出自:临床执业助理医师

男孩，1.5岁，半岁后发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。首选的检查方法是（）
A:血钙测定
B:血氨基酸分析
C:尿三氯化铁试验
D:血清T3、T4、TSH测定
E:染色体核型分析
符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）
A:白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低
B:白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
C:白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
D:白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E:白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低
包裹性积液（）
胸腔积液量约400ml（）
A:X线示肋膈角变钝
B:X线示斑片状、边缘模糊阴影
C:X线示大片状、边缘模糊阴影
D:X线示凸面指向肺内呈D字征阴影
E:以上都不是
皮肤淤斑，涂片检菌阳性（）
硬膜下积液（）
起病表现与新生儿败血症相似（）
面神经易受损（）
A:1岁之内患儿患化脑易合并
B:结核性脑膜炎
C:脑膜炎双球菌脑炎
D:新生儿化脓性脑膜炎
E:脑炎链球菌性脑膜炎
25岁男患，2天前开始发热，腹泻，腹痛，黏液稀便，每日约6次，便红细胞10个/HP，白细胞18个/HP，治疗应选哪种药物（）
A:青霉素
B:利福平
C:甲硝唑
D:柳氮磺胺吡啶
E:环丙沙星
5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）
A:呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B:腺病毒肺炎合并心力衰竭
C:葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D:革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E:肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
某患者，身高明显低于同龄人。临床检查可见骨骺端膨大，肋及肋软骨交界处可见圆形隆起，从上至下如串珠样突起该营养素的主要食物来源是（）
A:蔬菜类
B:动物肝脏
C:奶及奶制品
D:水果类
E:薯类
短暂性脑缺血发作（）
脑出血（）
脑栓塞（）
脑血栓形成（）
A:常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B:临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C:多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D:多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E:在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波
常出现复发的疟疾是（）
A:间日疟和三日疟
B:间日疟和卵形疟
C:恶性疟
D:三日疟
E:三日疟和恶性疟
女，23岁。月经周期规律，其末次月经为2007年5月17日，则其预产期为（）
A:2月28日
B:2月27日
C:2月26日
D:2月25日
E:2月24日
胃溃疡（）
A:血清促胃液素正常，胃酸正常或偏低
B:血清促胃液素高，胃酸正常或偏低
C:血清促胃液素高，胃酸显著低或无酸
D:血清促胃液素高，胃酸明显增高
E:血清促胃液素低，胃酸偏低
患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）
A:口唇疱疹
B:脑膜刺激征
C:皮肤瘀点、瘀斑
D:反复惊厥
E:腹泻
葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是（）
A:短效口服避孕药
B:长效口服避孕药
C:放置宫内节育器
D:阴茎套
E:避孕针
患儿男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是（）
A:营养不良
B:佝偻病
C:法洛四联症
D:房间隔缺损
E:室间隔缺损
患者26岁，分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为（）
A:Swer综合征
B:Asherman综合征
C:Sheehan综合征
D:Turner综合征
E:Stein-Leventhal综合征
病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:苯丙酮尿症
B:先天愚型
C:甲状腺功能减低症
D:黏多糖病
E:佝偻病

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断应做哪项检查（）
A:三氯化铁试验
B:T3、T4、TSH检查
C:染色体检查
D:血离子检查
E:代谢病筛查
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）
A:有呼吸困难、发绀等症状
B:意识障碍伴球结膜水肿
C:SaO2<90%
D:PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E:PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是（）
A:切除子宫
B:纠正呼吸循环衰竭
C:立即终止妊娠
D:纠正肾衰竭
E:纠正DIC及继发纤溶
与冠心病等心血管疾病有关的行为（）
A:A型行为
B:B型行为
C:C型行为
D:D型行为
E:E型行为
属于高血压性脑出血的手术适应证的是（）
A:脑叶血肿大于30ml
B:脑桥出血
C:年龄80岁
D:基底动脉破裂
E:生命体征不稳定
肾源性水肿早发部位是（）
A:下肢水肿
B:眼睑水肿
C:心包积液
D:周身水肿
E:局部水肿
28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。

第1题，共5个问题
(单选题)此患者临床诊断应考虑是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:急性肝衰竭
C:亚急性肝衰竭
D:淤胆型肝炎
E:中毒性肝炎

第2题，共5个问题
(单选题)此患者目前主要治疗措施是（）
A:保肝治疗
B:抗生素治疗
C:调节免疫功能治疗
D:抗病毒治疗
E:支持治疗

第3题，共5个问题
(单选题)病原学诊断应考虑是（）
A:乙型肝炎
B:甲型肝炎
C:戊型肝炎
D:甲、乙型肝炎
E:丁型肝炎

第4题，共5个问题
(单选题)此患者为明确引起肝损伤的病因，首先应做哪项检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:肝胆脾B超
D:肝炎系列
E:甲胎蛋白

第5题，共5个问题
(单选题)此患者出现意识不清的原因是（）
A:肝性脑病
B:脑出血
C:离子紊乱
D:发热
E:尿毒症
患者，青年女性，交通事故急诊入院，经系统检查后诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，考虑治疗为（）
A:三角巾悬吊3~6周
B:横8字绷带固定
C:手法复位，外固定
D:切开复位，内固定
E:切开复位修补韧带，外固定
有效的肺通气量指标是（）
能较好地评价肺通气功能的指标是（）
A:肺活量
B:用力呼气量（时间肺活量）
C:肺通气量
D:肺总量
E:肺泡通气量
颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）
A:头颅CT，明确病变的性质和部位
B:安静卧床，头高30度
C:保持大便通畅
D:20%甘露醇250ml，1日2次，静点
E:限制水、盐入量
8岁男孩，因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体：T 39℃，皮肤可见环形红斑，心率增快，出现奔马律。查红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失。为预防复发，应采取的措施是（）
A:忌海鲜
B:避免剧烈运动
C:口服激素2周
D:长效青霉素肌注
E:避免关节损伤
某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高（）
A:肾小管K+-Na+交换减弱
B:肾小管H+-K+交换增强
C:肾小管Na+重吸收减少
D:肾小球滤过率降低
E:近端小管K+的吸收增加
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（）
A:肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B:毛细血管壁纤维素样坏死
C:中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D:毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E:毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为（）
A:COPD合并冠心病
B:COPD合并肾功能不全
C:COPD合并心肌病
D:COPD合并肺心病
E:COPD合并先心病
患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的原因为（）
A:小肠吻合口漏
B:手术后创面出血
C:急性肾衰竭
D:革兰染色阴性杆菌感染
E:吻合口梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)最有可能出现异常的是（）
A:白细胞计数
B:尿常规检查
C:立位腹部透视
D:腹部超声检查
E:血清钾离子
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