儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×10¹²/L。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断为（）
A:再生障碍性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:维生素B缺乏性巨幼细胞贫血
D:缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血
E:叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

第2题，共3个问题
(单选题)为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）
A:血涂片检查红细胞形态
B:血清铁蛋白测定
C:血红蛋白分析
D:骨髓涂片检查可染铁
E:网织红细胞计数

第3题，共3个问题
(单选题)正确的治疗方法是（）
A:肌注右旋糖酐铁
B:口服叶酸
C:口服硫酸亚铁加维生素C
D:每周输血一次5ml/kg，至贫血纠正
E:肌注维生素B12

瑞氏综合征除哪项外，均提示预后不佳（）
A:年长儿
B:早期昏迷、去大脑强直
C:反复惊厥
D:血氨大于176μmol／L
E:空腹血糖小于2.2mmol／L

PZA（）
A:0.3～0.5mg/（kg·D.
B:10～20mg/（kg·D.
C:20～30mg/（kg·D.
D:1～2mg/（kg·D.
E:E.50～80mg/（kg·

开展新生儿疾病筛查属于（）
A:遗传病的一级预防
B:遗传病的二级预防
C:遗传病的三级预防
D:遗传咨询
E:遗传病的预防措施

病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后（）
A:1～2周
B:2～3周
C:3～4周
D:4～5周
E:5～6周

霍乱临床少见的表现是（）
A:腹泻
B:发热
C:呕吐
D:脱水
E:代谢性酸中毒

患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）
A:细胞因子
B:炎性介质
C:生长因子
D:全身炎性反应
E:组织缺血-再灌注过程

营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）
A:红细胞体积增大
B:红细胞减少比血红蛋白下降明显
C:血清铁、总铁结合力正常
D:骨髓红细胞巨幼变
E:周围血常规中出现有核红细胞

患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

第1题，共6个问题
(单选题)为明确贫血原因应该首先做的检查是（）
A:骨髓穿刺
B:血红蛋白电泳
C:复查血常规
D:血清铁、铁结合力检查
E:红细胞酶测定

第2题，共6个问题
(单选题)为进一步明确诊断应该做什么检查（）
A:痰找含铁血黄素细胞
B:胸部CT检查
C:肺活检
D:纤维支气管镜检查
E:痰找抗酸杆菌

第3题，共6个问题
(单选题)如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）
A:肺炎伴缺铁性贫血
B:哮喘合并缺铁性贫血
C:特发性肺含铁血黄素沉着症
D:支气管扩张
E:支气管扩张合并贫血

第4题，共6个问题
(单选题)应补充以下哪项病史（）
A:有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
B:有无吼喘病史
C:有无偏食
D:出生史
E:有无湿疹史

第5题，共6个问题
(单选题)所应采取的治疗是（）
A:积极抗感染
B:立即输血
C:抗结核治疗
D:中药治疗
E:肾上腺皮质激素

第6题，共6个问题
(单选题)若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当（）
A:保持半卧位
B:静滴维生素K
C:手术止血
D:垂体后叶素静脉滴注
E:镇静

某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。

第1题，共2个问题
(单选题)护理对象的什么权益被侵犯（）
A:生命健康权
B:求偿权
C:自主权
D:知情权
E:人身自由权

第2题，共2个问题
(单选题)主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的（）
A:彼此平等
B:团结协作
C:彼此监督
D:相互尊重
E:相互制约

流行性感冒病毒最容易发生变异的是（）
A:甲型流感病毒
B:乙型流感病毒
C:丙型流感病毒
D:甲型和乙型流感病毒
E:丁型流感病毒

患儿，男，胎龄40周，体重4kg，因胎儿宫内窘迫剖宫产。出生时Apgar评分1分钟1分，马上需采取的治疗措施是（）
A:胸外心脏按压
B:清理呼吸道
C:人工通气
D:应用肾上腺素
E:应用除颤仪

3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。

第1题，共3个问题
(单选题)晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0.48秒。引起小儿晕厥的可能原因为（）
A:长QT间期综合征
B:周期性低血钾
C:癫痫
D:血管迷走性晕厥
E:低钙血症

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿最有可能是哪种心律失常（）
A:室上性心动过速伴室内差异性传导
B:加速性室性自主心律
C:阵发性室性心动过速
D:尖端扭转型室性心动过速
E:窦性心动过速

第3题，共3个问题
(单选题)观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48～0.50秒，应给予哪种药物治疗（）
A:普萘洛尔（心得安）
B:普罗帕酮（心律平）
C:利多卡因
D:钙剂
E:卡马西平

体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣狭窄
E:法洛四联症

生长激素缺乏
A:出生时身长：正常身高：小于P身高增长速度：缓慢骨龄：落后
B:出生时身长：正常身高：P10～20身高增长速度：缓慢骨龄：稍落后
C:出生时身长：小于P3rd身高：小于P身高增长速度：正常骨龄：正常
D:出生时身长：正常身高：小于P身高增长速度：缓慢骨龄：正常
E:出生时身长：正常身高：P10～20身高增长速度：正常骨龄：正常

在以下有关多发性硬化的描述中，正确的是（）
A:最常见的首发症状是横贯性脊髓炎
B:小儿发生率明显高于成人
C:头颅CT是目前诊断该病最敏感的影像学技术
D:常呈复发缓解形式，病程大于1个月，缓解期必须大于1个月
E:一般呈单相、自限性病程

小儿前囟闭合过早见于哪种疾病（）
A:佝偻病
B:小头畸形
C:中枢感染
D:脱水
E:甲状腺功能低下

晚发型新生儿败血症最常见的病原菌是（）
A:大肠埃希菌
B:葡萄球菌
C:溶血性链球菌
D:流感嗜血杆菌
E:肺炎链球菌

一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（﹣）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）
A:肯定患多囊肾
B:她不会遗传多囊肾给她的子女
C:她患多囊肾的概率约为1/2
D:她患多囊肾的概率约为1/4
E:她哥哥患多囊肾的概率比她大

下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）
A:吡嗪酰胺
B:链霉素
C:利福平
D:乙胺丁醇
E:乙硫异烟胺

慢性伤寒患儿必要时采用（）
A:血培养
B:骨髓培养
C:尿培养
D:粪便培养
E:胆汁培养

流行性乙型脑炎诊断依据是（）
A:流行季节，伴有高热、惊厥
B:高热、惊厥，外周血白细胞增高
C:脑脊液细胞数正常，蛋白不增高
D:流行季节，高热、意识障碍，脑脊液中特异性IgM阳性
E:脑电图及头颅影像学异常

关于脑性瘫痪的治疗原则，正确的是（）
A:早发现，早治疗
B:促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势
C:对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预
D:医生指导与家庭训练相结合
E:以上都正确

下列哪项不是母乳中的免疫成分（）
A:淋巴细胞
B:溶菌酶
C:乳铁蛋白
D:牛磺酸
E:免疫球蛋白

女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）
A:该致病菌对头孢曲松耐药
B:并发硬膜下积液
C:合并败血症
D:并发脑积水
E:并发脑脓肿

休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）
A:脑
B:肺
C:心脏
D:肝
E:肾

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