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出自:儿科主治医师
1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是()
A:网织红细胞计数
B:血气分析
C:血常规检查
D:红细胞沉降率测定
E:骨髓象检查
男,1岁,患室间隔缺损合并心功能不全,用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽,伴发热,胃纳明显减少,无呕吐、腹泻。查体:无发绀,呼吸急促,胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤,两肺闻及细湿啰音,肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损,X线胸片示心脏中度增大,以左心室增大为主,两肺纹理显著增多,有气肿,两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是()
A:低钾血症
B:地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C:地高辛中毒
D:支气管肺炎
E:气管炎
不属于
气道梗阻引起的呼吸衰竭是()
A:咽后壁脓肿
B:声门下狭窄
C:吉兰﹣巴雷综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D:脑炎昏迷致舌根后坠
E:ARDS
结节性硬化症遗传方式为()
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:X连锁显性遗传
D:X连锁隐性遗传
E:线粒体遗传
一母亲来儿科保健门诊咨询,诉其子年龄5个月,体重6kg。
第1题,共4个问题
(单选题)该儿每天食入的奶量应按()
A:年龄计算
B:实际体重及所需能量计算
C:胃容量计算
D:所需能量计算
E:标准体重及所需的水分计算
第2题,共4个问题
(单选题)该儿若系人工喂养,每天营养需要正确的是()
A:每天总能量2761.44kJ
B:每天给5%糖牛奶660ml
C:每天给总液量660ml
D:每天加一个鸡蛋
E:每天加肉末少许,甜饼干3块,豆浆100ml
第3题,共4个问题
(单选题)该婴儿最合理的喂养方法是()
A:单纯母乳喂养
B:牛奶+面糊
C:母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥
D:母乳+豆浆、烂面条
E:牛奶+鸡蛋、碎菜和粥
第4题,共4个问题
(单选题)该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为()
A:460.24kJ,150ml
B:502.08kJ,150ml
C:334.72kJ,100ml
D:376.56kJ,125ml
E:418.40kJ,90ml
血清免疫球蛋白水平很低或缺如,淋巴细胞<12×10
9
/L,胸腺<2g,往往无哈氏小体()
A:伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B:瑞士型SCID
C:Wiskott-Aldrich综合征
D:网状组织发育不良症
E:X-伴性隐性遗传SCID
8个月的婴儿,头围38cm,前囟已闭,体重7.0kg,身长68cm,能抬头,不会坐,可考虑的诊断为()
A:营养不良
B:佝偻病
C:先天性甲状腺功能低下
D:头小畸形
E:脑性瘫痪
亚硝酸盐中毒的特效解毒剂()
A:乙酰胺注射液
B:亚甲蓝(美蓝)
C:维生素K
D:胆碱酯酶复能剂
E:巯基络合剂
患儿男,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。如需确诊,须做的实验室检查是()
A:血培养及肥达试验
B:PPD
C:胸片
D:纤维结肠镜
E:嗜异凝集试验
婴儿每日需热能为()
A:376kJ(90kcal)/kg
B:419kJ(100kcal)/kg
C:461kJ(110kcal)/kg
D:502kJ(120kcal)/kg
E:543kJ(130kcal)/kg
小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()
A:病原体的侵入
B:组织破坏
C:机体免疫功能低下
D:毒素作用
E:缺氧和二氧化碳潴留
下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据()
A:每日增加肌酐≥40~88μmol/L
B:每日增加尿素氮≥3.57~7.5mmol/L
C:血尿素氮≥15mmol/L
D:HCO≥21mmol/L
E:血肌酐≥176μmol/L
关于洋地黄的应用以下哪项是
不正确
的()
A:洋地黄化后一般24小时开始给予维持量
B:病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄
C:心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄
D:婴儿的有效血浓度需高于年长儿
E:洋地黄的剂量需个体化
某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO
2
始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()
A:尽快使用毛花苷丙
B:尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围
C:尽快使用止血药物,如巴曲酶
D:一氧化氮吸入
E:如气胸量大应尽快胸腔穿刺
结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是()
A:三叉神经
B:展神经
C:面神经
D:动眼神经
E:滑车神经
