哪项错误（）。
A:是一种非特异性全身反应
B:主要以神经内分泌反应为主
C:免疫和凝血等系统亦参与反应
D:对机体有防御性和保护性作用
E:免疫功能发生不同程度的抑制
某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时，最有诊断意义的体征为（）。
A:心尖区响亮的全收缩期杂音
B:心尖区可闻及心包叩击音
C:心界扩大
D:血压下降、脉压差减小
E:双肺湿啰音及颈静脉扩张
下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"（毛玻璃状）（）。
A:ARDS终末期
B:心源性肺水肿
C:急性肺栓塞
D:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
E:特发性肺间质纤维化
过度通气降低ICP的优点不包括哪一项（）。
A:起效快
B:作用可靠
C:易于监测
D:易于控制
E:作用可长时间维持
有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是（）。
A:心率宜慢，以延长舒张期
B:左房压常升高，易于合并房颤
C:由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长
D:肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积
E:晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。
A:心房颤动
B:室性期前收缩
C:窦房传导阻滞
D:阵发性室上速
E:房室传导阻滞
车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者，任何刺激不睁眼，对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为（）。
A:0
B:1
C:2
D:3
E:4
贮气囊的作用不包括（）。
A:可进行控制或辅助呼吸
B:由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸
C:挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀
D:缓冲和防止高压气体对肺的损伤
E:便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力
含有三个胚层组织成分的肿瘤是（）。
A:间叶瘤
B:混合瘤
C:畸胎瘤
D:错构瘤
E:迷离瘤
发生MODS和MOF最根本的原因是？（）
A:内毒素血症
B:肠道细菌移位
C:全身炎性反应失控
D:细胞代谢障碍
E:器官再灌注损伤
78岁，男性患者，无排气排便10小时，急诊入院，近半年体重下降10kg。查体：一般情况可，BP150/90mmHg，HR90次／分，腹胀，肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻，急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是（）。
A:术中密切监护心率、血压等生命体征
B:询问既往病史、药物史，评估患者情况
C:给予辅助药物，减轻内脏牵拉反应
D:若患者禁食水超过6小时，无需考虑反流误吸可能
E:阻滞范围应达到T4～L2
妊娠期的生理改变不包括（）。
A:血容量增加
B:每搏心输出量增加
C:每分通气量增加
D:残气量减少
E:肾血流量和肾小球滤过滤降低
核心体温监测最不理想的部位是（）。
A:肺动脉
B:前额皮肤
C:食管下段1／3
D:鼻咽部
E:鼓膜
以下哪项压力最能反映右心前负荷状态（）。
A:颈内静脉压
B:锁骨下静脉压
C:股静脉压
D:上腔静脉入右心房处静脉压
E:门脉压
以下心脏毒性最强的局部麻醉药是（）。
A:罗哌卡因
B:利多卡因
C:丁哌卡因
D:普鲁卡因
E:氯普鲁卡因
2岁小儿（体重13kg）拟行包皮环切手术，阴茎背神经阻滞的理想麻醉药是（）。
A:0.25%丁哌卡因8ml
B:1%利多卡因8ml
C:1.5%利多卡因加1：200000肾上腺素8ml
D:0.25%丁哌卡因15ml
E:0.125%丁哌卡因15ml
糖尿病微血管病变的典型改变是（）。
A:糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B:微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C:结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D:单纯性病变、增殖性病变
E:血流动力学改变、血液流变学改变
血中尿素氮的波动受下列因素影响，其中影响最大的是（）。
A:血容量
B:肾动脉压
C:肾小球滤过率
D:蛋白质饮食
E:尿路感染
诊断系统性红斑狼疮，特异性最高的抗体是（）。
A:抗ds-DNA抗体
B:抗核抗体
C:抗Sm抗体
D:抗RNP抗体
E:抗SS-A或SS-B抗体

男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。



第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项预防措施是正确的（）。
A:暂缓手术，待6小时后再麻醉
B:麻醉诱导时禁用吸入性麻药
C:术前预防性应用氨茶碱
D:术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物，降低胃内压
E:术前应用大剂量抗胆碱能药物

第2题，共3个问题
(单选题)紧急处理的方法是（）。
A:停用所有的吸入性麻醉药
B:使用机械通气，以PEEP方式改善氧供
C:激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症
D:强心、利尿，以维持循环稳定
E:增加肌松药剂量，降低气道阻力

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可以诊断为（）。
A:上呼吸道梗阻
B:Mendelson综合征
C:急性肺水肿
D:急性心肌梗死
E:上呼吸道感染
男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。入院检查无确诊依据，倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取（）。
A:不做特殊处理，严密临床观察
B:试验性抗结核治疗不短于3个月
C:试验性抗结核治疗1个月，随访胸部X线片和有关检查
D:手术治疗
E:抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗
患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。 术前还应做哪些准备（）。
A:静脉输入保肝药
B:口服枸橼酸钾
C:运动减肥
D:戒烟戒酒
E:服降压药
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