出自:骨外科主治医师

前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是（）。
A:被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B:直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影
C:前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D:精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低
E:盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和（或）骨转移不能显示
男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是（）。
A:皮样囊肿
B:腱鞘囊肿
C:纤维瘤
D:皮脂腺囊肿
E:表皮样囊肿
甲状舌管囊肿及窦道（）。
A:不需要外科手术切除
B:在胸锁乳突肌后面开口
C:经常穿过舌骨
D:在壁内可含胸腺组织
E:同癌肿没有任何关系
男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片示左颞有线形骨折。首先要做的检查是（）。
A:MRI
B:MRA
C:CT
D:核素扫描
E:B超
臂丛神经损伤的临床表现，错误的是（）。
A:臂丛上干损伤多见
B:C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
C:臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D:臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E:臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（）。
A:对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区
B:若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道
C:彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D:彻底清除大小游离碎骨片
E:保留与骨膜及软组织有联系的小骨片
每克糖类能产热量为（）。
每克脂肪能产热量为（）。
每克蛋白质能产热量为（）。
A:1kcal
B:4kcal
C:7kcal
D:9kcal
E:11kcal
伤后有垂腕表现，可能是（）.
A:肌损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:尺神经损伤
E:缺血性肌挛缩
持续气道正压通气的英文缩写是（）。
适应性压力通气的英文缩写是（）。
A:PEEP
B:ASV
C:CPAP
D:PRVC
E:APV
女性，29岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）。
A:检查腱反射
B:检查肢体的运动感觉
C:检查肢体的温度
D:检查球海绵体反射
E:压痛的部位
男性，43岁。左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查：右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。治疗常用的手术内固定方法是（）。
A:螺钉固定
B:钢丝固定
C:克氏针固定
D:摘除游离骨块
E:以上都不是
累及四肢多个关节（）。
A:先天性马蹄内翻足
B:小儿麻痹后遗症
C:脑炎后遗症
D:腓总神经损伤
E:先天性多发性关节挛缩症
男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧
右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。
A:拉拢缝合
B:切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C:中厚皮片移植
D:带蒂皮瓣移植
E:凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（）。
A:左股骨颈骨折
B:左股骨转子间骨折
C:左髋关节前脱位
D:左髋关节后脱位
E:左髋关节中心性脱位
男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）。
A:立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B:除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C:行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D:经椎弓根外固定架复位及固定
E:行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（）。
A:肾功能减退
B:排尿骤停
C:蛋白尿
D:高血压
E:水肿
12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。
A:单纯疝囊高位结扎术
B:巴西尼（Bassini）法疝修补术
C:佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D:麦克凡（McVay）法疝修补术
E:疝成形术
下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:原发性肺动脉高压
C:继发性肺动脉高压
D:特发性肺纤维化
E:支气管扩张症
肾实质有结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗3～6个月无效。应行（）。
A:肾结核病灶清除术
B:肾部分切除术
C:肾切除术
D:乙状结肠膀胱扩大术
E:输尿管皮肤造口术
男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。
A:急性腰椎小关节功能紊乱
B:急性腰扭伤
C:腰4～5椎间盘突出
D:腰5～骶1椎间盘突出
E:腰椎弓根峡部不连
自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是（）。
A:节约血源
B:减少输血反应
C:不需配血试验
D:不会发生任何并发症
E:不传播疾病
下列哪种药物不用于心肺脑复苏（）。
A:肾上腺素
B:普鲁卡因
C:利多卡因
D:阿托品
E:氯化钙
确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）。
A:肌电图
B:CT
C:MRI
D:腰椎管造影
E:腰椎正侧位X线平片
关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）。
A:本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
B:本病好发于网球运动员
C:症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D:伸肌腱牵拉试验（+）
E:局封无效
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120、80mmHg，脉率100/min，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是（）。
A:抗生素治疗
B:禁食、胃肠减压
C:急诊手术
D:给予生长抑素
E:给予抑肽酶
真菌感染（）。
A:重要的医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素易导致
C:组织细菌含量<105CFU/g组织
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性
女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变

第1题，共2个问题
(单选题)患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。
A:急性呼吸窘迫综合征
B:感染中毒性休克
C:应激性溃疡
D:肾功能衰竭
E:神经源性休克

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）。
A:肝脏损伤
B:脾脏损伤
C:结肠损伤
D:十二指肠损伤
E:肾脏损伤
女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）。
A:测定血清甲状腺素
B:甲状腺摄取131I率测定
C:基础代谢
D:抗甲状腺药物试验性治疗
E:超声波检查
下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）。
A:顽固性胸背痛
B:食管严重狭窄
C:声音嘶哑、刺激性咳嗽
D:侵及邻近器官或有远处转移
E:全身情况差或有严重心肺功能不全
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