出自:骨外科主治医师

关于骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。
A:脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B:骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C:骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D:滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁
E:骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
关于CPR的叙述，下列哪项错误（）。
A:成人直流电体外除颤常用50J
B:胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效
C:有效按压指收缩压>60mmHg
D:迅速开始人工呼吸
E:摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一
肝局灶性结节性增生的典型MRI影像特征是（）。
A:领口征
B:抱球征
C:树上挂果征
D:灯泡征
E:星状瘢痕征
患者，男，20岁。左小腿胫腓骨中段闭合骨折，患肢肿胀明显，为密切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征，应特别注意（）。
A:足背动脉搏动是否消失
B:足及小腿皮肤温度和颜色
C:患肢肿胀程度
D:有无感觉障碍
E:患肢有无静息痛，是否存在足趾被动牵拉痛
休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）
休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）
受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）
A:肾
B:心脏
C:肝脏
D:脑
E:肺
确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）。
A:低热、盗汗、食欲差
B:膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C:血沉增快
D:X线检查膝关节骨质疏松
E:滑膜病理检查
男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为（）。
A:肝真性破裂
B:中央型破裂
C:被膜下破裂
D:肝包膜下血肿
E:肝内血肿
男，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查：腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1/2，向后成角畸形。最恰当的治疗方法是（）。
A:卧硬板床休息，不必进行其他处理
B:卧石膏床休息，不必进行其他处理
C:双下肢牵引整复骨折脱位
D:手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕
E:尽早手术复位，椎管减压及内固定
关于腹膜炎何项错误（）。
A:分为继发性和原发性腹膜炎
B:临床所见大部分为继发性腹膜炎
C:继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D:原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
E:原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄
男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:慢性硬膜外血肿
B:慢性硬膜下血肿
C:亚急性硬膜外血肿
D:亚急性硬膜下血肿
E:硬膜下水瘤

第2题，共2个问题
(单选题)治疗首选（）。
A:开颅血肿清除术
B:去骨瓣减压术
C:钻孔引流术
D:保守治疗
E:腰穿置换
关于血胸的治疗，下列错误的是（）
A:挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B:进行性血胸应剖胸探查
C:少量血胸可保守治疗
D:胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E:凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。
A:节省材料
B:减小头臼之间的摩擦力
C:增加关节稳定性
D:延长关节小头的使用寿命
E:增加人工髋关节的活动度
男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A:根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B:根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C:不考虑手术，全身化疗
D:根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E:姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。
A:肠内营养的并发症
B:肠内营养
C:肠外营养
D:肠外营养的静脉导管相关并发症
E:肠外营养的代谢性并发症
男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）。
A:肝破裂
B:胰腺破裂
C:脾破裂
D:胃破裂
E:肾破裂
女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是（）。
A:肩关节脱位
B:臂丛神经损伤
C:锁骨骨折
D:肱骨外科颈骨折
E:桡骨小头半脱位
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:消化性溃疡穿孔
C:急性结石性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:泌尿系结石
手指、足趾关节僵硬，活动疼痛，关节肿胀、压痛。最可能的诊断是（）。
A:急性化脓性骨髓炎
B:类风湿关节炎
C:化脓性关节炎
D:股骨头缺血性坏死
E:急性脓肿
肌腱缝合后应固定（）。
A:2周
B:3～4周
C:4～6周
D:3周
E:4周
女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）。
A:颈椎病
B:肩部肿瘤
C:肩周炎
D:肩关节结核
E:风湿性关节炎
胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）。
A:多根多处肋骨骨折
B:闭合性气胸
C:开放性气胸
D:张力性气胸
E:进行性血胸
先天性肝内胆管囊状扩张症的声像图特征是（）。
先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是（）。
A:胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B:肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C:沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D:肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E:与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
旋后肌综合征（）。
A:鱼际萎缩，拇指对掌无力
B:掌指关节不能伸直，垂腕
C:掌指关节不能伸直
D:小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形，手背感觉异常
E:小腿肌肉萎缩及感觉异常
患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（）。
A:肱骨内上髁骨折
B:尺骨鹰嘴骨折
C:肱骨髁上骨折
D:肘关节后脱位
E:肱骨髁间骨折
男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。
A:甲状腺次全切除术
B:多食含碘丰富的食物
C:口服小剂量甲状腺素
D:碘治疗
E:门诊观察
肱骨干中段骨折后主要的并发症是（）。
A:臂丛神经损伤
B:肩关节功能障碍
C:肱动、静脉损伤
D:肱二头肌骨化性肌炎
E:桡神经损伤
电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）.
A:胸膜玻璃样变
B:原因不明的胸腔积液
C:弥漫性胸膜间质瘤
D:局限性胸膜间质瘤
E:肿瘤侵犯胸壁
女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）。
A:粗隆间骨折
B:髋关节后脱位
C:股骨颈骨折
D:髌骨骨折
E:股骨干骨折
关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的（）。
A:一般均需手术
B:若肿瘤过大才切除
C:若肿瘤生长较快才切除
D:若肿瘤影响功能才切除
E:肿瘤恶变应尽早手术
男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。

第1题，共2个问题
(单选题)创面抗菌药物可选用（）。
A:青霉素
B:头孢菌素
C:多黏菌素
D:碘伏
E:制霉菌素

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，创面的处理方法宜采用（）。
A:暴露疗法
B:包扎疗法
C:创面切除
D:刃厚植皮
E:以上都是
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