出自:临床乡镇执业助理医师

早期肺癌，首选的治疗方法是（）
A:药物治疗
B:放射疗法
C:放疗加化疗
D:手术切除肿物
E:免疫疗法
发生于干骺端的肿瘤最常见为（）
A:成骨性肿瘤
B:成纤维性肿瘤
C:瘤样病变
D:骨髓源性肿瘤
E:软骨性肿瘤
患者男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）
A:心房颤动
B:窦性心动过缓
C:三度房室传导阻滞
D:二度房室传导阻滞
E:室性期前收缩
男性，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:肾绞痛
D:高位阑尾穿孔
E:肠系膜血管栓塞
25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）
A:卧床休息
B:左侧卧位休息
C:静脉滴注缩宫素
D:静注冬眠合剂
E:口服利尿剂

第2题，共3个问题
(单选题)此时最适宜的处理应是（）
A:轻工作一周后复查
B:2周后复查
C:一个月后复查
D:有头痛等症状及时复查
E:出现下肢水肿时复查

第3题，共3个问题
(单选题)经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（）
A:加强营养，适当锻炼
B:密切观察血压变化
C:胎心监护仪定期监测胎心
D:B型超声检查定期监护
E:定期作羊水振荡试验
临产开始的标志，错误的是（）
A:规律宫缩
B:子宫颈管展平
C:宫颈扩张
D:见红
E:胎先露部下降
幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）
A:先性性幽门肥厚
B:肠蛔虫症
C:肠套叠
D:肠系膜淋巴结
E:阑尾脓肿
医疗卫生机构的工作人员应当（）
A:扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，从事力所能及的生产和工作
B:为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务
C:将其感染或者发病的事实告知本人或其监护人
D:因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗
E:采取艾滋病防治关怀、救助措施
四格表γ检验的校正条件是（）
A:n>40
B:至少有一个实际数小于1
C:有一个理论数大于1且小于5，同时n>40
D:有一个理论数小于1
E:有一个理论数小于1，同时n>40
对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是（）
A:呼气相峰流速（PEF.
B:最大呼气流速容积曲线（MEFV）
C:肺活量（VC.
D:D.残气量与肺总量比（RV／TL
E:E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FV及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值／FEV1预计值）
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。

第1题，共3个问题
(单选题)不考虑该患者下列哪项疾病（）
A:再生障碍性贫血
B:慢性粒细胞白血病
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:MDS的难治性贫血
E:急性白血病

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:骨髓穿刺
B:T细胞亚群
C:溶血检查
D:腹部B超
E:中性粒细胞碱性磷酸酶

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）
A:换部位骨髓穿刺+骨髓活检
B:外周干／祖细胞集落培养
C:换部位骨髓穿刺涂片
D:网织红细胞计数
E:以上都不是
临床试验中的随机化是为了保证（）
A:在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似
B:试验的病人能代表该试验的目标人群
C:控制观察者间变异
D:干预病人和对照病人在人口学、临床及其他特征上相似
E:试验结果能在其他情况下重复得到
判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）
A:呕吐物无酸
B:空腹胃液pH为7
C:BAO为0
D:MAO为0
E:空腹胃液中游离酸为O
有关“胆红素代谢”的描述，错误的是（）
A:游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝
B:游离胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素
C:衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素的主要来源
D:结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E:在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取
能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能昕懂自己的名字。

第1题，共2个问题
(单选题)年龄是（）
A:2个月
B:3个月
C:7个月
D:9个月
E:10个月

第2题，共2个问题
(单选题)身高体重是（）
A:50cm，6kg
B:52.5cm，6.55kg
C:55cm，7kg
D:56.5cm，7.55kg
E:69cm，8kg
胃蛋白酶产生于（）
A:壁细胞
B:主细胞
C:黏液细胞
D:G细胞
E:肥大细胞
患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+），蛋白（++）。免疫学检查最可能出现的抗体是（）
A:抗核抗体
B:抗JO-1抗体
C:抗Scl-70抗体
D:类风湿因子
E:抗中性粒细胞胞质抗体
黏膜细胞保护剂（）
A:丙谷胺
B:前列腺素E2的衍生物
C:奥美拉唑（omeprazolE.
D:派吡氮平
E:多潘立酮
患者男，18岁。近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）
A:人格障碍
B:精神分裂症
C:抑郁症
D:恐惧症
E:创伤后应激障碍
男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）
A:胃、十二指肠溃疡穿孔
B:急性胆囊炎并穿孔
C:绞窄性肠梗阻
D:急性肠系膜淋巴结炎
E:急性阑尾炎穿孔
下列哪项指标属相对比（）
A:各类死因百分比
B:变异系数
C:死亡率
D:死因顺位
E:年龄构成比
25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是（）
A:轻工作一周后复查
B:2周后复查
C:一个月后复查
D:有头痛等症状及时复查
E:出现下肢水肿时复查
男，48岁。常有便秘、大便干结、便后少量出血伴肛门疼痛，可能的诊断是（）
A:肛裂
B:内痔
C:外痔
D:直肠癌
E:直肠息肉
妊娠20周后血压160／l10mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花，可能的诊断为（）
A:妊娠期高血压疾病
B:妊娠合并慢性高血压
C:子痫前期（轻度）
D:慢性高血压并发子痫前期
E:子痫前期（重度）
男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

第1题，共1个问题
(单选题)本例最可能是下列哪一种诊断（）
A:胃小弯溃疡
B:胃溃疡合并真菌感染
C:胃小弯巨大溃疡
D:胃癌
E:慢性糜烂性胃炎

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。



第1题，共2个问题
(单选题)为除外有无洋地黄中毒，可做哪项处置（）
A:心电ST段有无鱼钩改变
B:尿中地高辛浓度测定
C:血地高辛浓度
D:停用洋地黄，观察症状有否消失
E:加用维拉帕米和洋地黄

第2题，共2个问题
(单选题)本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A:感染性心内膜炎
B:呼吸道感染
C:风湿活动
D:洋地黄量不足
E:本身病变恶化
果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）
A:7～14天
B:15~21天
C:22~28天
D:29～35天
E:36～42天
支气管扩张的典型临床表现为（）
A:慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指（趾），病变部位可有湿啰音
B:慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
C:慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D:慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
E:慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
患者男，25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）
A:血白细胞总数和分类检查
B:颅脑CT扫描
C:反复测量体温
D:抽血作细菌培养
E:腰椎穿刺查脑脊液
原有肝硬化近期肝迅速增大，有可能是（）
A:肝硬化
B:肝癌
C:肝脓肿
D:肝炎
E:肝血管瘤
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