出自:病理学高级职称

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。



第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:根尖周炎伴骨膜下脓肿
B:右下颌骨急性中央性骨髓炎
C:左下颌牙槽脓肿
D:下颌骨肿瘤伴感染
E:左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

第2题,共3个问题
(单选题)患者颌骨X线表现为()
A:有明显骨质破坏
B:骨质游散性破坏
C:骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
D:颌骨有明显死骨形成
E:颌骨形态改变,有新骨形成

第3题,共3个问题
(单选题)若延误治疗,可能发展为()
A:慢性中央性颌骨骨髓炎
B:慢性边缘性颌骨骨髓炎
C:慢性牙周炎
D:牙槽骨慢性炎症
E:下颌慢性根尖周炎
女性,35岁,肩背部斑片状皮损,微痒,表面未见破溃。皮肤活检显示的病变如图片所示,该图显示真皮表皮交界处慢性炎细胞呈带状浸润。根据此种病变特点应考虑为()
A:红斑狼疮
B:银屑病
C:扁平苔藓
D:皮肤B细胞淋巴瘤
E:扁平疣
需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。
A:经典型霍奇金淋巴瘤
B:转移性低分化癌
C:大B细胞淋巴瘤
D:滤泡树突状细胞肿瘤
E:转移性黑色素瘤
女性,46岁,阴道不规则出血1年,诊刮子宫内膜,显微镜下见腺体增生密集,与间质比>3:1,腺体呈乳头状,可见背靠背现象,伴嗜酸性粒细胞浸润,腺上皮异型性并见核仁(如图),应诊断为()
A:子宫内膜单纯性增生
B:子宫内膜复杂性增生
C:子宫内膜单纯性增生伴非典型增生
D:子宫内膜复杂性增生伴非典型增生
E:子宫内膜腺癌
关于硅肺的描述,正确的是()。
A:大于5μm的硅尘致病性强
B:硅酸导致巨噬细胞损伤
C:硅结节内无免疫球蛋白
D:纤维性结节是早期病变
E:胸膜常无病变
浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有()。
A:尿路上皮癌伴鳞状分化
B:尿路上皮癌伴腺样分化
C:微乳头变型
D:淋巴上皮瘤样变型
E:微囊变型
脑肿瘤最少见的并发症是( )
A:脑水肿
B:脑积水
C:颅内高压
D:脑出血
E:感染
良性肿瘤对机体的影响主要有()。
A:出血
B:组织坏死造成缺损
C:疼痛
D:局部压迫或阻塞作用
E:内分泌腺的肿瘤可分泌激素
炎症反应中最有防御作用的是( )
A:组织增生
B:动脉充血
C:发热反应
D:吞噬作用
E:液体渗出
同时性双侧乳腺癌是指()
A:在6个月内发生的双侧乳腺原发癌
B:在2个月内发生的双侧乳腺原发癌
C:在2年内发生的双侧乳腺原发癌
D:在1年内发生的双侧乳腺原发癌
E:在3年内发生的双侧乳腺原发癌
患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。

第1题,共3个问题
(单选题)本例与多形性腺瘤的主要区别是()。
A:细胞异型性
B:浸润性生长
C:细胞均一性
D:结构多形性
E:多见于老年人

第2题,共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是()。
A:腺样囊性癌
B:基底细胞腺癌
C:肌上皮癌
D:多形性低度恶性腺癌
E:癌在多形性腺瘤中

第3题,共3个问题
(单选题)诊断依据是()。
A:细胞单一性和结构多样性
B:浸润神经
C:浸润性生长
D:细胞异型性不明显
E:胶原黏液样间质
原发性肺结核病(primary pulmonary tuberculosis)
下列哪种器官很少发生梗死()。
A:心
B:脾
C:肾
D:肝
E:肠
原癌基因的描述,错误的是()。
A:正常细胞基因组中的DNA序列
B:其产物对细胞的生长起抑制作用
C:正常时以非激活形式存在
D:环境和遗传因素均可使其激活
E:其激活可由点突变、扩增、染色体易位引起
关于风湿病,下列哪一项是错误的()
A:与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B:是一种结缔组织病
C:以形成风湿小体为病变特征
D:风湿性关节炎常可导致关节畸形
E:皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
导致福尔马林色素形成的原因是( )
A:与核酸结合
B:交联作用
C:与黏液蛋白结合
D:氧化作用产生蚁酸与血红蛋白结合
E:还原作用
有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为()
A:α-SMA
B:desmin
C:β-catenin
D:calponin
E:h-caldesmon
坏死的结局有哪些?
发生肿瘤类型最多的脏器为( )
A:肺
B:肝
C:胃
D:脑
E:卵巢
甲状腺腺瘤,可分为以下几个亚型:_____,_____,______,_____,________,________。
肿瘤性肥大细胞可表达()。
A:CD21
B:CD45
C:Traptase
D:CD25
E:CD117
下列对肺出血性梗死的叙述,哪项是错的( )
A:多由支气管动脉阻塞引起
B:梗死灶呈锥形
C:多位于肺下叶
D:由肺动脉分支阻塞引起
E:多发生在严重肺淤血的基础上
与系统性红斑狼疮引起组织损害密切相关的物质是()。
A:自身抗体
B:CD4(+)T淋巴细胞
C:狼疮细胞
D:苏木素小体
E:CD8(+)T淋巴细胞
常发生纤维素样坏死的组织,下列哪项除外()
A:心肌细胞
B:心肌间质
C:心内膜
D:皮下结缔组织
E:小血管壁
下列哪一项不能减少或消除非特异荧光染色( )
A:动物脏器粉末吸收法
B:透析去游离的荧光素法
C:葡聚糖及纤维素柱层析法
D:荧光抗体稀释法
E:H202+80%甲醇破坏内源酶法
侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()。
A:滋养叶细胞明显增生
B:绒毛间质明显水肿
C:水泡状绒毛侵入子宫肌层
D:肿大绒毛无血管结构
E:出血、坏死
急性胃炎时,表浅胃黏膜坏死脱落可形成( )
A:糜烂
B:窦道
C:瘘管
D:空洞
E:溃疡
原发性肝癌中晚期肉眼可分为___型、___型和___型,其中___型最多见。
下列哪些属于病理学的研究范畴( )
A:病因
B:发病机制
C:患病机体的病理变化
D:疾病的治疗
E:疾病的诊断
关于Barrett食管,叙述正确的是()。
A:确切的诊断无须内镜所见
B:发病率无性别和地域差异
C:大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D:黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞,但没有潘氏细胞和吸收细胞
E:食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管