出自:临床病理科住院医师

关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确（）
A:系指肝窦前性门静脉压力增高
B:由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C:临床以脾大、贫血及出血为主
D:与门静脉纤维变性有关
E:治疗应首先选择分流术
下列哪种疾病能在胸片上看到“空气支气管征”（）
A:细支气管肺泡癌
B:大叶性肺炎
C:阻塞性肺炎
D:肺泡性肺水肿
E:肺梗塞
患者李某疑诊主动脉缩窄，超声应从哪个透声窗进行检查（）
A:肋下途径
B:胸骨右缘
C:心尖部
D:胸骨左缘
E:胸骨上窝
关于房间隔缺损的血流频谱，哪项不对（）
A:应采用CW检测
B:显示为正向湍流频谱
C:始于收缩中晚期
D:持续全舒张期
E:分流速度在60～80cm/s以上
病理反射的出现是由于（）
A:神经系统兴奋性增高
B:脊髓反射弧的损害
C:脑干网状结构损害
D:锥体束损害
E:小脑受损
刺激多能干细胞增生分化的是（）
A:IL-1
B:IL-2
C:IL-3
D:EPO
E:IFN-a
脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:大肠杆菌
D:铜绿假单胞菌
E:变形杆菌
不稳定型心绞痛高危组包括（）
A:静息心绞痛ST段下移<1mm
B:就诊前48Dx时内反复发作
C:静息心绞痛ST段下移>1mm
D:持续时间>20分钟
E:持续时间<20分钟
男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。 正确的诊断是（）
A:寻常疣
B:传染性软疣
C:尖锐湿疣
D:扁平疣
E:以上均不是
女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）
A:结节病
B:结核
C:猫抓病
D:传染性单核细胞增生症
E:间变性大细胞淋巴瘤
关于痣细胞痣下列叙述正确的是（）
A:皮内痣细胞巢位于表皮内
B:交界痣细胞巢位于真皮浅层
C:皮内痣细胞巢位于真皮内
D:交界痣细胞巢位于真皮深层
E:混合痣位于真表皮交界处
HLAⅠ类分子重链α3功能区（）
A:维持MHC分子结构型稳定
B:结合抗原肽
C:与CD8结合
D:与CD4结合
E:参与信号传递
女，9岁，从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病可能的诊断是（）
A:进行性对称性红斑角化症
B:可变性红斑角化症
C:毛发红糠疹
D:毛囊角化病
E:结节性硬化症
关于真皮下列叙述错误的是（）
A:全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mm
B:真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经、和肌肉
C:真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限
D:真皮由纤维、基质和细胞成分组成
E:真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器
下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率（）
A:奎尼丁
B:胺碘酮
C:美多心安
D:普罗帕酮
E:维拉帕米
尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义（）
A:尿液红细胞位相检查
B:尿找结核菌
C:尿pH值检查
D:尿比重
E:尿结核菌PCR检测
类风湿性关节炎病变最初发生在（）
A:关节内韧带
B:关节软骨
C:关节滑囊
D:关节囊纤维层
E:关节骨关节面
患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。

第1题，共4个问题
(单选题)关于可能的发生机制，正确的是（）
A:溶栓再通，出现再灌注心率失常
B:为心梗发展的结果
C:一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复
D:溶栓未成功
E:患处血管为右冠状动脉或回旋支

第2题，共4个问题
(单选题)最合理的处置应该是（）
A:即刻行PTEA治疗
B:静脉使用阿托品
C:临时起搏治疗
D:永久起搏治疗
E:即刻搭桥手术

第3题，共4个问题
(单选题)患者三度房室传导阻滞的转归（）
A:为一过性
B:为持续性
C:如该病人存活，不需安装永久起搏器
D:溶栓后阻滞可能改善
E:急诊PCI后阻滞可能改善

第4题，共4个问题
(单选题)该阻滞部位可能在（）
A:房室结以上
B:阻滞部位在房室结
C:阻滞部位在左束支
D:阻滞部位在右束支
E:阻滞部位在希氏束
对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是（）
A:大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头
B:少数呈扁平斑块状
C:上皮可见角化不全
D:真皮内可见慢性炎细胞浸润
E:上皮内散在鲍温细胞
患者男，30岁，头部外伤5h，CT轴位扫描示左额骨骨折，头皮血肿，额部颅内板下梭形不均匀高密度，中线结构右移，CT诊断为（）
A:急性硬膜下血肿
B:急性硬膜外血肿
C:急性脑血肿伴硬膜外血肿
D:脑挫裂上伴硬膜下血肿
E:亚急性硬膜下血肿
下列哪些情况为洋地黄应用的禁忌（）
A:肾功能损害
B:心房颤动
C:急性心肌梗死
D:肥厚梗阻型心肌病
E:一度房室传导阻滞
泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是（）
A:腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示
B:输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处
C:尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口
D:肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高1～2cm
E:肾盏可分为上、中、下三组，肾盂可分为喇叭形、分枝形和壶腹形三型
以下哪种病变不属于炎性增生（）
A:异物肉芽肿
B:风湿小体
C:胶质结节
D:软化灶形成
E:新月体
急性肾炎2周，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用（）
A:休息+青霉素
B:强的松
C:环磷酰胺
D:氮芥
E:吲哚美辛（消炎痛）
我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）
A:心力衰竭
B:脑血管意外
C:高血压危象
D:主动脉夹层动脉瘤破裂
E:肾功能衰竭
组织脱水剂中，在电镜标本制作时常用作中间脱水剂的是（）
A:还氧己环
B:环己酮
C:异丙醇
D:叔丁醇
E:乙醇
彩色多普勒技术检测左向右分流的主动脉窦瘤破裂（流向右心室流出道）有什么特征所见（）
A:显示有血流信号从窦瘤到左心室
B:显示有血流信号从右心室流向窦瘤
C:显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤
D:显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤
E:示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号
患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿提示：血常规WBC6．4×10／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）
A:急性心肌梗死
B:胃穿孔
C:主动脉夹层
D:缩窄性心包炎
E:急性胆囊炎
F:胃溃疡
男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）
男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）
A:糖尿病伴膜性肾病
B:糖尿病伴IgA肾病
C:糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎
D:糖尿病肾病
E:糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎
尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是（）
A:低血钾症
B:高血钠症继发脑水肿
C:血钙总量降低
D:血中结合钙降低
E:血中游离钙降低
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