出自:小儿内科学高级职称

紫癜性肾炎（　）
泌尿道感染（　）
急性肾炎（　）
肾结石（　）
A:学龄儿童自上呼吸道感染1～3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
B:男多于女，起病较缓慢，浮肿明显
C:发作性血尿，常伴有肾绞痛
D:发热、尿频、尿急、伴腰痛
E:关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血
患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。首先考虑的疾病是（）
A:结核病
B:传染性单核细胞增多症
C:白血病
D:噬血细胞综合征
E:艾滋病
婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于（）
A:脑膜炎症反应轻
B:神经系统发育不够完善
C:机体反应差
D:囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用
E:颈部肌肉不发达
患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最有价值的检查是（提示高频听力受损。）（）
A:尿相差显微镜
B:24h尿蛋白定量
C:血尿素氮、肌酐
D:免疫球蛋白及补体
E:皮肤活检
F:肾活检
G:眼科检查

第2题，共3个问题
(多选题)某些基因异常可导致该病，这些基因有（提示高频听力受损。提示肾活检：电镜及Ⅳ型胶原检测提示奥尔波特综合征（Alportsyndrome））（　）
A:COL4A1
B:COL4A2
C:COL4A3
D:COL4A4
E:COL4A5
F:COL4A6
G:LMX1B
H:WT-1

第3题，共3个问题
(多选题)该病的特点有（提示高频听力受损）（）
A:肾小球性血尿
B:进行性肾功能减退
C:感音神经性耳聋
D:圆锥形晶状体
E:血尿或慢性肾衰竭家族史
F:对激素治疗效果好
艾滋病的主要传播途径是（）
A:日常生活中的接触，如握手，拥抱
B:通过输入污染的血液或血制品
C:与异性病人有性接触
D:通过吸血昆虫叮咬传播
E:感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿
体重的第一个增长高峰是（）
A:新生儿期
B:生后前3个月
C:生后第1年
D:生后第2年
E:生后第3年
房性早搏的心电图特征有（）
A:如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B:P’-R间期在正常范围
C:早搏后多伴有完全代偿间歇
D:早搏后代偿间歇往往不完全
E:P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后查血钠112mmol/L，患儿发生低钠血症的原因最可能为（）
A:肾小管回吸收钠减少
B:抗利尿激素分泌过多
C:钠丢失太多
D:进入体内大量淡水
E:肾小球滤过钠增加
1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。

第1题，共6个问题
(单选题)不是该小儿应完成的基础计划免疫是（）
A:卡介苗
B:乙肝疫苗
C:脊髓灰质炎疫苗
D:麻疹疫苗
E:流脑疫苗

第2题，共6个问题
(单选题)关于心脏的体格检查描述正确的是（）
A:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音强
B:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音弱
C:心脏左界位于左乳线内1cm
D:心率98次/分
E:心尖搏动范围为4cm2

第3题，共6个问题
(单选题)若为该小儿测血压，选择袖带宽度应为（　）
A:上臂长度的2/3
B:上臂长度的1/2
C:上臂长度的1/3
D:上臂长度的1/4
E:上臂长度的3/4

第4题，共6个问题
(单选题)该小儿的姐姐3岁，已按正常计划接种免疫，4天前亦接触麻疹患儿，对其处理应为（）
A:立即接受被动免疫并隔离观察3周
B:已做预防接种，无需处理
C:立即服用抗病毒药物预防
D:立即接种麻疹减毒活疫苗
E:密切观察，必要时注射丙种球蛋白

第5题，共6个问题
(单选题)该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是（）
A:立即接种麻疹减毒活疫苗
B:立即接受被动免疫
C:立即应用抗病毒药物预防
D:无需再次进行被动免疫
E:观察并隔离3周后进行主动免疫

