患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
第1题,共6个问题
(多选题)实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是()。
A:患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力
B:患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力
C:补充液体和电解质是治疗的关键环节
D:病人入院后必须按甲类传染病隔离
E:入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院
F:入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院
第2题,共6个问题
(多选题)对霍乱的认识哪些是正确的()。
A:霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
B:霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养
C:霍乱弧菌有多个血清群
D:由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
E:霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
F:霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
第3题,共6个问题
(多选题)提示:区CDC接到医院的霍乱报告后,立即进行疫情调查处理,防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班,住处卫生较差,有较多苍蝇活动。下列做法正确的是()。
A:立即报告上级市CDC、所在区卫生局
B:强制隔离治疗病人
C:对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察
D:在病人家完成消毒后进行灭蝇工作
E:对病家疫点进行处理
F:通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索;疫点消毒后进行消毒效果监测
第4题,共6个问题
(多选题)提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为()。
A:急性胃肠炎
B:疑似霍乱病
C:菌疾
D:细菌性食物中毒
E:流感
F:病毒性胃肠炎
第5题,共6个问题
(多选题)提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为()。
A:病毒性胃肠炎
B:确诊霍乱
C:仍为疑似霍乱
D:其它致病弧菌引起的感染性腹泻
E:除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻
F:细菌性食物中毒
第6题,共6个问题
(多选题)病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的()。
A:查血象、血液生化检验
B:查大便和小便常规
C:采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养
D:用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养
E:立即进行疫情报告并填写传染病报告卡
F:立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