出自:妇产科高级职称

女,42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是()
A:子宫内膜结核
B:老年性阴道炎
C:黏膜下子宫肌瘤
D:子宫内膜癌
E:功能性子宫出血
28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是()
A:诊断性刮宫
B:血清β-HCG测定
C:B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
D:尿妊娠试验
E:多普勒超声检查
关于雌激素分泌的描述,下列哪项是错误的( )
A:晚孕时由胎儿-胎盘单位分泌
B:早孕时滋养层细胞分泌
C:黄体的内卵泡膜细胞产生的雄激素转化
D:卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌
E:肾上腺皮质分泌
妊娠子宫增大最初受______影响,以后系______所致。
下列哪项与输卵管妊娠发生无关()
A:慢性输卵管炎
B:子宫肌瘤
C:输卵管发育不良
D:受精卵游走
E:IUD避孕失败而受孕时
输尿管解剖正确的描述是()
A:在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入腹腔内
B:在位于宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处,斜向外穿越输尿管隧道进入膀胱
C:输尿管全长约20cm
D:内径最粗达4mm
E:在子宫颈部外侧约2.0cm,于子宫动脉下方穿过
22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分最合适的处理是()
A:超声监护下继续人工流产
B:改行钳刮术
C:静脉注射阿托品0.5mg
D:肌内注射催产素20U
E:立刻行剖腹探查术
不能预防尿瘘发生的是()
A:认真进行定期产前检查
B:临床后应用抗生素
C:恰当处理异常分娩
D:防止滞产和第二产程延长
E:对产程延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管10天保持膀胱空虚
关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是()
A:妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重
B:如妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高子痫前期的发病率
C:使产后出血率增高
D:妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿畸形发生率
E:使围生儿死亡率明显升高
孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿()
A:产道感染
B:呼吸道传播
C:垂直传播
D:乳汁感染
E:唾液感染
对于子宫肌瘤的变性,下列哪些说法是恰当的()
A:子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤,常在脂肪变性后形成营养不良性钙化
B:子宫肌瘤肉瘤变可表现为不规则阴道流血或肌瘤在短期内迅速增大,也可无症状,多见
C:子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,发病时肌瘤迅速增大,质软,呈暗红色
D:玻璃样变继发于囊性变,肌瘤组织被均匀的透明样物质取代,呈苍白色
E:囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔,其间有结缔组织间隔,内为液体或黏液
女性,21岁未婚,无业,白带多,性交后出血,经查阴道前庭充血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。 以下哪个治疗最有效( )
A:冷冻
B:微波治疗
C:头孢类药
D:激光治疗
E:甲硝唑
硫酸镁治疗妊高征的作用机理除外()
A:利尿
B:消除脑水肿
C:解除血管痉挛
D:使骨骼肌松弛
E:降低中枢神经细胞兴奋性

女性,30岁,已婚,G1P1,因产后3小时,活动性阴道流血入院。
病人家属代述因妊娠39周,自发临产3小时,于8pm在乡医院自然分娩一活婴,胎儿娩出时感胸闷、气促,10分钟左右缓解,胎盘、胎膜自娩完整,会阴Ⅰ度裂伤,但阴道一直持续流血,无凝血块,经缩宫素、麦角新碱等加强宫缩的措施仍出血不止,考虑“凝血功能障碍”,转入我院。
丈夫体健。妊娠期检查3次均正常,无“肝炎”、“血液系统疾病”等病史。
体格检查:P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志淡漠,面色苍白,尚能与医师合作。双肺呼吸音清。心率120次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。肝、脾扪诊无异常。双肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢水肿(+)。
产科情况:腹部平坦,子宫轮廓尚清,子宫底压之凹陷。外阴可见活动性出血,色暗红,无血凝块。
实验室检查:Hb97g/L,WBC13.2×109/L,N0.88,L0.12,PLT56×109/L,CO2CP11.4mmol/L。
胸片检查:双肺弥漫性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴右心扩大。
心电图检查:窦性心动过速,右心房、右心室稍大。



