出自:呼吸内科学高级职称

急性肺脓肿患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项措施（　）
A:用氯化铵或碘化钾
B:体位引流痰液
C:用必嗽平
D:支气管解痉药
E:止血药
男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。
A:膈神经
B:喉返神经
C:臂丛神经
D:上腔静脉
E:颈交感神经
玫瑰疹多出现在（）。
A:胸腹部
B:面部
C:四肢
D:背部
E:生殖器
女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（）。
A:有发热、咳嗽
B:肺部闻及哮鸣音
C:血嗜酸性粒细胞增多
D:痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E:胸片有多发性、游走性片状阴影
男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。
A:心绞痛
B:心肌梗死
C:心力衰竭
D:心包积液
E:心肌病
小细胞未分化癌特点是什么?
男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为（）。
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒失代偿
E:呼吸性酸中毒代偿
关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断，下列哪项最重要（）。
A:血性渗出液
B:胸腔积液生长速度很快
C:剧烈胸痛
D:胸腔积液CEA>10μg/L
E:细胞学和细菌学结果
结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误（）。
A:用INH+SM抗结核治疗
B:泼尼松20mg/d口服
C:胸穿抽液1～2次/周，抽后胸内注入雷米封
D:抽胸腔积液后胸内注入激素
E:每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或作闭式引流
55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（　）
A:脓肿的部位
B:脓肿的数量
C:痰液引流不畅
D:脓肿的类型
E:没有长期卧床休息
持续性多尿常见于以下疾病，除外（）。
A:尿崩症
B:肾病综合征
C:糖尿病
D:原发性醛固酮增多
E:肾小管酸中毒
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。
A:急性下壁心肌梗死
B:急性后壁心肌梗死
C:急性前间壁心肌梗死
D:变异型心绞痛
E:急性下、后壁心肌梗死
男，29岁，呼吸困难，咳嗽，咳粘稠痰，消瘦，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是（　）
A:肺泡性肺水肿
B:含铁血黄素沉着症
C:肺泡癌
D:肺泡微石症
E:肺泡蛋白沉积症
关于慢性呼吸衰竭临床表现，下列哪项正确（）。
A:PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHg
B:临床表现同时具有缺氧和二氧化碳潴留的表现
C:均可出现精神神经症状
D:呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状
E:肝肾功能受损是不可逆的
男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）。
A:干酪性肺炎
B:铜绿假单胞菌性肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:葡萄球菌性肺炎
E:军团杆菌肺炎
女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）
A:结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗
B:提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C:试验性抗结核治疗
D:试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗
E:试验性联合抗生素和抗结核治疗
哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）。
A:弥漫性哮鸣
B:明显发绀
C:呼气性呼吸困难
D:动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg
E:动脉血CO2分压（PaO2）>50mmHg
临床细菌的检验质量控制应包括（）。
A:标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B:细菌的分离、鉴定
C:药敏试验
D:仪器、培养基、试剂的质量控制
E:人员的培训
关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）。
A:aVF和Ⅰ导联图形互换
B:胸导联心电图正常
C:Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D:aVR和aVL导联图形互换
E:Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。
A:指十二指肠球后壁发生的溃疡
B:距离幽门管1～2cm
C:易并发出血
D:临床症状不典型
E:内科药物治疗效果好
慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为（）。
A:副交感神经功能亢进
B:交感神经功能低下
C:α受体功能亢进
D:β受体功能亢进
E:副交感神经功能低下
慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为（　）
急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为（　）
A:通气功能减低
B:肺内分流、V/Q比例失调
C:弥散功能障碍
D:耗氧量增加
E:支气管痉挛
左心衰竭时肺部啰音的特点（）。
A:两肺散在干、湿啰音
B:两肺满布干、湿啰音
C:固定性局限性肺部湿啰音
D:湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
E:以哮鸣音为主
抗结核治疗疗效的主要指标是（　）
A:临床症状减轻
B:胸部X线病变吸收
C:体温正常
D:咯血停止
E:痰菌转阴
张力性、交通性气胸或心肺功能较差、自觉症状重(静息状态亦感明显呼吸困难)的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均应尽早行胸腔闭式引流。
危重抢救记录以下哪一项是错误的（）。
A:应及时完成记录
B:至少在抢救结束后6小时内据实补记
C:在抢救结束后24小时可补记
D:补记要注明抢救完成时间，具体到分钟
E:要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称
浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取（）。
A:患侧卧位
B:健侧卧位
C:坐位
D:俯卧位
E:平卧位
胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）。
A:三酰甘油
B:单胺氧化酶
C:碱性磷酸酶
D:天冬氨酸氨基转移酶
E:肌酸激酶
女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）。
A:脊柱结核
B:佝偻病
C:姿势性脊柱后突
D:脊柱炎
E:先天性脊柱发育不良
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