出自:病理学高级职称

患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。

第1题，共3个问题
(单选题)不能提示阑尾腺癌预后差的特点是（）。
A:高度恶性
B:进展期
C:黏液扩散至阑尾浆膜
D:黏液扩散超过右下腹1/4
E:非黏液性

第2题，共3个问题
(单选题)光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（+），SYN（+），CD56（+）。最有可能的诊断是（）。
A:印戒细胞癌
B:神经内分泌癌（NEC.
C:杯状细胞类癌
D:神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
E:神经内分泌肿瘤2级（NETG2）

第3题，共3个问题
(单选题)最不可能的病理诊断是（）。
A:脂肪瘤
B:腺瘤
C:神经纤维瘤
D:子宫内膜异位
E:神经内分泌肿瘤
卵巢生殖细胞瘤中最常见的是（　）
A:不成熟畸胎瘤
B:卵巢胚胎性癌
C:无性细胞瘤
D:成熟型畸胎瘤
E:内胚窦瘤
宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（）。
A:宫颈上皮良性肿瘤
B:非典型增生
C:原位癌
D:异型增生和原位癌
E:以上都不是
B1型胸腺瘤的镜下特点不包括（）
A:常呈器官样分叶状结构，类似正常胸腺皮质
B:肿瘤上皮成分相对不明显，细胞常呈卵圆形
C:上皮细胞散在分布，可形成细胞团
D:淋巴细胞样成分为密集排列的小淋巴细胞团
E:髓质分化的淡染区域绐终存在，由松散的淋巴细胞组成
患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。
A:腹主动脉旁淋巴结
B:脾
C:盆腔
D:肝
E:肺
F:胸腔
全腹膨隆见于（）。
A:腹内积气
B:巨大卵巢囊肿
C:大量腹水
D:足月妊娠
E:肥胖
特发性间质性肺炎包括（）
A:寻常性间质性肺炎
B:脱屑性间质性肺炎
C:急性间质性肺炎
D:非特异性间质性肺炎
E:淋巴性间质性肺炎
血栓对机体的不利影响不包括（）
A:阻塞血管
B:引起组织和器官的梗死
C:堵塞血管破口，阻止出血
D:心瓣膜变形
E:DIC，并引起广泛出血和休克
病理诊断肉瘤的主要依据是（）。
A:间质稀少
B:血液供应丰富
C:有肺转移
D:瘤细胞呈弥散分布
E:浸润性生长
下列描述，不符合卵巢浆液性肿瘤的是（　）
A:最常见的卵巢肿瘤
B:多为良性
C:囊腔内为浆液，有时也混有黏液
D:囊内乳头多而细者多为良性
E:乳头间质内可见砂粒体
血吸虫虫卵周围形成一片无结构的______及______，病变形态类似脓肿，故称为______。
梅毒时下列哪种细胞会恒定出现
A:淋巴细胞 
B:巨噬细胞 
C:嗜酸性粒细胞 
D:中性粒细胞 
E:浆细胞 
股静脉血栓形成时，下列哪项结局不易发生（　）
A:阻塞血流
B:机化
C:脱落
D:钙化
E:血流完全恢复正常
肾小球肾炎的正确描述是（）。
A:多为增生性炎
B:以肾小球损害为主
C:是变态反应性疾病
D:是引起肾功能衰竭的最常见原因
E:免疫复合物直接引起的肾小球损伤
下列哪一种变化在普通电镜下观察不到：
A:线粒体改变
B:内质网改变
C:基因突变
D:细胞核变化
E:细胞微丝、微管的改变
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome， NRDS)
试述体表炎症局部的临床表现及其发生机制？
变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？
患者，女，9岁。 病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。 主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(++)，红细胞(+++)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。 住院治疗1月余，痊愈出院。 试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。
引起肺气肿的最重要原因是（　）
A:吸烟
B:空气污染
C:小气道感染
D:肺尘埃沉着症
E:慢性阻塞性细支气管炎
常见致炎因子有________、________、________、________。
尿酸性肾病患者其肾脏表现如图，关于该疾病下列说法错误的是（）
A:在痛风患者中发生的比例很少
B:在肾髓质及乳头处可见尿酸盐结晶
C:可形成尿酸性尿路结石
D:有慢性间质性肾炎改变
E:临床上可有肾功能不全的表现
女性生殖系统结核以________最为常见，其次是________。
慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为（　）
A:胃黏膜薄而平
B:黏膜呈褐色
C:黏膜表面呈细颗粒状
D:黏膜下血管分支清晰可见
E:黏膜皱襞粗大
下列哪项是淋巴瘤（　）
A:霍奇金病
B:恶性间皮瘤
C:Krukenberg瘤
D:精原细胞瘤
E:白血病

患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。



第1题，共3个问题
(多选题)子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是（）。
A:伴有出血坏死
B:核分裂象5～10个/HPF
C:肌层浸润
D:侵犯血管
E:远处转移
F:细胞轻度异型

第2题，共3个问题
(多选题)病理诊断为（）。（提示免疫组织化学检测：CD10（+）、SMA（-）、desmin（-）、caldesmon（-）、calretinin（-）、CK（-）、inhibin（-）、HMB-45（-）。）
A:子宫内膜间质结节
B:子宫内膜间质肉瘤
C:未分化子宫内膜肉瘤
D:子宫黏膜下平滑肌瘤
E:子宫腺肌病
F:子宫转移性肿瘤

第3题，共3个问题
(多选题)诊断首先考虑为（）。
A:子宫内膜间质结节
B:子宫内膜间质肉瘤
C:未分化子宫内膜肉瘤
D:子宫黏膜下平滑肌瘤
E:子宫腺肌病
F:子宫转移性肿瘤
可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为（）。
A:bcl-2
B:MDM2
C:Ki-67
D:p53
E:CyclinD1
在部分患者中可能自行消退的肿瘤包括（　）
A:畸胎瘤
B:神经母细胞瘤
C:子宫平滑肌瘤
D:子宫内膜癌
E:子宫颈癌
肾脏正常结构如图所示，以下各部位正确的名称是（　）
A:A—皮质，B—髓质
B:C—髓质，D—肾乳头
C:E—肾大盏，F—肾小盏
D:C—肾乳头，H—输尿管
E:H—肾盂，G—肾被膜
急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压的发生机制主要是（）
A:全身小动脉痉挛
B:肾素血管紧张素水平增高
C:肾小球滤过减少，水钠潴留
D:肾小管重吸收增加
E:肾小管坏死
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