10个月女婴,因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染,经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适()
A:长期输注胸腺素
B:胎儿胸腺移植
C:口服左旋咪唑
D:定期输注丙种球蛋白
E:并发感染时用适当抗生素
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×10
9
/L。
第1题,共2个问题
(单选题)本例最合理的抗风湿治疗是()
A:阿司匹林
B:糖皮质激素
C:阿司匹林+糖皮质激素
D:阿司匹林+青霉素
E:糖皮质激素+青霉素
第2题,共2个问题
(单选题)该患儿需卧床休息()
A:2周
B:3周
C:4周
D:5~6周
E:至少8周
椎体束征主要表现为()
A:惊厥
B:智力发育倒退
C:共济失调
D:肌张力障碍
E:上运动神经元性麻痹
8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm,头围44cm,能爬,肌张力正常,乳牙未萌出。应诊断为()
A:呆小儿
B:头小畸形
C:发育正常
D:营养不良
E:维生素D缺乏症
生后即有犬吠声,体位改变稍缓解,往往伴有胸骨畸形,可能的诊断()
A:婴幼儿哮喘
B:毛细支气管炎
C:支气管淋巴结结核
D:呼吸道异物
E:先天性喉喘鸣
患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP.WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。
第1题,共3个问题
(单选题)如经上述检查证实膀胱内确有异物时,最佳治疗是()
A:膀胱镜检查取异物
B:抗生素治疗
C:保守治疗观察
D:手术探查取异物
E:追问病史证实诊断,同时服中药配合治疗
第2题,共3个问题
(单选题)经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选()
A:手术探查
B:静脉肾盂造影(IVP)
C:膀胱镜检查
D:逆行造影(注气作为对照)
E:VCUG
第3题,共3个问题
(单选题)肾B超检查发现膀胱中有异常回声影,首先选择哪一项检查确诊()
A:静脉肾盂造影
B:肾血管造影
C:排泄性膀胱尿道造影
D:逆行造影
E:腹部平片
患儿女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊。查体:心脏有杂音,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:生理性杂音
9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10
12
/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。
第1题,共3个问题
(单选题)最可能诊断为()
A:溶血性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性混合性贫血
E:白血病
第2题,共3个问题
(单选题)还须做下列哪项检查帮助诊断()
A:血清铁、叶酸、维生素B含量测定
B:Coombs试验+网织红细胞计数
C:骨髓糖原染色检查
D:血红蛋白电泳检查
E:红细胞寿命测定
第3题,共3个问题
(单选题)最好选择下列哪项治疗方法()
A:铁剂治疗
B:铁剂、叶酸、维生素B
12
治疗
C:叶酸、维生素B
12
治疗
D:输血治疗
E:细胞毒药物化疗
起病缓慢,可有全身不适,咳嗽是本病的突出症状,体温可高达39℃左右,肺部少有啰音()
A:支原体肺炎
B:腺病毒肺炎
C:呼吸道合胞病毒肺炎
D:腺病毒3、7型
E:麻疹病毒肺炎
一个健康的7个月男婴,生长发育正常。
第1题,共3个问题
(单选题)下列描述
不正确
的是()
A:巴宾斯基征阳性
B:可以用丹佛发育筛查法进行神经心理行为评估
C:目光可随上下移动的物体垂直方向转动
D:能确定声源
E:拥抱反射存在
第2题,共3个问题
(单选题)体重按公式计算应为()
A:8kg
B:9kg
C:8.5kg
D:7.75kg
E:6.9kg
第3题,共3个问题
(单选题)其智能、运动发育有以下特点()
A:能自己独坐,但不稳
B:能听懂自己的名字,能将玩具从一手换另一手
C:能有意识地叫"爸爸、妈妈"
D:扶腋下能站直,能喃喃地发音
E:握持反射仍存在
小儿每日能量来源分配中一般来源于碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例分别是()
A:25%~30%,55%~65%、8%~15%
B:8%~15%、25%~30%、55%-65%
C:55%~65%、45%~50%、8%~15%
D:50%~60%、10%~15%、25%-30%
E:25%~30%、8%~15%、55%-65%
6个月以内的婴儿人工喂养时,奶量每日约需()
A:牛奶100ml/kg
B:配方奶粉100ml/kg
C:配方奶粉30g/kg
D:配方奶粉20g/kg
E:8%加糖牛奶67ml/kg
幼年特发性关节炎的特点
不包括
()
A:发热
B:常无皮疹
C:白细胞明显增多
D:常有肝脾大
E:偶可并发虹膜睫状体炎
婴幼儿腹泻易感因素
不包括
()
A:消化系统发育不成熟
B:胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低
C:生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重
D:婴儿胃酸偏低,胃排空快
E:肠道分泌型sIgA较高
关于下列药物用量与用途,哪项是错误的(PG=青霉素)()
A:PG用于一般感染,常用剂量为3万~5万U/(kg·D.
B:PG用于化脓性脑膜炎时,剂量可增大至几十倍
C:阿托品用于抢救中毒性休克时,常用剂量为每次0.01mg/kg
D:苯巴比妥用于抗惊厥剂量较镇静剂量要大
E:一般小儿对巴比妥类耐药性较强,可用量较大些
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