出自:临床乡镇执业助理医师

男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次／分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）
A:先天性甲状腺功能退低
B:21-三体综合征
C:苯丙酮尿症
D:黏多糖病
E:软骨发育不良
慢性血行播散型肺结核的X线表现是（）
A:肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺
B:肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多
C:肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部
D:两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
E:肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部
男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助（）
A:螺内酯试验
B:酚妥拉明试验
C:胰高血糖素试验
D:皮质醇节律
E:地塞米松抑制试验
2岁后，身高平均每年增加（）
A:1～1.5cm
B:2～3cm
C:3～5cm
D:5～7cm
E:7～9cm
对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列错误的是（）
A:去除诱因
B:长期吸入β受体兴奋剂
C:长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D:色甘酸钠
E:菌苗疗法
慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者紧急采取的措施是（）
A:降压
B:呋塞米200mg，静脉推注
C:呼吸中枢兴奋剂
D:血液透析
E:强心

第2题，共2个问题
(单选题)采取紧急血液透析的主要根据是（）
A:少尿
B:高血压
C:嗜睡
D:BUN增高
E:血钾增高，有高钾心
男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）
A:急性肾衰竭
B:急性胰腺炎
C:急性心肌梗死
D:急性胃炎
E:急性肝炎
支气管哮喘最有意义的临床表现特点是（）
A:呈反复发作，持续不能缓解
B:呈发作性，可缓解
C:呈进行性加重
D:有肺气肿体征
E:有哮鸣音

男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染、慢性肾炎尿毒症期，血肌酐应该是（）
A:Cr>445μmol/L
B:Cr>278μmol/L
C:Cr>884μmol/L
D:Cr>178μmol/L
E:Cr>450μmol/L
左心衰竭时肺部啰音的特点是（）
A:两肺满布干、湿啰音
B:两肺散在干、湿啰音
C:固定性局限性肺部湿啰音
D:湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变
E:以哮鸣音为主
营养性缺铁性贫血的有效治疗措施是（）
A:叶酸加维生素B
B:硫酸亚铁加维生素C
C:反复多次输血
D:服枸橼酸铁胺
E:肌注右旋糖酐铁
前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）
A:神经源性膀胱
B:前列腺癌和膀胱癌
C:膀胱颈硬化
D:前列腺炎
E:尿道狭窄

男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律



第1题，共4个问题
(单选题)如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（）
A:直肠癌
B:直肠息肉
C:直肠肛管周围脓肿
D:痔
E:瘘

第2题，共4个问题
(单选题)如直肠指检，当病人状态欠佳时应选择哪种体位（）
A:胸膝位
B:截石位
C:蹲位
D:右侧卧位
E:左侧卧位

第3题，共4个问题
(单选题)应如何处置（）
A:经肛门肿块切除术
B:经腹直肠癌切除术
C:经腹肛管拉出直肠癌切除术
D:腹会阴联合直肠癌根治术
E:经会阴直肠肠癌切除术

第4题，共4个问题
(单选题)首先应选择哪项检查（）
A:X线钡剂灌肠检查
B:直肠指诊
C:纤维结肠镜检查
D:常规体检及化验
E:乙状结肠镜检查
再障最主要的诊断依据是（）
A:网织红细胞减少
B:全血细胞减少，有出血或感染表现
C:骨髓增生不良
D:肝、脾、淋巴结不肿大
E:铁剂、叶酸治疗无效
患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为（）检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L。0点81.5nmol/L。为了明确诊断还应做哪项检查（）
A:ACTH兴奋试验
B:CRH兴奋试验
C:小剂量地塞米松抑制试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:美替拉酮试验
上尿路结石典型的症状是（）
A:腰痛+脓尿
B:腰痛+血尿
C:血尿+尿痛
D:尿频+血尿
E:腰痛+尿痛
一支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）
A:上腔静脉阻塞
B:癌转移至胸腔大量积液
C:癌转移至心包积液
D:下腔静脉阻塞
E:以上均有可能
患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L，应首先考虑出现（）
A:急性肾衰竭
B:严重电解质紊乱
C:急性代谢性酸中毒
D:严重循环充血
E:高血压脑病

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的紧急措施是给予（）
A:呋塞米
B:硝普钠
C:补钾、补钙
D:5%碳酸氢钠
E:20%葡萄糖和胰岛素混合液

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:急进性肾炎
B:急性尿路感染
C:急性肾小球肾炎
D:单纯性肾病
E:肾炎性肾病
受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的（）
A:从事医师执业活动
B:中止医师执业活动
C:申请执业医师注册
D:不予以医师执业注册
E:注销执业医师注册
男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）
A:X线胃肠钡餐检查
B:癌胚抗原测定
C:胃镜活检病理学检查
D:用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
E:血清胃泌素测定
关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是（）
A:是剖宫产的适应证
B:是终止妊娠的指征
C:容易造成过期妊娠
D:重症易引起流产、死胎
E:甲亢于妊娠期可明显缓解
肝性脑病时首选的灌肠药物是（）
A:弱碱性溶液
B:肥皂水
C:中草药汤剂
D:中性液
E:乳果糖
抽样研究中，如果s不变，增大样本量，那么以下描述正确的是（）
A:标准误不变
B:标准误减小
C:标准误增大
D:标准误先减小后增大
E:标准误先增大后减小

患儿女，8个月。咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次/分。口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。



第1题，共3个问题
(单选题)伴有的合并症是（）
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:中毒性脑病
D:脓气胸
E:上气道梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:上呼吸道炎
B:支气管炎
C:支气管哮喘
D:支气管肺炎
E:脓胸

第3题，共3个问题
(单选题)除吸氧外，还应（）
A:用呼吸兴奋剂
B:用强心剂
C:用脱水剂
D:穿刺抽脓
E:气管插管
清创时错误的操作是（）
A:双氧水、等渗盐水冲洗伤口
B:扩创时应消除创腔内凝血块、异物
C:切除1～2mm不整齐的创缘皮肤
D:扩创后直接缝合创口
E:创口内放置皮片引流
以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）
A:急性心肌梗死，合并室性心动过速
B:室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
C:扩张型心肌病合并室性心动过速
D:洋地黄中毒出现室性心动过速
E:心脏手术过程中出现室性心动过速
主要兴奋β2受体的是（）
A:肾上腺糖皮质激素
B:特布他林
C:氨茶碱
D:东莨菪碱
E:色甘酸钠
急性心脏压塞的主要特征（）
A:听诊心音减弱
B:Beck三联征
C:颈静脉怒张
D:触诊脉搏减弱
E:收缩期血压下降，舒张压不变
牛乳成分与母乳成分相比较，哪项是不正确的（）
A:蛋白质含量多，且以酪蛋白为主
B:含饱和脂肪酸较多
C:乳糖含量低于母乳
D:牛奶矿物质盐类较少
E:铁吸收率低
统计学数据具有的特性（）
A:稳定性
B:可加性
C:主观性
D:变异性
E:可靠性
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