出自:临床执业医师

关于G蛋白的叙述，下列哪项是错误的（）
A:百日咳毒素可与B亚基结合改变其功能
B:均具有GTP酶活性
C:三聚体G蛋白位于细胞质膜内侧
D:G蛋白主要有两大类
E:在细胞信号转导中起通路开关作用
患者，男，25岁，发热3周，开始38℃左右，后逐渐升高，伴乏力、纳差、腹胀，于7月20日来诊，平日经常在街头小摊进食。查体：T39.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，表情淡漠，腹部可见几个充血性皮疹，脾肋下可触及，实验室检查：WBC4.0×10/L，Hb120g/L，该患者肠道淋巴结可能出现的病变不包括（）
A:坏死
B:髓样肿胀
C:中性粒细胞浸润
D:溃疡
E:增生
引起人体病变最重要的阶段（）
A:毛蚴
B:尾蚴
C:童虫
D:成虫
E:虫卵
酶活性中心与底物相结合那些基团称（），而起催化作用的那些基团称催化基团。
AST活性最高的组织是（）
A:心
B:肝
C:骨骼肌
D:肾
E:脾
溶栓治疗适用于（）
A:疑诊肺血栓栓塞症患者
B:大面积肺血栓栓塞症患者
C:有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症
D:血压和右心室功能正常患者
E:颅内出血患者
葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞（）。
A:嗜酸性粒细胞
B:中性粒细胞
C:单核细胞
D:嗜碱性粒细胞
E:淋巴细胞
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是（）
A:腹部B超
B:MRCP
C:ERCP
D:PTC
E:腹部CT
患者，男，36岁。腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征（+），肝、脾未触及。尿常规：蛋白（+），红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，尿钠1.8g/24h（正常3～5g/24h），血尿素氮16mmol/L。最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎并尿毒症
B:缩窄性心包炎
C:肾小球肾病并尿毒症
D:慢性充血性心力衰竭
E:肝硬化并肝肾综合征
T细胞活化的第一信号来源于（）
A:细胞因子
B:TCR识别结合在MHC分子槽中的抗原肽
C:TCR识别MHC分子
D:TLR识别LPS
E:共刺激分子提供的信号
某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞（）。
A:清扫地面
B:降低室内空气温度
C:工作人员戴口罩
D:用碘按1g／m浓度加热熏蒸
E:带防毒口罩
患者男，29岁，长期不规律饮食，饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。

第1题，共2个问题
(单选题)针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物为（）
A:氢氧化铝
B:米索前列醇
C:西米替丁
D:哌仑西平
E:奥美拉唑

第2题，共2个问题
(单选题)该药物的作用机制是（）
A:阻断H2受体
B:抑制胃壁细胞H+泵的功能
C:阻断M受体
D:阻断胃泌素受体
E:直接抑制胃酸分泌
患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是（）
A:法莫替丁
B:米索前列醇
C:枸橼酸铋钾
D:奥美拉唑
E:铝碳酸镁
蛋白质可与某些试剂作用产生颜色反应，这些反应可以用来做蛋白质的定性和定量分析。常用的颜色反应有（），双缩脲反应，酚试剂反应等。
女性，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次／分，体温39℃，白细胞18×10/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）。
A:急性阑尾炎
B:急性盆腔结缔组织炎
C:急性盆腔腹膜炎
D:急性子宫内膜炎
E:以上均不是
下列哪项是特异性感染（）
A:破伤风杆菌感染
B:大肠杆菌感染
C:绿脓杆菌感染
D:链球菌感染
E:金黄色葡萄球菌感染
关于心电图的波形说法错误的是（）
A:P波反映左、右心房的去极过程
B:QRS波群反映左右心室的去极过程
C:PR间期反映左、右心房开始去极化到左右心室开始去极的时间
D:ST段反映心房缓慢复极化的过程
E:T段反映心室快速复极化的过程
某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院人数117人，死亡人7人，该地现住人口273，426人。要反映该病严重程度，应计算（）
A:病死率（7/232）
B:发病率（232/273，426）
C:感染率（232/273，426）
D:死亡率（7/273，426）
E:治愈率（117/232）
关于社区健康教育与健康促进特征描述，下列不正确的是（）
A:以促进社区居民健康为宗旨
B:以提高社区卫生机构经济效益为目标
C:以社区居民为对象
D:有组织、有计划、有评价的活动
E:以社区为单位
患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当的处置应是（）
A:涂硝酸银腐蚀
B:宫颈切除
C:物理治疗
D:宫颈锥形切除
E:阴道内放置药物
一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是（）。
A:颅脑CT检查
B:腰椎穿刺检查
C:脑电图检查
D:血离子检查
E:拍颈椎X线片
男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。 对诊断最有意义的检查方法首选腹部的（）。
A:立位X线平片
B:B超
C:穿刺
D:MRI
E:CT
糖异生途径中的关键酶是（）
A:果糖二磷酸酶-1
B:6-磷酸果糖激酶-1
C:HMG-CoA还原酶
D:糖原磷酸化酶
E:HMG-CoA合成酶
急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）。
A:体温恢复正常
B:脓腔消失，肺完全膨胀
C:白细胞降至正常
D:脓汁每日少于50ml
E:呼吸困难消失
六岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿首先考虑的诊断是（）
A:急性尿路感染
B:急进性肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:单纯性肾病
E:肾炎性肾病

第2题，共3个问题
(单选题)患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（）
A:急性肾功能衰竭
B:严重电解质紊乱
C:严重循环充血
D:急性代谢性酸中毒
E:高血压脑病

第3题，共3个问题
(单选题)应采取的紧急措施是（）
A:给予强心剂
B:给予降血压剂
C:补钾、补钙
D:血液透析
E:给予碱性液体
男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。查体：右下腹痛。实验室检查：粪便镜检红细胞（+++），白细胞（-）。白细胞为9.1×10/L，红细胞3.7×10/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）。
A:粪便涂片检菌
B:粪便培养致病菌
C:粪便镜检寄生虫卵
D:粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
E:粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体
患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为（）
A:静脉推注地塞米松
B:给予高浓度吸氧
C:静脉滴注5%碳酸氢钠
D:联合应用抗生素静脉滴注
E:气管插管，正压机械通气
卵巢上皮癌的常用化疗方案为（）。
A:长春新碱+紫杉醇
B:紫杉醇+卡铂
C:博来霉素+长春新碱
D:顺铂+长春新碱
E:顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是（）
A:清音
B:过清音
C:破壶音
D:浊音
E:鼓音
患者，女，35岁，闭经3年，内分泌检测血FSH55U/L，最可能的诊断是（）。
A:卵巢性闭经
B:垂体性闭经
C:子宫性闭经
D:肾上腺性闭经
E:下丘脑性闭经
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