出自:内科学高级职称

艾滋病毒入侵人体后按临床表现,美国CDC将HIV感染分为()
A:Ⅱ期
B:Ⅲ期
C:Ⅳ期
D:Ⅴ期
E:不分期
患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。提示:如患者甲状腺肿及突眼加重。提问:此时应选择的治疗方案是()
A:改用他巴唑
B:加大丙基硫氧嘧啶
C:应用I治疗
D:复方碘油
E:加用小剂量的甲状腺激素
患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。

第1题,共3个问题
(单选题)减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是()
A:目前无介入或手术治疗指征
B:药物治疗
C:二尖瓣球囊扩张术
D:二尖瓣置换术
E:介入治疗

第2题,共3个问题
(单选题)如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物()
A:阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
B:ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
C:ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
D:地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
E:阿司匹林+胺碘酮

第3题,共3个问题
(单选题)患者不需要进行的检查是()
A:食管超声心动图
B:上、下肢动脉血气分析
C:心电图
D:INR、PT、CT
E:胸部X线片
机洗的干燥温度一般设定在
A:18~20℃ 
B:22~30℃ 
C:34~40℃ 
D:45~55℃ 
E:60~65℃
下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因()
A:阻塞性肺炎累及胸膜
B:纵隔肿瘤侵袭胸膜
C:系统性红斑狼疮
D:气胸
E:药物过敏
肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()
A:气短
B:头痛
C:发绀
D:高血压
E:昏迷
时间飞跃效应

患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。



第1题,共4个问题
(多选题)为进一步治疗,尚需做的检查是()
A:甲状腺功能
B:血常规
C:肝功能
D:动态心电图
E:颈部增强CT
F:颅脑X线片

第2题,共4个问题
(多选题)参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是()
A:戒烟
B:戒酒
C:如选择I治疗,则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月
D:注意用眼卫生
E:配戴三棱镜
F:加强锻炼,增强抵抗力

第3题,共4个问题
(单选题)患者目前眼病活动度分级(EUGOGO7分法)是()
A:1//7分
B:2/7分
C:3//7分
D:4/7分
E:5/7分
F:6/7分
G:7/7分

第4题,共4个问题
(单选题)控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)
A:口服甲巯咪唑
B:口服丙基硫氧嘧啶
C:I治疗
D:甲状腺功能亢进手术治疗
E:甲状腺动脉栓塞
F:生长抑素治疗
HAP在影像学上大多表现为()
A:支气管肺炎
B:间质性肺炎
C:大叶性肺炎
D:弥漫性肺炎
E:坏死性肺炎
胃肠激素包括()
A:胃泌素
B:脑啡肽
C:胰酶素
D:蛙皮素
E:降钙素
心脏听诊的内容包括()
A:心音
B:心率
C:心律
D:额外心音
E:杂音
肺炎球菌的主要致病作用在于()
A:产生毒素
B:产生溶血素
C:产生杀白细胞素
D:产生组织坏死物质
E:荚膜对组织的侵袭力
代谢性酸中毒患者在补碱治疗中发生手足搐搦可能是由于()
A:血浆游离钙减少
B:发生低钾血症
C:发生脑水肿
D:甲状旁腺功能减退
E:发生高镁血症
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状,肾病综合征中不见于哪种病理类型()
A:膜性肾病
B:微小病变
C:膜增生性肾小球肾炎
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:局灶节段性肾小球硬化和微小病变
逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括()
A:下壁导联F波向下
B:下壁导联F波向上
C:V1导联F波直立
D:V6导联F波倒立
E:下壁导联呈典型的锯齿形
关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是()
A:手术切除嗜铬细胞瘤
B:术前单用β-受体阻滞剂治疗
C:术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
D:可用钙通道阻滞剂控制血压
E:术前可适当放宽盐的摄入
不支持病毒性心肌炎诊断的是()
A:感冒后即出现胸痛
B:血清心肌酶增高
C:病毒中和抗体滴度增高
D:体温升高与心率增快不相平行
E:严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克
下列哪项不符合ARDS表现()
A:PaO2<60mmHg
B:PaCO2<35mmHg
C:氧和指数>300mmHg
D:肺内分流增加
E:PA-aO2增加
围生期心肌病发病时间()
A:产前1个月内
B:产前2个月内
C:产前3个月内
D:产后3个月内
E:产后5个月内
急、慢性白血病的根本区别是()
A:病程长短
B:贫血程度
C:出血程度
D:白血病细胞的数量
E:白血病细胞的分化程度
肽链的α螺旋和β片层结构属于蛋白质的()
A:一级结构
B:二级结构
C:三级结构
D:四级结构
E:大分子组装
对结核性腹膜炎有诊断意义的是()
A:超声显象
B:X线视透
C:腹水检查
D:结核菌素试验
E:红细胞沉降率
系统性红斑狼疮最常见的胃肠道症状是()
A:腹痛
B:脂肪泻
C:纳差、胃灼热及吞咽困难
D:腹腔积液
E:黑粪
溃疡病X线造影检查,有诊断意义的是()
A:局部压痛
B:局部变形
C:局部激惹
D:龛影在胃腔轮廓之外
E:龛影在胃腔轮廓之内
痛风常引起的关节骨质破坏是
A:骶髂关节
B:第一跖趾关节
C:第五跖趾关节
D:远端指间关节
E:掌指关节
患者男,45岁,LVEF25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用,除外()
A:钙通道阻滞剂
B:心律平
C:辅酶Q10
D:VitE
E:ACEI
以下不符合Crohn病的是()
A:多发生于回肠末端及近端结肠
B:糊样便无脓血
C:病变呈连续性
D:易有瘘管形成
E:一般累及肠壁全层
关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()
A:应用前需纠正缺氧
B:应先抗感染治疗
C:心衰纠正即停用
D:用小剂量快作用制剂
E:心率70~80次/分为治疗指征
患儿男,11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史,否认有头颅外伤史及放射治疗史。

第1题,共3个问题
(单选题)患儿首先应进行的检查是()
A:GHD家系调查
B:确认是否有矮小与生长速度缓慢:低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD
C:ITT试验
D:2个GHPS试验
E:生长速度曲线

第2题,共3个问题
(单选题)特发性矮小是指()
A:找不到原因的GHD缺乏
B:比同龄人身高低1.5SD
C:先天性营养不良
D:佝偻病
E:排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后,身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

第3题,共3个问题
(单选题)确诊单纯性GHD需要()
A:生长曲线有生长缓慢
B:IFG-1水平低
C:生长激素昼夜分泌节律紊乱
D:2项生长激素刺激试验GH降低
E:新生儿黄疸时间延长
霍乱的主要并发症有()
A:发热
B:急性肾衰竭
C:消化道出血
D:急性肺水肿
E:自发性腹膜炎