出自:临床乡镇执业助理医师

男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查为主要依据（）
A:血钾4.0mmol/L
B:血二氧化碳结合为17.6mmol/L
C:尿糖（+++）
D:尿蛋白（++）
E:血糖36.1mmol/L

第2题，共3个问题
(单选题)最可能发生的是（）
A:酸中毒昏迷
B:低血糖昏迷
C:反应性高血糖症
D:脑水肿
E:稀释性低钠血症

第3题，共3个问题
(单选题)此患者宜采取哪种治疗措施（）
A:大剂量胰岛素+低渗盐水
B:小剂量胰岛素+等渗盐水
C:大剂量胰岛素+等渗盐水
D:小剂量胰岛素+低渗盐水
E:小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
对于过期妊娠的产时处理，哪项错误（）
A:通常采用人工破膜及静滴缩宫素
B:持续应用胎儿监护仪监测胎心
C:通常应用产钳助产缩短第二产程
D:出现胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E:胎肩娩出立即行气管插管吸出肺内容物
肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是（）
A:肺活量降低
B:残气量增加
C:气流指数>1.0
D:第一秒用力呼气容积降低
E:肺总量降低
社区获得性肺炎最常见的病原菌是（）
A:肺炎球菌
B:葡萄球菌
C:铜绿假单胞菌
D:肺炎克雷白杆菌
E:大肠埃希菌
下列哪种方法不属于灭菌法（）
A:高压蒸气法
B:甲醛蒸气熏蒸法
C:煮沸法
D:火烧法
E:电离辐射法
5岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）
A:肺动脉狭窄
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森门格综合征
流产的定义，以下哪项正确（）
A:妊娠<28周，胎儿体重<1000g
B:妊娠<20周，胎儿体重<500g
C:妊娠20～27周，胎儿体重<1000g
D:妊娠20～27周，胎儿体重<500g
E:妊娠16～20周，胎儿体重<500g
男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

第1题，共3个问题
(单选题)哪项检查对诊断帮助最大（）
A:淋巴结活检
B:胸部X线
C:骨髓穿刺
D:PPD皮试
E:腹部B超

第2题，共3个问题
(单选题)若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期（）
A:ⅡB期
B:ⅠB期
C:ⅣA期
D:ⅢA期
E:Ⅴ期

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的首选治疗为（）
A:ABVD方案
B:CHOP方案
C:ESHAP方案
D:MOPP方案
E:COP方案
急性起病的神经系统疾病有（）
A:肿瘤
B:老年性痴呆
C:神经系统变性
D:遗传疾病
E:血管病变
经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的（）
A:PTC是一种胆管直接造影方法
B:肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右
C:本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查
D:PTC是一项损伤性检查技术
E:PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症
25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)应诊断本例为感染合并（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:完全流产

第2题，共3个问题
(单选题)自然流产最常见的原因可能是（）
A:孕妇患甲状腺功能低下
B:孕妇接触放射性物质
C:孕妇细胞免疫调节失调
D:母儿血型不合
E:遗传基因缺陷

第3题，共3个问题
(单选题)除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）
A:大量输液、输血
B:注射宫缩剂
C:抗生素大剂量静滴
D:钳夹出宫腔内妊娠物
E:立即进行彻底清宫
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（）
A:缺铁性贫血
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:恶性贫
D:失血性贫血
E:巨幼细胞性贫血
原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）
A:术后上感
B:吸入性肺炎
C:术后严重反应
D:甲状腺危象
E:切口内出血
公正不仅指形式上的类似，强调公正的（）
A:本质
B:内容
C:基础
D:内涵
E:意义
关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是（）
A:起病急
B:咳砖红色痰
C:不易形成空洞
D:首选青霉素
E:病前数日可有上呼吸道感染史
哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现（）
A:腹水
B:皮肤水肿
C:黄疸
D:发热
E:肝区疼痛
不属于第二代抗精神病药的是（）
A:喹硫平
B:利培酮
C:奥氮平
D:氯氮平
E:舒必利
急性链球菌感染后肾炎引起水肿的主要机制是（）
A:大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B:高血压引起的心力衰竭
C:醛固酮增多引起的水钠潴留
D:肾小球滤过率下降
E:全身毛细血管通透性增加
佝偻病后遗症主要表现为（）
A:血磷下降，血钙正常
B:睡眠不安、多汗
C:X线长骨骨骺端呈毛刷状
D:骨骼畸形
E:肌肉韧带松弛
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）
A:心电图出现深而宽的病理性Q波
B:胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音
C:用力时心前区闷痛及晕厥史
D:超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期前向运动
E:可闻第三心音及第四心音
下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）
A:HAVRNA
B:HAVIgM
C:HAVIgG
D:HAV组织培养分离病毒
E:狨猴接种分离病毒
对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）
A:多见于老年人
B:病人乏力、明显消瘦
C:可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D:不易发生甲状腺危象
E:眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
不符合简单型高热惊厥的是（）
A:6个月至3岁小儿
B:惊厥呈部分性发作
C:体温>39℃
D:只有一次惊厥
E:无异常神经征
胸外心脏按压的操作方法是，下列哪项是错误的（）
A:背部垫硬板
B:部位在锁骨中线第5肋间
C:按压次数约80～100次／分
D:使胸骨下陷4～5cm
E:每按压15次后进行人工呼吸2次
巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）
A:双侧喉上神经损伤
B:甲状腺危象
C:出血致气管受压
D:喉头水肿
E:双侧喉返神经损伤
男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者合并哪条神经损伤（）
A:尺神经损伤
B:臂丛神经损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中、尺神经同时损伤

第2题，共2个问题
(单选题)该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）
A:立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经
B:骨牵引治疗
C:手法复位，夹板固定
D:手法复位，石膏管型固定
E:手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。 最适合的辅助检查是（）
A:腰椎正侧位X线片
B:肌电图
C:腰椎CT
D:MRI
E:腰椎X线平片
水痘最常见的并发症是（）
A:水痘肺炎
B:水痘脑炎
C:瑞氏综合征
D:继发性皮肤细菌感染
E:横断性脊髓炎
术后饮食呛咳是由于（）
A:甲状腺危象
B:喉返神经损伤
C:喉上神经内支损伤
D:喉上神经外支损伤
E:呼吸困难和窒息
男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）
A:胸部CT
B:食管镜检查和活检
C:胸部MRI
D:食管拉网
E:食管超声波检查
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