出自:神经内科高级职称

颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的重要依据。在硬腭-枕骨线（Gregorline），若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米，即可诊断颅底凹陷症（）
A:6毫米
B:7毫米
C:8毫米
D:9毫米
E:10毫米
脊髓圆锥（S3~5）病变导致的最明显功能障碍是（）
A:双下肢麻木
B:双下肢瘫痪
C:大腿疼痛
D:二便障碍
E:腹部疼痛
产生意识障碍是由于（）
A:优势半球急性病变
B:脑干上行性网状激活系统病变
C:脊髓丘脑侧束病变
D:皮质丘脑束病变
E:红核脊髓束病变
一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。

第1题，共3个问题
(单选题)具有确诊意义的检查结果为（）
A:脑电图弥漫性慢波
B:CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶
C:肝功能异常
D:脑脊液多巴胺含量降低
E:血沉增快，血抗链球菌溶血素“O”和黏蛋白滴度增高

第2题，共3个问题
(单选题)患者可能的诊断为（）
A:肌张力障碍
B:Huntington舞蹈病
C:特发性震颤
D:小脑性共济失调
E:小舞蹈病

第3题，共3个问题
(单选题)本病的正确护理为（）
A:室内明亮，适度活动
B:室内安静，绝对卧床
C:适度活动，防止跌伤
D:按摩和多做活动
E:消化饮食
胫神经损害感觉障碍位于（）
A:足底部
B:小腿前外测
C:大腿外侧
D:大腿前面
E:腹股沟区
下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作（）
A:杰克逊（Jackson）癫痫发作
B:自主神经发作
C:自动症
D:遗忘症
E:失张力发作
患者，男，50岁，近年来腰臀部痛放射到左足跟处，MRI示有L、S椎间盘突出，查体可能发现的体征是（）
A:左提睾反射消失
B:左膝反射减弱或消失
C:左跟腱反射减弱或消失
D:左跖反射消失
E:左肛门反射消失
患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。最可能的诊断是（）
A:吉兰-巴雷综合征（GBS）
B:多灶运动神经病
C:运动神经元病
D:血管炎性神经病
E:多发性肌炎
患者，男性，42岁，反复全身抽搐2小时，昏迷，心肺正常。首要处理（）
A:立即行颅脑CT
B:腰椎穿刺，化验脑脊液
C:降颅压
D:立即静脉注射地西泮
E:应用能量合剂
重症肌无力有眼睑下垂时，可伴有（）
A:同侧瞳孔缩小
B:同侧瞳孔对光反应迟钝或消失
C:同侧眼外肌瘫痪
D:同侧角膜反射迟钝或消失
E:同侧Horner征（+）
某女，20岁，近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛，夜间放在被子中容易诱发，双足放在凉水中可减轻。体检：双足皮肤发红，皮温增高，轻度水肿，足背动脉搏动正常。首选的治疗药物是（）
A:阿司匹林
B:普萘洛尔
C:苯噻啶
D:普鲁卡因
E:地塞米松
下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现（）
A:面部表情肌麻痹
B:泌泪泌涎障碍
C:听觉正常
D:角膜反射消失
E:舌后1/3味觉丧失
患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）.
A:癔症发作
B:强直-阵挛性发作
C:复杂部分性发作继发全面性发作
D:失神发作
E:晕厥
下列可作为诊断Wilson病金标准的是（）
A:血清CP值
B:铜氧化酶活性
C:血清铜含量
D:尿铜含量
E:肝铜含量
男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm

第1题，共3个问题
(单选题)各项护理必须做到，除了以下哪项（）
A:绝对卧床，不能翻身
B:绝对卧床，定时翻身
C:留置导尿
D:肢体应注意保持于功能位置
E:拍背

第2题，共3个问题
(单选题)此时最重要的治疗是（）
A:止血药
B:脱水剂
C:血管扩张药
D:抗生素
E:降血压药

第3题，共3个问题
(单选题)观察病情变化中的最重要项目为（）
A:双肺干湿性啰音
B:呕血或便血
C:神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D:肢体肌力
E:呕血
中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A:交叉性瘫痪
B:单瘫或上下肢不均等偏瘫
C:完全性的上、下肢瘫痪
D:四肢瘫
E:截瘫
下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）
A:头痛发作后伴眼肌麻痹
B:先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛
C:周期性发作某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D:耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E:发作迅速，持续1～2小时可完全缓解
患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。其诊断为（）
A:蛛网膜下隙出血
B:紧张型头痛
C:无先兆的偏头痛
D:有先兆的偏头痛
E:特殊型偏头痛
克-雅病的确诊必须有（）
A:在2年内发生的进行性痴呆
B:肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默4项中具备两项
C:EEG周期性同步放电的特征性改变
D:脑活检发现海绵状态和PrPsc
E:免疫荧光检测CSF中14-3-3蛋白阳性
低分子右旋糖酐（）
A:脑细胞保护剂
B:抗凝药物
C:溶栓治疗
D:血液稀释疗法
E:脑代谢
患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（）
A:意志缺乏症
B:谵妄状态
C:意识模糊
D:醒状昏迷
E:去皮质综合征
患者霍纳综合征，应有下列哪样表现（）
A:调节反射消失
B:眼球轻度突出
C:瞳孔光反射消失
D:角膜反射消失
E:瞳孔缩小
在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期（）
A:1～2个
B:4～6个
C:8～1O个
D:12～14个
E:16～18个
肝豆状核变性与哪种物质代谢无关（）？
A:铜
B:锌
C:铁
D:硒
E:硫化物
偏头痛发病时出现下列的情况是（）
A:血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少
B:血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化
C:血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少
D:血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加
E:血小板中、尿中5-HT均无变化
造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是（）
A:M蛋白缺陷型麻疹病毒
B:单纯疱疹病毒
C:乳头状多瘤空泡病毒
D:朊蛋白
E:风疹病毒
三叉神经痛最有效的首选药物是（）
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:氯硝西泮
D:维生素B12
E:巴氯芬
难治性癫痫持续状态的标准疗法首选（）
A:利多卡因
B:氯胺酮
C:丙泊酚
D:硫喷妥钠
E:异戊巴比妥或咪达唑仑
患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为（）
A:紧张型头痛
B:基底型偏头痛
C:丛集性头痛
D:有先兆偏头痛
E:眼肌麻痹性偏头痛
多在活动时发病的脑血管病是（）
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:脑分水岭梗死
D:脑栓塞
E:RIND
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