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出自:妇产科住院医师
48岁妇女,宫内节育器避孕12年,月经紊乱1年,偶感潮热、阵汗,现阴道出血20余天。查宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断()
A:子宫内膜粘连
B:子宫内膜炎
C:异位妊娠
D:子宫内膜癌
E:更年期功血
初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,LOA,儿头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm。最恰当的分娩方式是()
A:剖宫产术
B:产钳助产术
C:给予试产机会
D:阴道自然分娩
E:催产素静脉点滴
初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×10
9
/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为()
A:子宫内膜炎
B:乳汁淤积
C:泌尿系感染
D:正常产褥
E:发热待查
不典型增生()
外阴鳞状上皮细胞增生()
混合型外阴色素减退疾病()
硬化性苔癣()
A:表皮层角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B:表皮层过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝或消失
C:上述两型中,出现棘细胞排列不整齐,细胞形态大小不一,核深染,分裂象增多,但基底膜完整
D:不同部位取材,同时有上述两种病变存在
E:根据非典型增生的范围和程度,可分为轻、中、重三度
下面正常产褥期的临床表现,不恰当的是()
A:体温产后24小时内可略升高,但不超过38℃
B:产后腹压降低使呼吸深慢,脉搏较慢
C:生理性贫血于产后2~3周可恢复
D:妊娠期红细胞沉降率加快,产后1周恢复正常
E:白细胞于产褥期升高,可达20×10
9
/L
末次月经第1天是1999年9月26日,计算预产期应是()
A:2000年7月2日
B:2000年7月1日
C:2000年7月3日
D:2000年7月4日
E:2000年7月5日
会阴侧切时需要切开的会阴肌肉
不包括
()
A:球海绵体肌
B:会阴浅横肌
C:会阴深横肌
D:部分肛提肌
E:肛门外括约肌
临产18小时,宫口开大2cm为()
初产妇,宫口开大>3cm后行人工破膜,8小时后宫口开大8cm为()
宫口开大6cm,停滞2小时无进展为()
A:正常产程
B:活跃期延长
C:潜伏期延长
D:活跃期停滞
E:第二产程停滞
36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,术前应()
A:诊断性刮宫
B:雄激素治疗
C:诱导绝经
D:双侧子宫动脉栓塞
E:改善贫血
关于输卵管的描述哪项不恰当()
A:为一对细长而弯曲的管,全长8~14cm
B:输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
C:输卵管壁由3层组成,即浆膜层、平滑肌肌层和黏膜层
D:根据输卵管的形态,可分为4部分
E:输卵管黏膜不受性激素的影响
属于医师执业规则的是()
A:医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
B:医师在执业活动中,应遵守法律法规,遵守技术操作规范
C:对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或奖励
D:医师应当使用经国家有关部门批准使用药品、消毒剂和医疗器械
E:对考核不合格的医师,可责令其接受培训和继续医学教育
不能推算出预产期的项目是()
A:测量子宫长度值
B:早孕反应开始出现的日期
C:开始察觉胎动的日期
D:未次月经第1日
E:测量腹围值
卵巢癌手术后易于复发,应长期随访。术后1年内随访的时间是()
A:2周一次
B:4周一次
C:8周一次
D:10周一次
E:12周一次
足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后,宫颈开大5cm,S-1,最佳处理方案()
A:等待阴道自然分娩,阴道分娩后行阑尾切除术
B:立即行剖宫产,同时行阑尾切除术
C:如无剖宫产指征加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术
D:如无剖宫产指征,加强产力,缩短第二产程,分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E:保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩
关于放置子宫托,
不正确
的是()
A:宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B:应选择大小合适的子宫托
C:子宫托使用安全,可长期放置不取
D:应白天放置,晚间取出。洗净备用
E:子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘
淋病孕妇娩出的新生儿不会发生()
A:淋菌关节炎
B:脑膜炎
C:败血症
D:死亡
E:鞍鼻
关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()
A:忌用吗啡
B:应行剖宫产术
C:应缩短第二产程
D:无感染者不需使用抗生素
E:为预防产后出血,应肌注麦角新碱
女性,43岁,生育史G
2
P
1
,子宫增大如孕3个月,诊断为子宫肌瘤,行全子宫切除,保留双附件。不需切断的韧带是()
A:圆韧带
B:骨盆漏斗韧带
C:子宫骶骨韧带
D:主韧带
E:阔韧带
外阴乳头瘤()
外阴基底细胞癌()
子宫肉瘤()
宫颈腺癌()
A:来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
B:镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C:由成纤维细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
D:镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
E:镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内()
A:梅毒血清学实验阳性
B:梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性
C:梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D:脑脊液检查阳性
E:TPHA阳性
预防和早期发现内膜癌的措施
不包括
()
A:普及防癌知识
B:定期做防癌检查
C:注意高危因素
D:警惕围绝经期阴道出血
E:绝经后积极性激素替代治疗
生理状态下,卵子从卵巢排出后,正常的受精部位是()
A:宫腔内
B:输卵管峡部
C:输卵管伞部
D:输卵管间质部
E:输卵管峡部与壶腹部交界处
女,26岁,结婚3个月,性生活不满意,无月经来潮。最可能的诊断()
A:原发不孕症
B:原发闭经
C:先天性无阴道
D:处女膜闭锁
E:阴道横隔
对于多囊卵巢综合征,下述哪项是不恰当的()
A:体内LH呈持续高水平也不出现峰值
B:体内FsH无峰值呈持续高水平
C:长期高雌激素影响
D:持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加
E:主要特征是雄激素过多,持续性无排卵
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述
不正确
的是()
A:前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间
B:主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌
C:前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术
D:易复发
E:不及时治疗重时可致败血症
男女成熟的生殖细胞的结合过程称为受精。
25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),不恰当的治疗措施是()
A:静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
B:快速静滴20%甘露醇250ml
C:静注地西泮10mg
D:静注地塞米松20mg
E:立即行剖宫产术
29岁女性,不孕症,继发进行性痛经2年,多次测BBT呈双相型。检查:阴道后穹隆有一直径1.5cm触痛结节,子宫大小正常;后位、不活动、无压痛;右卵巢稍增大、固定、压痛(+) 。
第1题,共3个问题
(单选题)此患者不育的原因可能是()
A:黄体功能不足
B:盆腔炎性粘连
C:子宫内膜异位症
D:无卵泡发育
E:子宫内膜发育不良
第2题,共3个问题
(单选题)确诊的最好方法是()
A:阴道镜检查
B:腹腔镜检查
C:宫腔镜检查
D:阴道后穹隆穿刺
E:分段诊刮
第3题,共3个问题
(单选题)药物治疗首选的是()
A:尿促性腺激素
B:克罗米酚
C:雄激素
D:雌激素
E:内美通
继发性闭经黄体酮试验阴性,下一步应选择的检查方法是()
A:测基础体温
B:尿HCG测定
C:垂体兴奋试验
D:LH测定
E:雌激素试验
中年妇女因盆腔包块增长迅速,伴腹水就诊,下列检查有助于诊断的是()
A:腹水细胞学检查
B:腹腔镜检查
C:B超检查
D:腹水染色体检查
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