出自:肿瘤学高级职称

简述乳腺小叶增生的诊断要点。
关于肿瘤细胞的物质代谢，叙述正确的有（）。
A:糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强
B:肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高
C:肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高
D:肿瘤相关的标志酶或蛋白，如胚胎性蛋白质合成速率增快
E:与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快
直肠癌根治性放疗常采用几野照射（　）
A:二野照射
B:三野照射
C:四野照射
D:单野照射
E:五野照射
三维适形放射治疗在中枢神经系统肿瘤的临床应用价值如何?
组织来历不明的恶性肿瘤，是（　）
A:骨巨细胞瘤
B:恶性骨巨细胞瘤
C:长骨造釉细胞瘤
D:长骨牙骨质瘤
E:腺泡状肉瘤
男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑（　）
A:肝胆CT
B:纤维结肠镜
C:血清CEA
D:血清AFP
E:重复胃镜
29岁男性患者，右侧睾丸肿痛5个多月，行MRI检查，如图所示，T1加权见右侧阴囊内见球形肿块，呈中等信号，其内信号不均，T2加权肿块为高信号，最可能的结果是（　）
A:精原细胞瘤
B:睾丸结核
C:畸胎瘤
D:皮样囊肿
E:畸胎癌
葡萄状肉瘤属于（　）
A:血管肉瘤
B:脂肪肉瘤
C:纤维肉瘤
D:横纹肌肉瘤
E:纤维肉瘤
指出下列核外电子正确的排列顺序（　）
A:2，8，16，32，50 
B:2，8，18，32，50 
C:4，8，18，32，64 
D:2，8，24，36，52 
E:4，8，16，32，54 
有关RII显像，叙述不正确的是（）。
A:通过生物素-亲合素预定位技术可提高靶／非靶（T／NT）值
B:标记抗体片段RII时，肾脏大多不显影
C:RII显像原理之一在于肿瘤局部淋巴回流系统缺乏
D:注射显像剂前应测定标记抗体的免疫活性及放射化学纯度
E:标记抗体片段F（ab’）进行RII时，血清除快，提高T／NT值
患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱa期
D:Ⅱb期
E:Ⅲa期
F:Ⅲb期

第2题，共4个问题
(多选题)该患者术后放射治疗的主要作用有（）。
A:降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B:降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C:降低对侧乳腺癌的发生率
D:降低远处转移率
E:提高无瘤生存率
F:提高总生存率

第3题，共4个问题
(单选题)该患者术后放射治疗的部位包括（）。（提示未行进一步手术，直接行术后放射治疗。）
A:全乳腺
B:乳腺瘤床所在的部分乳腺
C:锁骨上区
D:锁骨下区
E:腋窝
F:内乳

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的后续标准治疗应包括（）。
A:左乳全切术
B:左侧腋淋巴结清扫术
C:化学治疗
D:放射治疗
E:内分泌治疗
F:曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。其诊断最可能是（）。
A:右肾细胞癌
B:右肾盂癌
C:右肾囊肿
D:右肾错构瘤
E:右肾母细胞瘤
成软骨细胞肿瘤应与下列那些疾病鉴别（　）
A:骨巨细胞瘤
B:内生软骨瘤、
C:骨骺，干骺结核
D:软骨黏液样纤维瘤
E:多发性骨软骨瘤
患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-），全血细胞计数白细胞：16×109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。 若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括下列哪项（）。
A:位于膀胱，三角区的浸润性癌
B:膀胱鳞癌
C:巨大浸润性癌
D:多发性的非浸润膀胱癌
E:高级别肿瘤伴发原位癌
选择素分子中与配体的结合部位是（）。
A:凝集素样结构域
B:表皮生长因子样功能区
C:补体调节蛋白区
D:细胞质区
E:多糖分子区
患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括（）。
A:继续原方案辅助化学治疗
B:更改方案继续辅助化学治疗
C:放射治疗
D:内分泌治疗
E:曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。

第1题，共4个问题
(单选题)TNM分期应为（）。
A:T3N2a
B:T3N2b
C:T3N2c
D:T3N3
E:T3N1

第2题，共4个问题
(单选题)下颌骨的处理措施应选择（）。
A:下颌骨区段切除
B:下颌骨半侧切除
C:下颌骨槽形切除
D:保留完整下颌骨
E:全下颌骨切除

第3题，共4个问题
(单选题)中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是（）。
A:术前放射治疗
B:术后放射治疗
C:术前化学治疗
D:放射治疗联合化学治疗
E:热疗联合生物治疗

第4题，共4个问题
(单选题)舌癌原发灶切除范围应为（）。
A:半舌切除
B:超半舌切除
C:舌局部切除
D:全舌切除
E:局部刮除
下述关于喉癌放射治疗原则错误的是（）。
A:早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗
B:T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗
C:软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗
D:病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口
E:病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
儿童幕下最常见的恶性肿瘤（　）
A:脉络膜瘤
B:胶质瘤
C:髓母细胞瘤
D:脑膜瘤
E:血管网状细胞瘤
患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。 该患者放射治疗的生存率为（）。
A:30%
B:40%
C:50%
D:60%
E:70%
F:80%
G:85%
H:90%
大肠癌最常见的组织类型是什么（　）
A:管状腺癌
B:乳头状腺癌
C:黏液腺癌
D:印戒细胞癌
E:胃恶性淋巴瘤
男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（　）
A:胰头癌
B:十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C:胃窦部癌
D:胃溃疡
E:萎缩性胃炎
质子治疗具有高线性能量传递LET的（　）
A:生物及物理特点 
B:生物及化学特点 
C:生物特点而无剂量分布特点 
D:物理特点 
E:剂量分布特点而无生物特点 
女性，39岁。发现左大腿下段后部有一包块，质较硬，无明显疼痛感觉，请结合所提供的图像，选择最佳选項（　）
A:软骨肉瘤
B:软骨瘤
C:骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨瘤
患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑的治疗方法为（）。
A:再次放射治疗
B:手术治疗
C:化学治疗
D:免疫治疗
E:激光治疗
患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。首选的明确诊断的方法是（）。（提示CT等检查提示骨恶性肿瘤；ECT示多发。）
A:PET-CT
B:针吸活检
C:穿刺活检
D:切开活检
E:切除活检
F:直接化学治疗
下列哪种肿瘤对放射线高度敏感（　）
A:肾母细胞瘤
B:乳癌
C:鼻咽癌
D:骨肉瘤
E:基底细胞癌
不符合良性肿瘤的是（　）
A:生长缓慢 
B:不浸润周围组织 
C:可发生恶变 
D:术后很少复发 
E:不发生转移 
颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。
A:颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
B:颈部预防性照射
C:颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
D:仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E:需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
男，57岁，头痛、头晕1周，言语不清，饮水呛咳两天，既往有鼻咽癌病史，给予放射治疗，CT检查如图所示，最可能的诊断为（　）
A:脱髓鞘病变
B:脑炎
C:放射性脑病
D:脑梗死
E:胶质瘤
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