神经内科高级职称 - 自考题库

出自:神经内科高级职称

下列关于MS病理改变说法正确的是（）
A:MS脱髓鞘病变以灰质受累为主
B:本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突
C:早期新鲜病变可见硬化斑
D:在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同
E:病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑

可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）
A:格林-巴利综合征
B:高颈段病变
C:急性上升性脊髓炎
D:重症肌无力
E:以上都是

患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）

患者的发作形式可表现为（）
A:强直发作
B:非典型失神发作
C:失张力发作
D:肌阵挛发作
E:失神发作
F:痴笑发作

Lambert-Eaton综合征常合并下列哪种疾病（）
A:小细胞肺癌
B:甲状腺功能亢进
C:多发性肌炎
D:胸腺肥大或胸腺瘤
E:系统性红斑狼疮

Charcot三主征表现为（）
A:眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言
B:眼肌麻痹、意向性震颤、吟诗样断续语言
C:眼球震颤、不自主动作、吟诗样断续语言
D:眼球震颤、意向性震颤、运动性失语
E:眼球震颤、意向性震颤、夏-科关节

轻瘫的检查方法（）
A:上肢平伸试验
B:Barre分之试验
C:小指征
D:Jackson征
E:肢体坠落试验

腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选（）
A:大量维生素
B:卧硬板床及使用止痛剂
C:早期康复训练
D:手术治疗
E:针灸和理疗

15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选（）
A:苯妥英钠缓慢静脉注射
B:硫喷妥钠缓慢静脉注射
C:安定缓慢静脉注射
D:10%水合氯醛保留灌肠
E:副醛保留灌肠

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

第1题，共3个问题
(单选题)应进一步做的检查是（）
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑脊液检查
D:脑血管造影
E:E.经颅超声多普勒（TC

第2题，共3个问题
(单选题)治疗的首选药物是（）
A:降颅压药
B:溶栓治疗
C:止血药
D:扩血管药
E:抗癫痫药

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的疾病是（）
A:脑出血
B:脑血栓
C:蛛网膜下腔出血
D:癫痫
E:脑栓塞

脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是（）
A:恶心、呕吐
B:突发异常剧烈的全头痛
C:肢体痛觉丧失
D:轻偏瘫
E:脑膜刺激征不明显

踝反射中枢在（）
A:T₁₀～L₁
B:L₂～L₄
C:L₅～S₁
D:S₁～S₂
E:S₄～S₅

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有（）
A:主要是对症、支持疗法和针对病因
B:呼吸肌麻痹可使用呼吸器
C:延髓麻痹宜用鼻饲管
D:急性型采用皮质激素治疗
E:起病后可选用血浆交换疗法

下列哪项不属克-雅病的病理表现（）
A:脑海绵状变性
B:皮质、基底节、脊髓萎缩变性
C:神经元丢失、星形细胞增生、细胞胞质内空泡形成
D:炎症反应
E:异常PrP淀粉样斑块

对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是（）
A:呕吐较少见
B:头痛较少见
C:颅高压发生率低
D:多数患者脑脊液改变典型
E:脑梗死发生率较多

运动神经元病可出现下列哪种表现（）
A:感觉障碍
B:括约肌障碍
C:眼球运动障碍
D:饮水呛咳
E:痴呆

患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在（）
A:颈髓侧角
B:颈髓后角
C:颈髓前角
D:灰质前联合
E:动眼神经核

可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有（）
A:环磷酰胺
B:硫唑嘌呤
C:β-干扰素
D:环孢菌素A
E:米托蒽醌

以下表现中，与格林-巴利综合征无关的是（）
A:四肢无力
B:小腿肌压痛
C:呼吸困难
D:三叉神经痛
E:双侧面瘫

多梗死性痴呆的临床特征除了（）
A:有高血压和动脉硬化的依据
B:近记忆障碍，但人格相对完好
C:病程呈波动性
D:常伴局灶性损害的体征
E:CT和MRI示局限性额叶和颞叶萎缩

关于Wilson病的起病方式叙述错误的是（）
A:起病多缓慢，少数可因外伤、感染或其他原因而呈急性起病
B:多于青少年期起病，少数可于成年期起病，发病年龄在4～50岁
C:以肝脏症状起病者平均年龄11岁，以神经症状起病者平均年龄19岁
D:即使未经治疗相当患者始终可不出现肝脏和神经损害症状
E:少数患者以急性溶血性贫血、皮下出血、鼻出血、关节病变、肾损害和精神障碍为首发症状

锥体束病损时肌张力通常改变为（）
A:折刀样肌张力增高
B:铅管样肌张力增高
C:齿轮样肌张力增高
D:肌张力减低
E:以上均不是

病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）
A:常染色体显性遗传
B:临床罕见
C:10岁以前发病
D:发作持续时间长
E:极度嗜盐
F:大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力

对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确（）
A:口服药剂量自低限开始
B:定期复查，注意毒性反应及不良反应
C:不能突然停药、换药
D:先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E:当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用（）？
A:病前1～4周常有感染史
B:迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪
C:神经症状出现时常伴有发热
D:常伴有脑神经损害
E:脑脊液蛋白一细胞分离现象

发作性睡病患者应避免（）
A:长时间连续工作
B:进行高精度工作
C:驾车
D:倒班工作
E:危险性职业

以下不支持结核性脑膜炎诊断的有（）
A:患者为青年女性
B:突发高热、头痛
C:发病当天血常规白细胞总数为20×10⁹/L
D:脑脊液：WBC＞1500×10⁶/L
E:脑脊液：糖2.02mmol/L（同期血糖7.4mmol/L）

按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为（）
A:典型偏头痛
B:普通型偏头痛
C:眼肌麻痹型偏头痛
D:偏瘫型偏头痛
E:基底动脉型偏头痛

腓骨肌萎缩症（CMT）的特征性改变为（）
A:四肢的肌肉萎缩
B:下肢呈内收痉挛，呈现剪刀步态和马蹄内翻足
C:表现为双侧痉挛性瘫痪
D:双下肢肌无力，伴足下垂
E:双下肢远端肌肉萎缩呈倒香摈酒瓶状，或称为"鹤腿"

空泡样脊髓病的病原体是（）
A:朊蛋白1型
B:朊蛋白2型
C:人类免疫缺陷病毒
D:苍白密螺旋体
E:血吸虫

关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的（）
A:可位于大脑半球、脑干、小脑、视神经和脊髓临近小血管的白质
B:表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变
C:不出现软化坏死灶
D:肉眼可见大小和形态不一的病灶
E:存在脱髓鞘和轴索的损害

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