出自:神经内科高级职称

男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）
A:给予卡马西平0.1g，每日3次
B:头颅CT检查
C:脑电图检查
D:收住入院进一步检查
E:腰椎穿刺查脑脊液
患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）
A:多发性硬化
B:急性横贯性脊髓炎
C:脊髓灰质炎
D:脊柱转移性肿瘤
E:急性硬膜外脓肿
患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最终需要哪种检查（）
A:头CT或MRI
B:实验室检查
C:脑电图
D:超声心动图
E:基因检查

第2题，共3个问题
(单选题)对于本例患者，下列哪项诊断方法不恰当（）
A:临床资料收集
B:系谱分析
C:常规辅助检查
D:遗传物质和基因产物检测
E:脑活检

第3题，共3个问题
(单选题)若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化，则可能诊断为（）
A:脑面血管瘤病
B:神经纤维瘤病
C:结节性硬化病
D:遗传性痉挛性截瘫
E:线粒体脑肌病
Bell征提示患者（）
A:重症肌动
B:三叉神经痛
C:特发性面神经麻痹
D:偏侧面肌麻痹
E:周期性麻痹
关于经皮层性失语的正确表述是（）
A:病变位于优势半球额叶皮质下白质
B:病变位于优势半球额叶皮质或白质
C:病变位于分水岭区
D:可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语
E:复述障碍重
目前AHA对CEA的质量标准要求，症状性狭窄患者CEA围手术期卒中发生率和死亡率总计为（）
A:<8%
B:<6%
C:<5%
D:<5.5%
E:<3%
Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示（）
A:右耳神经性耳聋
B:左耳神经性耳聋
C:右耳传导性耳聋
D:左耳传导性耳聋
E:听觉中枢病変
少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是（）
A:腰穿
B:血常规
C:胸片
D:尿常规
E:颈段MRI
一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算本例的病变在（）
A:优势半球顶叶后部
B:优势半球缘上回
C:优势半球额下回后部
D:优势半球颞上回后部
E:优势半球顶叶角回
马尾由多少神经根组成（）
A:8
B:9
C:10
D:11
E:12
治疗重症肌无力，应用以下哪项药物是错误的（）
A:溴吡斯的明
B:皮质类固醇
C:免疫抑制剂
D:丁胺卡那
E:免疫球蛋白
患者，男性，35岁，营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直—抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）
A:用力按住其手足，阻止抽搐发作
B:用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间
C:使患者头偏向一侧
D:解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E:在患者背后垫衣被等软物
肢体痛温觉传导径路的第二级神经为（）
A:腹后外侧核
B:后根神经节
C:后角细胞
D:薄束核和楔束核
E:橄榄核
患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)可能诊断（）
A:多灶性运动神经病
B:复发型Guillain-Barre综合征
C:慢性Guillain-Barre综合征
D:运动神经元病
E:遗传性感觉运动性神经病

第2题，共4个问题
(单选题)如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）
A:腓肠神经活检
B:MRI
C:肌电图
D:重复脑脊液检查
E:化验血钾

第3题，共4个问题
(单选题)该患者首先应做哪项检查（）
A:脑电图
B:X线
C:脑脊液检查
D:诱发电位
E:CT

第4题，共4个问题
(单选题)首选何种治疗（）
A:免疫球蛋白静脉滴注
B:免疫抑制剂
C:血浆交换
D:皮质类固醇
E:中药
男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。 患者最可能的诊断为（）
A:胸10水平髓外占位
B:胸8水平髓外占位
C:胸10水平髓内占位
D:胸8水平髓内占位
E:胸12水平髓内占位
对神经莱姆病诊断最为重要的是（）
A:流行病学和特异的血清学诊断实验
B:发病前有无慢性游走性红斑
C:有无头痛、脑膜刺激征、颈强直
D:是否存在周围神经病变
E:有无明确的蜱咬伤史
56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）
A:左大脑皮质
B:右大脑皮质
C:右侧丘脑
D:右颈膨大
E:左臂丛神经
女性患者，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。首先考虑的诊断是（）
A:高血压动脉硬化性脑出血
B:脑膜瘤
C:类淀粉变性脑出血
D:脑梗塞
E:脑栓塞
观念运动性失用患者不能完成（）
A:说出自己手指的名称
B:完成一种想象的动作
C:画一个简单的图表
D:执行简单的命令
E:流利地讲话
继发性癫痫首选的检查是（）
A:颅骨平片
B:脑电图
C:腰椎穿刺
D:脑CT
E:脑血管造影
通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期的经FDA批准的新药是（）
A:卡马西平
B:加巴贲丁
C:力鲁唑（力如太）
D:胞磷胆碱（尼可林）
E:哈伯因
紧张型头痛发作期的治疗药物有（）
A:乙酰氨基酚
B:尼莫地平
C:麦角胺
D:舒马普坦
E:乙哌立松
心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的（）
A:常表现消极和精力不足
B:晨起后头脑清晰
C:感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑
D:注意力、警觉和对食物关注下降
E:病程持续数年或数十年
强直性肌营养不良症的除了表现有骨骼肌强直和肥大外，多数患者还有（）
A:肺部肿瘤
B:胸腺增生或胸腺肿瘤
C:其他自身免疫性疾病
D:骨骼畸形
E:秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
下列不属于正常钾型周期性瘫痪的有（）
A:为常染色体显性遗传病
B:多在10岁之前发病
C:常于夜间或清晨醒来时发现四肢瘫痪
D:发作持续时间较长，一般在10天以上
E:本病患者常极度嗜盐，故应限制食盐摄入
存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡，可称为（）
A:无意识入睡
B:睡眠发作
C:睡眠幻觉
D:睡眠麻痹
E:睡眠过度
急性炎症性脱髓鞘性多发件神经病最常见的首发症状是（）
A:双下肢远端对称性弛缓性瘫痪
B:腱反射减弱或消失
C:肢体感觉异常
D:小便潴留
E:直立性低血压
女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）
A:脑出血
B:SAH
C:脑血栓形成
D:脑栓塞
E:TIA
普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（）
A:搏动性头痛
B:恶心、呕吐
C:畏光、畏声
D:神经系统检查无异常
E:10～40分钟先兆症状
感觉性失语，病变在优势半球的（）
A:额下回后部
B:中央前回
C:颞中回后部
D:颞上回后部
E:缘上回皮质
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