出自:呼吸内科学高级职称

引起腹痛的全身性疾病不包括()。
A:Crohn病
B:过敏性紫癜
C:风湿热
D:铅中毒
E:卟啉病
有关ALI/ARDS的临床表现,下列描述哪些是正确的( )
A:ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生,约半数发生于24小时以内
B:除原发病的症状和体征外,最早出现的症状是发绀
C:呼吸困难的特点是呼吸深快,费力
D:患者感胸部紧束、憋气,不能用吸氧疗法缓解
E:早期即可闻及广泛湿性啰音
防止支气音扩张急性感染关键在于( )
A:加强呼吸道痰液引流
B:选择广谱抗生素
C:祛痰药
D:使用支气管扩张剂
E:注射疫苗
低钙血症是指血清总钙低于()。
A:1.10mmol/L
B:1.34mmol/L
C:2.25mmol/L
D:2.58mmol/L
E:3.58mmol/L
女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO250mmHg.HCO3-42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为()。
A:急性失代偿性呼吸酸中毒
B:慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒
C:急性失代偿性代谢酸中毒
D:慢性失代偿代谢酸中毒
E:慢性失代偿呼吸性酸中毒
二尖瓣区器质性收缩期杂音见于()。
A:贫血
B:甲状腺功能亢进
C:高血压性心脏病
D:二尖瓣脱垂综合征
E:扩张型心肌病
有关结节病的论述,错误的是( )
A:根据胸片可分为五期
B:病变按分期顺序逐渐发展
C:后期可发展为蜂窝肺
D:部分患者可自行缓解,不需治疗
E:糖皮质激素是治疗的主要药物
下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()。
A:异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
B:异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C:异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D:异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月
E:利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是( )
A:口腔矫治器
B:呼吸兴奋药物
C:氧疗
D:手术治疗
E:辅助通气治疗
男性,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,1周来加重并咳黄脓痰。体检:双肺可闻及少许散在细湿啰音;X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱;血WBC14.1×109/L.N0.79,该患者最合适的诊断是()。
A:慢性阻塞性肺疾病急性发作
B:肺癌
C:肺气肿
D:硅沉着病
E:肺脓肿
吸烟者所患肺癌最常见的是()。
A:燕麦细胞癌
B:鳞状细胞癌
C:腺癌
D:肺泡细胞癌
E:支气管腺瘤
来自于气道的阻力主要是()。
A:黏性阻力
B:弹性阻力
C:惯性阻力
D:气体间的摩擦力
E:呼吸肌力
女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 为明确病因,检查除胸片外首选( )
A:胸部CT
B:胸部核磁
C:支气管镜
D:B超
E:PPD皮试
根据免疫效应细胞的比例不同,可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为
A:间质细胞型肺泡炎
B:免疫细胞型肺泡炎
C:淋巴细胞型肺泡炎
D:中性粒细胞型肺泡炎
E:炎症细胞型肺泡炎

女性,16岁,乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。



第1题,共2个问题
(单选题)最需要做的处理是( )
A:照X线胸片,胸部CT
B:痰结核分枝杆菌培养
C:给予含异烟肼,吡嗪酰胺,利福平为核心的化疗方案治疗
D:痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以吡嗪酰胺,利福平,链霉素
E:等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗

第2题,共2个问题
(单选题)经正确合理化疗、如病情仍不能控制并出现恶化其最应考虑的原因是( )
A:出现耐药、耐多药,或非结核分枝杆菌感染
B:因未接种卡介苗
C:因未提高药物剂量
D:未住院治疗
E:未加用激素治疗
男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的()。
A:有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染
B:没有指征,因为患者PaCO2低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正CO潴留
C:只作为一种无奈的选择
D:反而容易引起并发症和感染复杂化,具有强力反指征
E:取决于患者是否接受
关于胸腔积液形成的机制,下列哪一项是错误的( )
A:胸膜通透性增加
B:胸膜毛细血管内静水压增高
C:壁层胸膜淋巴引流障碍
D:胸膜毛细血管内胶体渗透压增高
E:损伤致胸腔内出血
冠心病患者突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波,诊断为()。
A:心房扑动
B:心房颤动
C:多发性室性期前收缩
D:阵发性室上性心动过速
E:阵发性室性心动过速
女性,43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的( )
A:沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B:氯化铵棕色合剂口服
C:氨茶碱口服
D:皮质激素吸入
E:可待因片口服
下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌()。
A:乙胺丁醇
B:氨硫脲
C:吡嗪酰胺
D:链霉素
E:对氨基水杨酸
治疗气胸的胸腔闭式引流管,通常选用导管的大小是()。
A:10~12F
B:12~14F
C:16~22F
D:24~28F
E:30~32F
下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型()。
A:周边型
B:均质型
C:斑点型
D:核仁型
E:中心型
关于Schober试验的描述正确的是()。
A:用来检查胸椎活动度的试验
B:用来检查枕墙距的试验
C:用来检查腰椎活动度的试验
D:用来检查泪液分泌功能的试验
E:用来检查骶髂关节的试验
女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是()。
A:2~4周
B:4~6周
C:6~8周
D:半年
E:1年
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。
A:心脏显著向左下扩大
B:主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D:周围血管征
E:Austin-Flint杂音
呕血最常见的疾病是()。
A:胃底及食管静脉曲张破裂
B:慢性胃炎
C:消化性溃疡
D:急性胃黏膜病变
E:肠憩室病
引起尿糖阳性的FBG应大于()。
A:11.1mmol/L
B:9.0mmol/L
C:8.4mmol/L
D:7.0mmol/L
E:6.1mmol/L
下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断( )
A:Rivaha试验阳性
B:胸膜活检病理见干酪样肉芽肿组织
C:胸液蛋白含量30g/L
D:ADA40U/L
E:胸液WBC计数500×10/L,单核细胞占90%
肺癌常见的症状是()。
A:脓性痰
B:白色泡沫样痰
C:血痰
D:胸闷、气短
E:肺部干啰音
CTD-ILD诊断的金标准是()。
A:X线胸片
B:肺功能
C:HRCT
D:血气分析
E:肺活检