第6题，共6个问题
(单选题)关于心脏的体格检查描述正确的是（）
A:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音强
B:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音弱
C:心脏左界位于左乳线内1cm
D:心率98次/分
E:心尖搏动范围为4cm
下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验（　）
A:可乐定刺激试验
B:左旋多巴试验
C:胰岛素刺激试验
D:精氨酸刺激试验
E:睡眠试验
婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有（　）
A:意识障碍
B:脑膜刺激征
C:凝视、惊厥
D:前囟隆起，球结膜水肿
E:昏迷
1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）
A:前驱病毒感染史
B:急性进行性脑病症状
C:神经系统定位体征
D:脑脊液压力增高而无炎症改变
E:早期血糖降低
以Apgar评分判断窒息程度可依据（）
A:0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息
B:0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息
C:0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息
D:0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息
E:0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息
急性肺炎(acutepneumonia)
结核病的治疗原则是_________；_________；_________；________；_________；_________。
关于腹痛的辅助检查，叙述错误的是（）
A:尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起
B:疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶
C:当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时，可选择腹腔穿刺
D:腹部X线片（立位）：肠管充气扩张，排列成阶梯状液平面，而结肠、直肠内无气体，提示麻痹性肠梗阻
E:腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位
麻疹的诊断依据是（）
A:有麻疹接触史
B:出疹顺序
C:卡他症状
D:发热与出疹无关
E:Koplik’s斑
鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为（　）
A:高热持续不退
B:中毒症状不断加重
C:呼吸困难突然加重
D:听诊两侧呼吸音消失
E:一侧胸壁叩诊呈浊音
开始会独走，弯腰拾东西，指出自己的手、眼，并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为（）
A:6个月
B:9个月
C:1岁
D:18个月
E:2岁
患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的原因是（提示休克纠正后，查血钠为175mmol/L，予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。）（）
A:血钠下降太快致脑水肿
B:血钠下降不满意致病情加重
C:低钙
D:低镁
E:颅内出血
F:低血糖

第2题，共3个问题
(单选题)目前该患者最危险的因素是（）
A:休克
B:低钠血症
C:酸中毒
D:低钾血症
E:中枢神经系统并发症
F:碱中毒

第3题，共3个问题
(单选题)首要的急救处理为（）
A:1/4张液20ml/kg快速扩容
B:1/6张液20ml/kg快速扩容
C:等张液20ml/kg快速扩容
D:缓慢静脉滴注1/4张液
E:腹膜透析
F:1/2张液20ml/kg快速扩容
关于锌缺乏症的描述，正确的是（）
A:锌是机体重要的微量元素之一
B:锌缺乏可影响机体的免疫功能
C:锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D:锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E:青春期缺锌可致性成熟障碍
新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分3分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项（　）
A:湿肺
B:胎粪吸入综合征
C:新生儿肺透明膜病
D:感染性肺炎
E:持续性肺动脉高压
患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步治疗应（）
A:激素减量，改为隔日顿服
B:继续用原量
C:加用免疫抑制剂
D:改用免疫抑制剂
E:利尿

第2题，共3个问题
(单选题)其疗效为（）
A:激素敏感
B:激素部分敏感
C:激素耐药
D:激素依赖
E:反复

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎并高血压脑病
B:急性肾炎并尿路感染
C:肾炎性肾病
D:尿路感染
E:病毒性肾炎
维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是（）
A:补钙-止惊-维生素D
B:止惊-维生素D-补钙
C:补钙-维生素D-止惊
D:止惊-补钙-维生素D
E:维生素D-止惊-补钙
关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗，叙述正确的有（）
A:预防和治疗感染
B:不宜输血或新鲜血制品，以防发生GVHD
C:若必须输血或新鲜血制品时，应先将血液进行X线照射，供血者应做巨细胞病毒筛查
D:最好不做扁桃体和淋巴结切除术
E:可以做脾切除术
中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大（）
A:左、右室大
B:右房、右室大
C:左房、左室大
D:右室大
E:左室大
肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为（）
A:大量蛋白尿
B:高度水肿
C:有血尿、高血压
D:血浆白蛋白降低更明显
E:高胆固醇血症
选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以________为主，而没有或极少________。
患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。此时最有价值的检查是（）
A:红细胞沉降率
B:24h尿蛋白定量
C:免疫球蛋白及补体
D:自身抗体检测
E:肾活检
关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是（）
A:新生儿原发性溃疡多见
B:婴儿首发症状可为消化道出血
C:幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等
D:学龄前期常呈不典型脐周痛
E:学龄期以十二指肠溃疡多见
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