肿瘤学高级职称 - 自考题库

出自:肿瘤学高级职称

患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是（）。
A:CT
B:MRI
C:肝穿刺活检
D:消化到造影
E:ERCP

斗蓬野定位的上界是（　）
A:胸骨切迹
B:喉头
C:下颌骨下缘上1cm
D:耳垂
E:下颌骨

延髓损伤表现为（　）
A:呼吸、血液循环障碍
B:视力改变
C:呕吐
D:声带麻痹
E:语言障碍

不符合放疗摆位中对病人的体位要求（　）
A:根据病人病变和布野要求摆体位
B:根据设备照射方式摆体位
C:根据病人一般状况摆体位
D:婴幼治疗体位固定要求与成人相同
E:挔据激光定位灯摆位

肿瘤转移症状包括（　）
A:区域淋巴结肿大
B:静脉曲张
C:病理性骨折
D:血胸
E:腹水

关于检验效能，叙述错误的是（）。
A:指若受试组间确实存在显著差异，该次试验所能发现此差异的概率
B:抽样时通常可按照影响预后的重要因素分层
C:当样本量增加到一定程度后，再继续增加样本量只会事倍功半，得不偿失
D:检验效能1-α，其中α是指能够发现差异的概率
E:一般情况下，增大样本量，延长观察时间，可增加检验效能

男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最好作下列何种检查（）。
A:支纤镜下刷检和灌洗
B:经胸壁穿刺活检
C:重复痰液细胞学检查
D:胸部CT
E:MRI

第2题，共3个问题
(单选题)因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是（）。
A:抗结核治疗
B:抗肿瘤放疗
C:抗肿瘤化疗
D:随诊观察，定期复查
E:剖胸探查手术

第3题，共3个问题
(单选题)如手术治疗，应选择何种手术方式（）。
A:肺楔形切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺叶切除加淋巴结清扫术

患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET／CT显像。F-FDGPET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下述有关F-FDGPET／CT显像结果的叙述，不正确的是（）。
A:恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多
B:心肌可显影，亦可不显影
C:正常消化道可出现F-FDG生理性摄取
D:肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E:肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加

18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）。
A:盆腔炎症性包块
B:输卵管结核
C:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D:子宫浆膜下肌瘤扭转
E:卵巢肿瘤蒂扭转

第2题，共2个问题
(单选题)本例的恰当处理是（）。
A:应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B:抗结核治疗
C:进行腹穿以明确诊断
D:腹腔镜检查明确诊断
E:行剖腹探查术

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗下列哪项不宜（）。
A:抗癌药物治疗
B:抗癌药物治疗结合其他方法
C:中医中药治疗
D:手术治疗
E:单纯放射治疗

第2题，共3个问题
(单选题)行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（）。
A:局部食管粘膜影是串珠样改变
B:未见明显异常影像，食管运动良好
C:食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D:粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E:食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

第3题，共3个问题
(单选题)该患者初步考虑可能为（）。
A:食管癌
B:食管静脉曲张
C:食管炎
D:食管中段牵引型憩宝
E:贲门失弛缓症

用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择（　）
A:对Cox-2有选择性抑制作用的药物
B:对Cox-1和Cox-2有抑制作用的药物
C:对Cox-1有选择性抑制作用的药物
D:非胃肠道途径给药，以减少消化道溃疡发生率
E:对Cox-1和Cox-2无抑制作用的药物

男性，12岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，第1个诊断是（　）
A:右膝关节结核
B:尤文肉瘤
C:急性化脓性骨髓炎
D:骨肉瘤
E:内风湿性关节炎

食管癌术后水平照射时的宽度为（　）
A:4cm～5cm
B:4.5cm～5.5cm
C:5cm～6cm
D:6cm～6.5cm
E:6cm～7cm

以下哪项不属于激光灯的特点（　）
A:保证治疗的重复
B:可以检查升床的准确性
C:可以校正患者体位是否躺平
D:可以校正患者体位是否躺正
E:可以校正照射是否正确

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）
A:化学治疗
B:放射治疗
C:内分泌治疗
D:生物靶向治疗
E:中药治疗
F:无须辅助治疗

在黑色素瘤中可能阳性的标志物有（）。
A:AE1
B:CD20
C:HMB-45
D:S100
E:Vimentin

肿瘤的生长速度取决于（）。
A:瘤细胞的生成与丢失
B:肿瘤细胞倍增时间
C:瘤细胞的生长分数
D:瘤细胞周围纤维组织的多少
E:肿瘤血管生成因子的多少

适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有（）。
A:全脑放射治疗
B:热疗
C:γ刀
D:X刀
E:手术切除

下列哪项是胃癌的X线征象（　）
A:项圈征
B:狭颈征
C:Hampton线
D:粘膜皱襞车轮状纠集
E:指压迹征

大剂量甲氨蝶呤治疗可产生急性肾毒性，其防治措施包括（　）
A:甲酰四氢叶酸钙解救
B:水化
C:碱化尿液
D:血液透析
E:腹膜透析

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

第1题，共4个问题
(单选题)住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是（）。
A:膀胱部分切除术
B:化疗药膀胱灌注
C:股动脉插管作动脉内化疗后手术
D:膀胱切开行电烙切除术
E:做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

第2题，共4个问题
(单选题)标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是（）。
A:盆腔放射疗法
B:抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C:用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D:每3个月做复查一次膀胱镜
E:用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

第3题，共4个问题
(单选题)要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要（）。
A:做膀胱双合诊
B:是否有腹股沟淋巴结肿大
C:是否有尿频尿急及尿痛
D:血尿是否鲜红，血块的大小与形状
E:有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量

第4题，共4个问题
(单选题)该病人的预后怎样（）。
A:容易在膀胱内有癌的再发
B:很快就会发生淋巴或血行转移
C:不会发生转移或复发
D:发生尿道癌的可能性很大
E:发生肾盂或输尿管癌的几率很高

细胞凋亡的主要特征有（）。
A:细胞肿胀
B:细胞萎缩
C:形成凋亡小体
D:DNA电泳时表现为DNAladder图像
E:细胞器严重损伤

分次放射治疗是行之有效的基本放射治疗原则。

骨转移瘤最常见的症状是（）。
A:软组织肿块
B:功能障碍
C:疼痛
D:病理性骨折
E:畸形

有关骨肉瘤，下列哪项是错误的（　）
A:多见于年轻病人
B:骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是是产生骨的肉瘤
C:当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角
D:X线片上可见到“日光射线”现象
E:病变多见于干骺端

男，55岁，上腹部隐痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是（　）
A:胆囊结石
B:胆囊癌(腔内型)
C:胆囊腺肌增生症
D:胆囊息肉
E:胆囊转移瘤

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