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出自:普通外科学高级职称
直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是()。
A:肺
B:肝
C:骨骼
D:子宫
E:前列腺
休克的根本问题是()。
A:细胞代谢紊乱和功能受损
B:心功能不全
C:酸中毒
D:低血压
E:尿少
男性,80岁。晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()。
A:乙状结肠扭转
B:左半结肠肿瘤
C:小肠扭转
D:肠套叠
E:肠系膜血管栓塞
胃壁的淋巴液最后汇入()。
A:胸导管
B:腋窝淋巴管
C:锁骨下淋巴结
D:腹腔淋巴丛
E:毛细淋巴管
病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊,除了( )
A:内外痔
B:肛瘘
C:直肠肿瘤
D:肛裂
E:直肠脱垂
胰腺癌的常见首发症状是( )
A:恶心、呕吐或呕血、黑粪
B:黄疸
C:消瘦乏力
D:上腹痛和上腹饱胀不适
E:上腹部肿块
外科治疗消化性溃疡的目的是( )
A:防治消化道出血
B:去除溃疡病灶
C:防止溃疡发生恶变
D:彻底治愈溃疡
E:治愈溃疡,消除症状,防止复发
女54岁。大便带脓血13天,有里急后重治疗方案().
A:口服缓泻药物
B:PP粉1:5000坐浴
C:口服止血药物
D:手术治疗
E:理疗
原发性甲亢临床表现()。
A:两侧甲状腺多发结节
B:年龄多在40岁以上
C:两侧弥漫肿大常伴突眼
D:两侧不对称肿大伴心肌损害
E:血清中T
4
高出正常4倍
肠外营养制剂的含量有以下哪些成分()。
A:葡萄糖
B:脂肪乳剂
C:复方氨基酸溶液
D:电解质、维生素、微量元素
E:适量抗生素
代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的()。
A:积极治疗原发病
B:5%常用碳酸氢钠溶液
C:按照缺乏的量,一次补足HCO
3
-
离子
D:酸中毒纠正后,应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症
E:纠正酸中毒应注意防止低钾血症
女,56岁,10个月前无意扪及右乳房一肿块,查体:右乳房外上方见局限性皮肤凹陷,该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的()。
A:乳房充血、水肿
B:癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结
C:癌肿浸润Cooper韧带
D:癌肿浸润乳腺管
E:癌肿浸润乳小叶腺泡
患者腰部绞痛后突然无尿常提示()。
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:MOD
E:ARDS
患者女,40岁,9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状,反复发作,每次进食量极少。放疗前体重64kg,现在体重34kg。查体:BMI12.4kg/m
2
,体温37.5℃,心率85次/min,BP85/45mmHg。极度消瘦,腹部明显膨隆,腹部柔软,无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时:WBC2.2×10
9
/L,N0.65,白蛋白29.4g/L,钾4.4mmol/L,钠144mmol/L,氯111mmol/L,总二氧化碳20mmol/L,磷1.48mmol/L,镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持,1000kcal/d,液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后,患者开始出现肌肉无力、困倦,并有神经症状。心电图(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)
第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:水钠潴留
B:再进食综合征
C:心脏病
D:代谢性酸中毒
E:中心静脉导管感染
第2题,共3个问题
(单选题)此时行血生化检查,最具有特征性的生化检测结果是(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)()
A:低血钾
B:高血钾
C:低血钙
D:高血钠
E:低血磷
第3题,共3个问题
(单选题)治疗措施
不正确
的是(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)()
A:继续肠外营养的同时纠正电解质紊乱
B:补充磷
C:补充蛋白
D:利尿
E:停用肠外营养
血液的钙含量仅占人体钙含量的().
A:5%
B:4%
C:3%
D:2%
E:1%
纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该()。
A:先补充氯离子
B:经静脉快速输注
C:尿量>40ml/h时补钾
D:每日补充钾盐量最多可达250mmol
E:常用口服法进行补钾
化疗药物作用于细胞周期特异性药物是()。
A:阿糖胞苷
B:氟脲嘧啶
C:环磷酰胺
D:长春新碱
E:丝裂霉素
患者,女性,45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年,出现上腹部不适反酸。诊断不考虑()。
A:消化溃疡复发
B:碱性反流性胃炎
C:应激性溃疡
D:残胃胃炎
E:残胃癌
经肛直肠指诊不可发现的病变是()。
A:痔
B:肛瘘
C:直肠息肉
D:结肠癌
E:肛管、直肠癌
男性,53岁。颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。好转后改为2级监护,观察神志、瞳孔应多长时间1次()。
A:2小时
B:3小时
C:5小时
D:6小时
E:8小时
判断心跳停止可通过下述哪几项检查()。
A:触诊桡动脉
B:触诊颈动脉
C:触诊颞动脉
D:触诊股动脉
E:心电图
下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是()。
A:以胰腺实质出血、坏死为特征
B:胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C:腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D:腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E:以上都是
老年人急性阑尾炎的特点是自觉腹痛较轻,腹部压痛及肌紧张也较轻,同时体温升高不明显,白细胞计数的变化也多不显著( )
失血性休克的主要治疗措施有哪些?
大网膜的作用及特性有()。
A:活动度大
B:可移动性
C:可移动到病灶处
D:有包裹、填塞病灶作用
E:因有丰富血管,故可作外科材料
男性,60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是()。
A:生命体征
B:是否有肠梗阻表现
C:是否有肠破裂表现
D:疝块是否再次脱出
E:有无全身感染症状
女性,39岁。在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当()。
A:平卧休息
B:使用镇痛药
C:积极输入10%葡萄糖
D:针刺治疗
E:必要时硬膜外腔注入生理盐水等
下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征()。
A:2个月前发生脑栓塞
B:合并妊娠6个月
C:3周来发热、血培养阳性
D:超声心动图检查疑左心房内血栓
E:心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化
施行甲状腺舌管囊肿切除正确的是()。
A:切除囊肿与瘘管
B:切除囊肿及舌骨中段
C:切除囊肿及甲状腺峡部
D:切除囊肿及舌盲孔
E:切除囊肿及部分甲状软骨
常伴有镰状细胞性血液病的是().
A:肾透明细胞癌
B:肾乳头状腺癌
C:肾嫌色细胞癌
D:Bellini集合管癌
E:肾髓样癌
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