出自:骨外科主治医师

青年男性患者,被汽车撞伤,左大腿下段,肿胀,疼痛,功能障碍。X线片:左股骨干下1/3骨折,远骨折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是()。
A:暴力的大小
B:暴力的性质
C:肌肉牵拉力
D:肢体远侧段的重量
E:搬运不当
患者,男,42岁。左下肢静脉曲张15年,逐渐加重。体检:左小腿大隐静脉重度曲张,胫前凹陷性肿胀。

第1题,共3个问题
(单选题)了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用()。
A:逆行性深静脉造影
B:顺行性深静脉造影
C:曲张静脉造影
D:直接静脉造影
E:经穿刺腘静脉造影

第2题,共3个问题
(单选题)最重要的检查是()。
A:小隐静脉的功能
B:大隐静脉瓣膜的功能
C:深浅静脉交通支瓣膜功能
D:深静脉通畅及其瓣膜功能
E:静脉曲张的并发症

第3题,共3个问题
(单选题)检查方法是()。
A:静脉测压
B:Trendelenburg试验
C:Perthes试验
D:多普勒超声
E:温度记录法
女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白60g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是()。
A:盲肠
B:肛管
C:降结肠
D:乙状结肠
E:直肠
男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100/min,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。最可能的诊断是()。
A:心肌梗死
B:肺部感染
C:胸腔积液
D:胆瘘
E:心力衰竭
移植后可以降低受区创面的细菌计数()。
A:自体皮片移植
B:同种异体皮片移植
C:异种皮片移植
D:A、B、C全是
E:A、B、C全不是
应用浓缩白蛋白的适应证为()。
A:术后软弱、不愿进食
B:慢性腹泻
C:严重营养不良
D:急性低血浆蛋白症
E:消化道瘘
脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,不包括()。
A:可有短暂性昏迷
B:近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C:神经系统检查无阳性体征发现
D:最轻的一种脑损伤,经治疗大多可以痊愈
E:可以与颅内血肿合并存在
氨基糖苷类抗生素不包括()。
A:庆大霉素
B:卡那霉素
C:新霉素
D:麦利多霉素
E:丁胺卡那霉素
骨折的临床特有体征是().
A:肿胀
B:压痛
C:瘀斑
D:骨擦音
E:功能障碍
下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()。
A:乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B:患侧手臂水肿
C:锁骨上淋巴结转移
D:患侧腋下多个淋巴结肿大
E:炎性癌
患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不能握笔写字。

第1题,共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是()。
A:手术探查修复
B:局部物理治疗
C:电刺激治疗
D:激光治疗
E:药物治疗

第2题,共3个问题
(单选题)查体时可发现()。
A:尺侧一个半手指皮肤感觉消失
B:拇指对掌功能障碍
C:手指夹纸试验阳性
D:掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E:1~5指主动屈曲障碍

第3题,共3个问题
(单选题)病人可能出现的损伤是()。
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:拇屈肌腱断裂
D:拇屈肌腱粘连
E:右手关节失用性强直
男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()。
A:胆囊空肠吻合术
B:全胰腺切除术
C:胰头十二指肠切除术
D:胰头切除术
E:全胰十二指肠切除术
有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()。
A:本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B:多发于20~40岁青壮年
C:膝关节的两端及桡骨远端最常见
D:单纯刮除,植骨可有复发:最好做广泛整块切除
E:病变多在骨干中段
男性,40岁,不慎致两手背深Ⅱ度烧伤,为使两手功能恢复良好,最佳治疗是()。
A:暴露疗法,使其痂下愈合
B:1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂,脱痂
C:早期切、削痂,大张自体植皮
D:中药脱痂后,促进愈合
E:用消毒羊膜覆盖,保痂,防感染
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。

第1题,共1个问题
(单选题)入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是()
A:血肿吸收
B:伤口感染
C:组织坏死
D:骨筋膜室综合征
E:气性坏疽
下列哪项不是体液平衡失调的表现()。
A:容量失调
B:浓度失调
C:成分失调
D:渗透压失调
E:以上答案都对
某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。该病人目前最需要的治疗是()。
A:手术
B:保肝利胆
C:肿瘤的化疗
D:肿瘤的放疗
E:免疫治疗
关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()。
A:为方便使用,应一次大量推注营养液
B:为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C:每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D:营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度
E:3~4小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml
男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。

第1题,共2个问题
(单选题)为明确黄疸性质,最有意义的检查是()。
A:CT
B:MRI
C:肝功能测定
D:"两对半"测定
E:ERCP

第2题,共2个问题
(单选题)仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是()
A:病人为男性
B:无伴随腹痛
C:扪及肿大胆囊,无触痛
D:黄疸无波动
E:无发热
缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()。
A:月骨骨折
B:手舟骨骨折
C:大多角骨骨折
D:头状骨骨折
E:尺骨茎突骨折
一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。

第1题,共2个问题
(单选题)下面说法,哪一点是错误的()。
A:病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
B:既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
C:医生不可以强求病人做不同意做的手术
D:医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E:医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

第2题,共2个问题
(单选题)在该事例中,涉及了病人权利的哪一项()。
A:享有基本的医疗权
B:享有自我决定权
C:享有自我选择权
D:享有知情同意权
E:以上都是
男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP140/90mmHg,针对这一情况应选择下列哪项处理()。
A:用降压药使血压下降至正常水平
B:可以不用降压药物
C:用降压药使血压稍有下降
D:用降压药使血压显著下降
E:用降压药使血压下降至略低于正常水平
女性,47岁。劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑()。
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左房黏液瘤
D:主动脉瓣关闭不全
E:以上都不是
关于战伤出血的止血方法,错误的是()。
A:止血带法主要用于四肢的止血
B:指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血
C:压迫包扎法包扎要松紧适度
D:手术止血法效果最为理想
E:增加感染机会是填塞止血法的缺点之一
受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合()。
A:10~12小时
B:6~8小时
C:12~14小时
D:24~28小时
E:24小时
男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生().
A:骨筋膜室综合征
B:脂肪栓塞
C:延迟愈合或不愈合
D:血管损伤
E:神经损伤
关于骨折,下列哪项是错误的()。
A:多发性骨折容易引起休克
B:骨折诊断必须以X线检查为依据
C:瘀斑在浅表部位的骨折较多见
D:有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍
E:畸形、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有体征
癌症的一级预防是指()。
癌症的三级预防是指()。
癌症的二级预防是指()。
A:病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B:对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C:早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D:为能早期发现癌症,强调每6个月做一次全面查体
E:诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
中厚皮片包含的组织成分有()。
A:表皮和真皮乳头层
B:表皮和部分真皮
C:表皮和全层真皮
D:皮肤全层真皮
E:表皮
保存断肢最好的方法是().
A:放于冰水中
B:放于林格液中
C:放于无菌生理盐水中
D:干燥冷藏法保存
E:放于75%的酒精中