出自:神经内科高级职称

一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑（）
A:脊髓炎
B:脊髓空洞症
C:脊髓脱髓鞘疾病
D:脊髓肿瘤
E:肌萎缩侧索硬化
坐骨神经痛的临床表现是（）
A:沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
B:疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C:呈持续性钝痛，并有阵发性加剧
D:可为刀割样或烧灼样痛，夜间常加重
E:病变多为单侧性
以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点（）？
A:进展较快，预后不良
B:主要侵及延髓和脑桥运动神经核
C:饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍
D:皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存
E:早期出现自主神经功能障碍
根据图象提示，重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）
A:检察是否合并有肺部感染
B:检察是否有异位甲状腺
C:检察是否有肺结核
D:检察是否有膈肌麻痹
E:检察是否有胸腺瘤
女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是（）
A:立即给麦角胺咖啡因片口服
B:给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。
C:利血平0.5mg肌内注射
D:吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
E:地西泮（安定）片5mg口服
诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持（）
A:肢体远端感觉异常
B:行走困难
C:踩棉花感
D:血清维生素B12浓度正常
E:精神症状
Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除（）
A:24小时内
B:1/2小时～36小时内
C:1/2小时内
D:1小时内
E:72小时内
患者，女性。35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39.6℃，患者存不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）
A:昏迷
B:嗜睡
C:木僵
D:朦胧状态
E:谵妄状态
记忆障碍不包括（）
A:遗忘
B:记忆减退
C:失认
D:记忆错误
E:记忆增强
运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于（）
A:前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B:前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C:前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D:意识状态不同
E:以上都不是
癫痫发作时，首先要（）
A:给氧
B:注意呼吸道通畅
C:防止骨折
D:保暖
E:立即把病人搬到床上
眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是（）
A:瞳孔散大，光反射消失
B:调节反射消失
C:眼球向内、上、下运动受限，复视
D:眼球震颤
E:角膜反射消失
我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位（）
A:第一位
B:第二位
C:第三位
D:第四位
E:第五位
引起脑脊液黄变的疾病有（）
A:脑膜癌
B:急性脊髓炎
C:蛛网膜下隙出血
D:多发性硬化
E:脑血栓
某患者，右侧口角流涎，查体：行侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）
A:右侧面神经茎乳孔病变
B:右侧面神经内耳病变
C:右侧面神经管部病变
D:右侧面神经膝状神经节病变
E:右侧桥小脑脚病变
结构性失用症的病变部位是（）
A:优势半球枕叶与角回间联合纤维
B:非优势半球枕叶与角回间联合部位
C:优势半球枕叶
D:非优势半球枕叶
E:Broca区
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作

第1题，共3个问题
(单选题)病人发作控制，清醒后应作何种处理（）.
A:调换其他抗癫痫药物
B:询问近期服药情况，嘱正规服药
C:加大服药剂量，嘱正规服药
D:加用另一种抗癫痫药物
E:停药观察一周后再考虑用药

第2题，共3个问题
(单选题)病人目前处于下列哪一种状态（）.
A:癫痫持续状态
B:癫痫强直，阵挛发作
C:单纯部分发作继全面性发作
D:复杂部分发作继全面性发作
E:癫痫发作后昏睡期

第3题，共3个问题
(单选题)首先应选用的治疗药物是（）.
A:地西洋10mg静注
B:苯妥英钠0.25g肌注
C:地西洋20mg肌注
D:副醛5ml灌肠
E:苯巴比妥0.5g肌注
Lambert-Eaton综合征患者最常伴发何种肿瘤（）
A:胃癌
B:前列腺癌
C:小细胞肺癌
D:直肠癌
E:乳腺癌
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗（）？
A:多发性肌炎激素治疗
B:周期性瘫痪补钾治疗
C:癔病性瘫痪补钾、心理治疗
D:甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
E:多发性肌炎免疫球蛋白治疗
F:Guillain-barre综合征激素治疗
急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点（）
A:起病急缓
B:有无感觉障碍
C:有无脑脊液蛋白增高
D:有无尿潴留
E:有无肌张力减低
反拗性危象的最主要原因是（）
A:情绪波动
B:抗胆碱酯酶药量不足引起
C:抗胆碱酯酶药物过量
D:受体对抗胆碱酯酶药物不敏感
E:不明原因
Huntington舞蹈病可出现（）
A:偏身投掷运动
B:静止性震颤
C:肌张力障碍
D:手足徐动症
E:舞蹈症
关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常（）
A:压力180mmH2O
B:压颈（Queckenstedt）试验阳性
C:细胞数5×106/L，以单个核的白细胞为主
D:蛋白质定量测定0.45g/L
E:糖定量2.5mmol/L
某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变位于哪个椎体（）
A:第5胸椎
B:第7胸椎
C:第8胸椎
D:第9胸椎
E:第12胸椎
男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）
A:丘脑出血
B:底节出血
C:脑血栓形成
D:脑叶出血
E:桥脑出血
右侧外侧膝状体损伤后出现（）
A:双眼视野颞侧偏盲
B:双眼视野左侧偏盲
C:双眼视野鼻侧偏盲
D:双眼视野右侧偏盲
E:右眼全盲
常用的复方L-Dopa控释片是（）
A:苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
B:卡比多巴-左旋多巴片（心宁美）
C:复方卡比多巴（息宁）
D:美多巴快
E:多巴丝肼
脑性瘫痪临床表现复杂多样，下列哪一种不是脑性瘫痪
A:早产儿基质出血 
B:紧张不安婴儿 
C:遗传性痉挛性截瘫 
D:先天性婴儿偏瘫 
E:先天性舞蹈手足徐动症 
锥体束损害的反射改变（）
A:深浅反射均减弱或消失
B:深反射亢进，浅反射正常
C:深浅反射均亢进
D:深反射消失，浅反射正常
E:深反射亢进，浅反射减弱或消失
下列关于丘脑性感觉障碍的描述不正确的是（）
A:常有感觉过度
B:深感觉重于浅感觉
C:止痛药有效
D:远端重于近端
E:难以描述的感觉异常，持续时间长
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