出自:呼吸内科学高级职称

关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误（）。
A:有利于控制感染
B:有利于分泌物的清除
C:可减低呼吸功的消耗
D:有利于气道的通畅
E:有利于机械通气
肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。
肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）。
A:有无肝肿大
B:有无腹水
C:有无颈静脉怒张
D:有无肝功能异常
E:有无下肢水肿
诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是（　）
A:肺总量增加
B:残气量/肺总量增加
C:时间肺活量减低
D:最大通气量减少
E:小气道功能-流速-容量曲线改变
关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确（　）
A:呼吸频率开始快，逐渐减慢
B:PaO<8.OkPa(60mmHg)，早期PaCO<4.67kPa(35mmHg)或正常
C:肺泡气与动脉血氧分压差及肺内分流量增加
D:在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫
E:X线见两肺边缘模糊或斑片状阴影
下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是（）。
A:良性支气管瘤
B:支气管内异物
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:支气管哮喘
某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是（）。
A:缺铁性贫血
B:铁粒幼细胞贫血
C:珠蛋白生成障碍性贫血
D:慢性炎症性贫血
E:溶血性贫血
腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）。
A:腹白线
B:腹直肌外缘
C:脐部
D:手术切口处
E:腹股沟部
男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）。
A:最大通气量>80%预计值
B:1秒率<60%
C:残气量/肺总量<40%
D:呼气峰值流速降低
E:动脉血气分析
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 临床上治疗大咯血最有效的药物是（　）
A:卡巴克洛(安络血)
B:云南白药
C:酚磺乙胺(止血敏)
D:氨甲苯酸(止血芳酸)
E:垂体后叶素
男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）。
A:支气管哮喘
B:自发性气胸
C:支气管扩张
D:慢支、肺气肿
E:慢性支气管炎
慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（　）
A:PaCO2进行性升高
B:PaCO2升高达到80mmHg以上
C:严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍为40mmHg
D:呼吸频率超过35次/分
E:并发肺性脑病
慢性肺心病急性加重期使用利尿剂（　）
A:稀释性低钠血症
B:代谢性酸中毒
C:呼酸并代酸
D:呼碱并代酸
E:低钾低氯性酸中毒
下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本（）。
A:鼻拭子
B:痰
C:咽拭子
D:通过气管收集的标本
E:唾液
氨茶碱的适宜浓度为（）。
A:6～15mg／L
B:25mg／L
C:25～30mg／L
D:20～25mg／L
E:5～10mg／L
以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。
A:化脓性胸膜炎
B:结核性胸膜炎
C:癌性胸腔积液
D:乳糜胸
E:肝硬他低蛋白血症所致胸水
女性，62岁。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热T38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性阻塞性肺疾病继发感染，关于病原体的估计下列哪一种是不常见的（　）
A:奈瑟球菌
B:产碱杆菌
C:肺炎链球菌
D:流感嗜血杆菌
E:甲型链球菌
ARDS诊断的主要依据为以往有心肺疾患史，有引起ARDS的基础疾病，经过一段潜伏期(多为5小时至7天)后，出现急性进行性呼吸窘迫。
男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 该患者入院后应首先采取的措施为（　）
A:给予头孢他啶等有效抗生素治疗
B:立即给予气管插管，机械通气治疗
C:给予患者BiPAP无创通气治疗
D:给予患者20%甘露醇，脱水治疗
E:给予化痰药，通畅气道
OGTT主要用于（）。
A:诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B:判断糖尿病预后
C:确诊可疑的隐匿性糖尿病
D:了解糖尿病是否得到控制
E:指导临床用药
侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现（）。
A:晕轮征（halo sign）
B:孤立性或多发性结节影
C:“牙膏”征
D:空气新月征（crescent sign）
E:指套样阴影（gloved-finger shadow）
男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

第1题，共3个问题
(单选题)如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）。
A:器质性二尖瓣狭窄
B:相对性三尖瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:相对性二尖瓣狭窄
E:器质性三尖瓣狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能出现的其他体征是（）。
A:胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
B:胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定
C:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进
D:胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂
E:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿的诊断最可能是（）。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
不符合胸椎结核病变特点的是（）。
A:病变常见于胸椎下段
B:病变椎体棘突后凸
C:成角畸形
D:病变椎体棘突有压痛
E:改变体位可使后凸纠正
下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）。
A:病毒性肝炎
B:药物性肝炎
C:钩端螺旋体病
D:毛细胆管型病毒性肝炎
E:流行性出血热
男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验(-)，结合CT图像。最可能的诊断是（　）
A:支气管扩张
B:肺囊虫病
C:肺囊肿
D:间质性肺炎
E:特发性肺间质纤维化
治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想（　）
A:伊曲康唑
B:两性霉素B脂质复合体
C:伏立康唑
D:卡泊芬净
E:氟康唑
关于支气管激发试验安全性，描述错误的是（）。
A:FEV1低于预计值50%时应该做支气管激发试验
B:吸入药物浓度应从大剂量开始，逐步减少剂量
C:试验前应先了解患者的过敏史
D:现场应备有吸入型β2激动剂
E:试验时需有经验的临床医师在场
可导致中性粒细胞减少的是（）。
A:脾功能亢进
B:金黄色葡萄球菌感染
C:急性心肌梗死
D:大面积烧伤
E:糖尿病酮症酸中毒
治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为（　）
A:持续高浓度吸氧
B:应用正压机械通气
C:持续低浓度吸氧
D:迅速应用糖皮质激素
E:应用呼气末正压通气
干酪样坏死
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