出自:呼吸内科学高级职称

肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少（）。
A:120ml
B:200ml
C:300ml
D:400ml
E:500ml
关于脑MRI检查，说法正确的是（）。
A:2008NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移
B:Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移
C:早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D:晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确
E:Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查
女，40岁，间断咯血1周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为（　）
A:肺结核
B:肺部感染
C:支气管扩张并感染
D:支气管囊肿并感染
E:肺脓肿
肺癌的早期症状有（　）
A:声嘶
B:刺激性咳嗽
C:咽下困难
D:显著消瘦
E:持续性痰中带血
男，37岁，咳嗽，咯血2月余，偶尔咳出钙化物，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（　）
A:畸胎瘤
B:肺癌
C:胸腺瘤
D:淋巴管瘤
E:淋巴瘤
男，25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为（　）
A:INH+SM+EMB
B:INH+TB+RFP
C:INH+SM+PZA
D:EMB+PAS+KM
E:EMB+PAS+RFP
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。首先应考虑的疾病（）。
A:风湿性胸膜炎
B:结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C:低蛋白血症
D:肿瘤胸、腹膜转移
E:间皮瘤
支气管哮喘的本质是__________。
α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是（　）
A:对抗环磷酸腺苷的作用.
B:加强磷酸二酯酶的活性
C:抑制腺苷环化酶的活性
D:使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷
E:加强鸟苷环化酶的活性
测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）。
A:电轴无偏移
B:电轴轻度左偏
C:电轴显著左偏
D:电轴右偏
E:不确定电轴
男性，45岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪一种方法是错误的（　）
A:确定过敏原进行抗原脱敏
B:注射卡介苗
C:应用支气管舒张药物
D:色甘酸钠注射或口服
E:倍氯米松气雾吸入
女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（　）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒代偿
治疗药物监测的目的不包括（）。
A:验证药物是否达到有效的治疗浓度
B:调整用药时间
C:寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因
D:调整药物剂量及给药方案
E:诊断药物过量中毒观察处理效果
关于肺炎的描述哪一项不准确（　）
A:指终末气道的炎症
B:肺泡的炎症
C:肺间质的炎症
D:肺血管的炎症
E:可由药物所致
女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。应诊断为（）
A:内源性哮喘
B:混合性哮喘
C:外源性哮喘
D:喘息型支气管炎
E:过敏性肺炎
男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为（　）
A:支气管镜下电刀切割肿瘤
B:镇咳、止血治疗
C:化疗
D:放疗
E:手术治疗
老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。
A:克雷白杆菌
B:流感嗜血杆菌
C:嗜肺军团杆菌
D:葡萄球菌
E:铜绿假单胞菌
支气管扩张症的治疗主要是（）。
A:手术治疗
B:气功锻炼
C:保持呼吸道畅通和控制感染
D:治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E:预防应用气管炎菌苗
患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）。
A:肺功能
B:痰细菌培养
C:痰脱落细胞检查
D:胸部X线片
E:纤维支气管镜
患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。其心电图诊断（）。
A:预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B:房性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:预激综合征伴快速房颤
E:Q-T间期延长综合征
二氧化碳潴留，腱反射减弱或消失，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用（　）
A:气管插管，呼吸机辅助呼吸
B:补充碳酸氢钠纠正酸中毒
C:补充血容量，使用升压药
D:呼吸兴奋剂+高压氧
E:面罩吸氧
导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（　）
A:慢性纤维空洞型肺结核
B:硅沉着病
C:支气管哮喘
D:弥漫性支气管扩张
E:以上都不是
下呼吸道见图包括（　）
A:喉
B:鼻
C:咽
D:肺段支气管树
E:肺血管
女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。
A:支气管扩张继发感染
B:多发性肺囊肿伴感染
C:肺炎球菌性肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:肺转移瘤
病原菌鉴定的一般程序包括（）。
A:直接涂片
B:分离培养
C:生化鉴定
D:血清学鉴定
E:电镜观察
影响TDM的用药因素是（）。
A:药物的吸收
B:用药的途径
C:药物的利用
D:药物的清除
E:药物的代谢
肺炎球菌肺炎患者咳痰为（）
A:白色泡沫样痰
B:黄脓痰
C:铁锈色痰
D:粉红色泡沫样痰
E:痰有恶臭味
关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。
A:细胞数>500×106/L
B:胸液李凡他试验（-）
C:蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5
D:胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6
E:胸液多为混浊
女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是（）。
A:心尖区递增递减型收缩期杂音
B:心尖区递增型收缩期杂音
C:心尖区一贯型收缩期杂音
D:心尖区递减型收缩期杂音
E:心尖区连续型收缩期杂音

男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。



第1题，共3个问题
(单选题)还应作哪项检查最有助于诊断（　）
A:冷凝试验
B:肝功能
C:痰培养
D:血常规
E:OT试验

第2题，共3个问题
(单选题)该患者血常规：WBC6.5×10/L，N0.75，L0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1:45。诊断应为（　）
A:肺炎球菌肺炎
B:肺结核
C:肺炎支原体肺炎
D:军团菌肺炎
E:病毒性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)治疗首选药物是（　）
A:青霉素
B:红霉素
C:病毒唑
D:利福平
E:氨苄青霉素
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