出自:消化内科学高级职称

急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。
A:有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B:有助于判断心功能的状态
C:有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D:有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E:以上都对
胃肠传输试验是在服用20个不透X线标志物后（）h拍摄腹部X线平片1张（正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出），必要时（）h再摄腹部X线平片1张。（）
A:48，72
B:24，48
C:12，48
D:24，72
E:12，24
胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列哪一项是错误的（　）
A:胆囊多发性小结石(<0.3cm)
B:胆囊管内径较宽(>0.4cm)
C:胆总管与主胰管的共同通路较长(>0.5cm)
D:Oddi括约肌狭窄
E:有副胰管存在
下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）。
A:酒精性肝硬化
B:原发性胆汁性肝硬化
C:淤血性肝硬化
D:肝炎后肝硬化
E:血吸虫病性肝硬化
关于胃癌治疗哪些是正确的（）。
A:手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B:对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
C:早期胃癌可进行内镜下治疗
D:进展期胃癌可进行内镜下治疗
E:不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
胰腺炎时，减少胰腺外分泌的方法?
肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给（）。
A:100％
B:75％
C:50％
D:25％
E:10％
促进胰液分泌的激素或神经递质是（）。
A:P物质
B:胰多肽
C:血管升压素
D:缩胆囊素
E:胰升糖素
男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是（）。
A:结肠镜+活检
B:钡剂灌肠
C:反复大便常规+潜血
D:大便细菌培养
E:肿瘤标志物
某腹水患者，4天前反复呕血黑便，经抢救好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，查体:轻度黄疸，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水，下列哪项治疗为首选（　）
A:复方氨基酸静滴
B:精氨酸静滴
C:速尿肌注
D:肥皂水灌肠
E:低蛋白质饮食
可用于治疗肠易激综合征的药物有（　）
A:胃肠解痉药
B:止泻药
C:泻药
D:抗抑郁药
E:肠道菌群调节剂
男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断（）。
A:肝细胞变性与坏死
B:肝细胞有气球样变
C:肝细胞有嗜酸性变
D:肝细胞有桥接样坏死
E:假小叶形成
反流性食管炎的特异症状是（）。
A:进食后腹痛
B:饥饿时腹痛
C:反酸
D:腹胀
E:以上都不是
肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（）。
A:刺激胃酸分泌增加
B:肠梗阻加重
C:胃回肠反射或胃结肠反射
D:牵涉痛
E:可能并发肠穿孔
有关溶血性黄疸哪种说法错误（　）
A:黄疸一般为轻度
B:血清总胆红素增加，以非结合胆红素增加为主
C:尿胆原增加
D:尿胆红素实验阳性
E:血中尿胆原增加
免疫防御功能是指（）。
A:阻止病原微生物侵入机体
B:抑制病原微生物在体内繁殖、扩散
C:清除体内变性、损伤及衰老的细胞
D:从体内清除病原微生物及其产物
E:识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。

第1题，共5个问题
(单选题)上述病例为了确诊，首选的检查方法是（）。
A:X线钡餐检查
B:B超检查
C:急症胃镜检查
D:CT检查
E:MRI检查

第2题，共5个问题
(单选题)如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）。
A:呕吐
B:嗳气
C:规律性上腹痛
D:反酸
E:腹泻

第3题，共5个问题
(单选题)查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（）。
A:食管癌
B:胃溃疡
C:肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D:胃癌
E:急性糜烂性胃炎

第4题，共5个问题
(单选题)经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（）。
A:静脉注射法莫替丁
B:静脉注射止血药
C:食管静脉硬化剂治疗
D:立即配血、输血
E:三腔二囊管压迫止血

第5题，共5个问题
(单选题)首选的药物治疗是（）。
A:垂体后叶素
B:普萘洛尔（心得安）
C:PGE2类药物
D:洛赛克
E:雷尼替丁
肝性脑病的分期正确的是（　）
A:亚临床肝性脑病期(零期)
B:前驱期(一期)
C:昏睡期(二期)
D:昏迷前期(三期)
E:昏迷期(四期)
患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）。
A:暂不作处理，2个月后复诊
B:单用胃黏膜保护剂
C:标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
D:PPI+甲硝唑（8周）
E:预防性外科手术切除肿瘤
F:内镜下息肉圈套摘除术
有关黄疸的概念，哪种说法是错误的（　）
A:胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸
B:皮肤粘膜发黄不一定为黄疸
C:正常胆红素最高为34.2μmol/L
D:黄疸即为症状也是体征
E:是有血中胆红素升高所致
关于肝肾综合征哪项是错误的（　）
A:有交感神经兴奋，去甲肾上腺素增加
B:前列腺素(PGS)合成减少
C:常合并内毒素血症
D:因为尿少，所以常并血钠及血钾的同时升高
E:肾素-血管紧张素II系统活性增强
上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为（　）
A:>150ml
B:>250ml
C:>200ml
D:>500ml
E:>100ml
食管贲门失弛缓多有食管下段括约肌松弛障碍
诊断类癌的生化诊断指标包括（）。
A:血5-HT和尿5-HIAA
B:五肽胃泌素激发试验
C:铬粒素
D:生长抑素（SS）受体核素显像
E:胃酸分析
患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（　）
A:机械性肠梗阻
B:癌变
C:瘘管形成
D:中毒性巨结肠
E:消化道出血
我国肝硬化发病高峰年龄为（）。
A:30～45岁
B:40～50岁
C:35～45岁
D:35～48岁
E:40～55岁
缺血性肠梗阻
慢性浅表性胃炎粘膜层腺体的完整性可受损
以下各项对肠结核最有确诊意义的是（　）
A:粪便抗酸杆菌培养阳性
B:X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
C:X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹现像
D:瘘管形成
E:回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死
患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。 为进一步明确病因，该患者不需要的检查是（　）
A:血沉
B:PPD
C:胸片
D:腹部CT
E:腹腔镜
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