第1题,共1个问题
(简答题)该病人可能的诊断?需进行哪些检查确诊及其检查意义
妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时,应首选的紧急处理是( )
A:移送于暗室,放置开口器
B:即测血压,查眼底
C:即行剖宫产
D:即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E:即快速静滴20%甘露醇250ml
经前期综合征的治疗措施不包括()
A:精神治疗
B:抗抑郁
C:利尿
D:雌激素替代
E:补充维生素B6
40岁经产妇,进行性痛经6年,查体子宫均匀增大如孕2个月大小,质硬,压痛。 最可靠的诊断方法为()
A:血CA125测定
B:宫腔镜检查
C:腹部X线摄片
D:盆腔B超
E:宫颈刮片
子宫内膜异位症的临床特点有( )
A:继发性痛经
B:不孕
C:性交痛
D:月经异常
E:阴道分泌物增多
产后子宫复旧机制,下列哪项是正确的()
A:肌细胞萎缩
B:肌细胞数目减少
C:肌纤维再增生
D:肌细胞的胞质蛋白减少,细胞缩小
E:肌纤维间的弹力纤维消失
五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是()
A:阴道镜检查
B:子宫颈多点活组织检查
C:高危型HPVDNA检测
D:子宫颈刮片细胞学检查
E:分段刮宫活组织检查
孕妇,G1P0,孕36周,双胎,ROA/COA,第一胎儿娩出后,羊水破,胎心下降达70次1分,宫缩好,行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。正确的处理原则是()
A:应用缩宫素加速产程
B:产钳助产
C:内倒转及臀牵引
D:剖宫产
E:给予硫酸镁缓减宫缩
下列哪种肌瘤易出现继发性贫血()
A:宫颈肌瘤
B:浆膜下肌瘤
C:肌壁间肌瘤
D:阔韧带肌瘤
E:黏膜下肌瘤
目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是()
A:CA125和CA199
B:血沉和球蛋白总量
C:性激素水平
D:AFP和hCG
E:CA274和C反应蛋白
女,41岁,已婚,月经规律、量增多2年。妇科检查:子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为()
A:子宫肌瘤切除术
B:全子宫+单侧附件切除
C:全子宫+双侧附件切除
D:全子宫切除
E:药物治疗
女,35岁,有习惯性流产史,病因已确诊为宫颈内口松弛,现孕3个月,请问做宫颈内口环扎术最佳时间为()
A:妊娠10~15周
B:妊娠15~20周
C:妊娠14~28周
D:妊娠30周以后
E:妊娠14~16周
初产妇,孕40周,临产已10小时,宫颈展平,宫口开大2cm,ROA,S-1,宫缩规律,间歇5~6分钟,持续20~30秒,胎心正常,产妇较疲惫。正确的处理是()
A:人工破膜
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:给予地西泮镇静休息
D:剖宫产终止妊娠
E:不干预产程
二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。需再做进一步的处理是()
A:立即剖宫产
B:立即产钳助产
C:改变体位
D:胎儿电子监护
E:自数胎动

56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆



第1题,共2个问题
(单选题)患下列何种疾病的可能最大()
A:宫颈管腺癌
B:输卵管癌
C:子宫内膜癌
D:子宫内膜息肉
E:子宫内膜增生过长

第2题,共2个问题
(单选题)确诊该病的主要依据是()
A:病史
B:体检
C:阴道涂片
D:B超
E:诊刮病检
卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确()
A:解剖部位一致
B:两者病因不同
C:前者一般为双侧,后者为单侧
D:抗炎药都可使其缩小或消失
E:前者壁薄,后者一般壁较厚
女,17岁,大阴唇外侧及阴蒂包皮处见一6cm×3cm大小的白色病损区域,表面光滑润泽,边界清晰,弹性正常,无压痛,无瘙痒不适,应首选的处理方法是()
A:局部丙酸睾酮外用
B:局部病损区切除
C:外阴切除
D:激光治疗
E:定期随访